醫(yī)院臨床用血流程圖-文庫吧資料
2024-10-30 16:21本頁面
【正文】 并攜帶存放血液的工具。血液發(fā)出后不得退回。 九、 血液發(fā)放、領(lǐng)血流程 圖 輸血科 配血合格后， 立即通知病房 到輸血科取血 取血和發(fā)血的雙方必須共同核對 輸血申請單受血者 的姓名、性別、年齡、科室、住院號 等信息。 共同核對后由送檢人員和接收人員分別在輸血申請單上簽字，并注明時間。 標本送到輸血科后應(yīng)由送檢人員和輸血科人員共同核對以下信息：標本信息與申請單信息是否一致 ；查看申請單、標本標識的完整性；標本量、有無溶血等。 八、 標本送檢接收流程 圖 血標本采集完成后，再次核對標本標識與輸血申請單信息、標本量等內(nèi)容。 采集完成后必須核對標本標識與受血者是否相符 采集配血 標本，必須嚴格遵守 “ 一人一次一管 ” 的原則，應(yīng)逐一分別采集血標本，嚴禁同時采集二名患者的血標本。 預(yù)計輸血的病人，入院時開具血型化驗單 輸血科檢測 ABO， Rh（ D）血型、抗體篩查 血型結(jié)果通過 LIS 系統(tǒng)回報至病房 患者需要手術(shù)備血或輸血時 七 、輸血標本采集流程圖 接到輸血申請單后，由有資質(zhì)的護理人員持輸血申請單和貼好標簽的試管采集標本，采集前必須核對患者的姓名、性別、年齡、 科室、床號、住院號或腕帶信息。 輸血科值班人員 醫(yī)院 急救中心 醫(yī)護 人員 搶救 病人 ，申請輸血 立即報告醫(yī)務(wù)科 領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)緊急狀況的程度評估級別，根據(jù)血液庫存情況和患者多少，批準啟動相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，并負責協(xié)調(diào)監(jiān)督。 輸血前檢查 填寫輸血治療知情同意書 填寫臨床用血申請單 采集血液標本 標本運送與接收 交叉配血 發(fā) 血 輸 血 輸血后 四 、特殊用血應(yīng)急協(xié)調(diào)流程 遇到特殊血型的血液 緊急搶救時，可采用配合性輸血 輸血科交叉配血、發(fā)血 有庫存血 向 市中心血站 申請 無庫存血 有庫存 無庫存 向其它單位 調(diào)血 篩查患者家屬血型 五、 特殊情況下緊急輸血的批準流程 急救中心取走血液 急查血型、根據(jù)庫存報血站請求送血，同時報醫(yī)院總值班和輸血科主任；血站血液不足時，啟動緊急特殊用血預(yù)案，同時報醫(yī)院醫(yī)務(wù)科主任和科主任、聯(lián)系血液。輸血后血袋按要求處理。 病程記錄完整詳細，至少包括輸血原因（ 輸血前評估），與患者溝通情況、輸注成分、數(shù)量和血型，輸注過程觀察情況，有無輸血不良反應(yīng)，輸血效果評價等。 逐項核對申請單、供、受血者血樣信息，復(fù)查供、受者血型，按操作規(guī)程交叉配血，按規(guī)定復(fù)核并簽字。 由醫(yī)護或?qū)ｉT人員持標本和申請單送輸血科，雙方逐項核對登記簽字。 逐項填寫，不空項，急診注明“急”；醫(yī)保審批否請注明；分級管理，大量輸血需審批。臨床用血流程圖 一、 醫(yī)院臨床用血不良事件上報流程圖 病人輸血發(fā)生不良事件 輸血不良反應(yīng) 輸血相關(guān)傳染性疾病 填寫輸血不良回報單 上報輸血科 上報醫(yī)務(wù)科 整理相關(guān)資料 按規(guī)定上報傳染病 二、 使用輸血器的操作流程 輸血器使用后保存24 小時后按醫(yī)療廢物 處理 連續(xù)輸血宜4h 更換 觀察輸血器使用過程中問題及有無輸血反應(yīng) 加強巡視，如出現(xiàn)異常情況報告醫(yī)生 輸血前后用生理鹽水沖洗輸血器后再輸血 在輸血過程中排氣時，避免擠壓茂菲氏滴管 茂菲氏滴管內(nèi)的液面高度應(yīng)以 2/3 為宜 嚴格遵行無菌操作原則，執(zhí)行輸血查對制度（即三查八對） 檢查產(chǎn)品包裝密封性是否完好 檢查質(zhì)量和有效期，核對產(chǎn)品型號，靜脈針規(guī)格符合要求 做到“三證”齊全 使用符合國家標準的一
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