醫(yī)院臨床用血整改報告-文庫吧資料
2024-10-24 21:20本頁面
【正文】 第十五條 根據(jù)國家有關法律法規(guī)和規(guī)范要求，臨床用血不良事件實行報告制度。輸血科指定專人到血液中心取血。第十四條 醫(yī)務人員應當加強無償獻血知識的宣傳教育工作，規(guī)范開展互助獻血工作。醫(yī)務人員應當動員符合條件的患者接受自體輸血技術，提高輸血治療效果和安全性。（十四）一次性輸血耗材同時送回輸血科，進行無害化處理，做好記錄。（十二）輸血過程中應先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應，如出現(xiàn)異常情況應及時處理。（十）從發(fā)血到輸血結(jié)束的最長時限為4小時。（八）在患者的床旁由兩名工作人員準確核對受血者和血液信息、交叉配血報告單及血袋標簽各項內(nèi)容，確認準確無誤方可決定輸血。（六）輸血科工作人員在做血型鑒定、交叉配血過程中必須認真核對受血者血樣、血液制品各項標識與信息，準確記錄，確保無誤。（五）輸血科根據(jù)輸血申請必須做受血患者送檢血樣的血型復檢。（三）經(jīng)治護士必須持輸血申請單和貼好標簽的試管，當面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門診號、床號、血型和診斷，采集血樣。檢驗結(jié)果必須填入《輸血治療同意書》、《輸血申請單》。第十一條輸血科和臨床科室應當在血液發(fā)放和輸血時必須做到：（一）患者首次輸血前必須做如下檢驗：血型ABO正反定型、RhD、HGB、HCT、PLT、ALT、HbsAg、AntiHBs、HbeAg、AntiHBe、AntiHBc、AntiHCV、AntiHIV1/梅毒等。同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準簽發(fā)后，報醫(yī)政處批準，方可備血。同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準簽發(fā)后，方可備血。（三）臨床用血申請管理制度。因搶救生命垂危的患者需要緊急輸血，且不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)主管院長、醫(yī)政處或者授權的負責人批準后，可以立即實施輸血治療。征得患者或家屬的同意，并由醫(yī)患雙方在《輸血治療同意書》上簽字。第十條 臨床用血報批、申請、登記流程（一）臨床經(jīng)治醫(yī)師須嚴格掌握輸血適應證，遵照合理、科學的原則，制定用血計劃，不得浪費和濫用血液。禁止將血袋標簽不合格的血液入庫。經(jīng)辦人簽名并簽署入庫時間。第八條輸血科接收血液中心發(fā)送的血液后，應當對血袋標簽進行核對。輸血科儲血設施應當保證運行有效，全血、紅細胞的儲藏溫度應當控制在26℃，血小板的儲藏溫度應當控制在2024℃。第六條輸血科科學制訂臨床用血計劃，建立臨床合理用血的評價制度，提高臨床合理用血水平。第四條輸血科的主要職責是：（一）建立臨床用血質(zhì)量管理體系，推動臨床合理用血；（二）負責制訂臨床用血儲備計劃，根據(jù)血站供血的預警信息和醫(yī)院的血液庫存情況協(xié)調(diào)臨床用血；（三）負責血液預訂、入庫、儲存、發(fā)放工作；（四）負責輸血相關免疫血液學檢測；（五）參與推動自體輸血等血液保護及輸血新技術；（六）參與特殊輸血治療病例的會診，為臨床合理用血提供咨詢；（七）參與臨床用血不良事件的調(diào)查；（八）根據(jù)臨床治療需要，參與開展血液治療相關技術；（九）承擔醫(yī)療機構交辦的有關臨床用血的其他任務。第二條 加強臨床用血組織管理，明確崗位職責，健全管理制度和工作規(guī)范，并保證落實。建立和完善合理用血的獎懲機制，從制度上保證工作落到實處。同時加強醫(yī)務人員對輸血相關知識和法律法規(guī)、安全知識的培訓，嚴格掌握輸血指征，做到合理用血、規(guī)范輸血。對臨床用血工作進行嚴格監(jiān)督檢查，重點抓用血的合理性和規(guī)范性，使科室的臨床用血工作不斷趨于規(guī)范合理。依據(jù)“輸
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