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醫(yī)院臨床用血整改報(bào)告(更新版)

2024-10-24 21:20上一頁面

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【正文】 輸血方式的選擇與記錄。(七)醫(yī)院臨床用血管理委員會(huì)組織對(duì)事故的調(diào)查,分清技術(shù)責(zé)任與差錯(cuò)責(zé)任,得出處理意見,報(bào)院長批準(zhǔn)執(zhí)行。(九)輸血后獻(xiàn)血員和受血者標(biāo)本應(yīng)依法至少保存7天,以便出現(xiàn)輸血反應(yīng)時(shí)重新進(jìn)行測(cè)試。(二)查看床旁和實(shí)驗(yàn)室所有記錄,是否可能將患者或血源弄錯(cuò)。第十四條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)無償獻(xiàn)血知識(shí)的宣傳教育工作,規(guī)范開展互助獻(xiàn)血工作。(十)從發(fā)血到輸血結(jié)束的最長時(shí)限為4小時(shí)。(三)經(jīng)治護(hù)士必須持輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管,當(dāng)面核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室/門診號(hào)、床號(hào)、血型和診斷,采集血樣。同一患者一天申請(qǐng)備血量少于800毫升的,由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng),上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后,方可備血。第十條 臨床用血報(bào)批、申請(qǐng)、登記流程(一)臨床經(jīng)治醫(yī)師須嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證,遵照合理、科學(xué)的原則,制定用血計(jì)劃,不得浪費(fèi)和濫用血液。輸血科儲(chǔ)血設(shè)施應(yīng)當(dāng)保證運(yùn)行有效,全血、紅細(xì)胞的儲(chǔ)藏溫度應(yīng)當(dāng)控制在26℃,血小板的儲(chǔ)藏溫度應(yīng)當(dāng)控制在2024℃。建立和完善合理用血的獎(jiǎng)懲機(jī)制,從制度上保證工作落到實(shí)處。三、加強(qiáng)輸血的日常監(jiān)督管理。在今后的工作中,我院將嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等規(guī)定,進(jìn)一步加強(qiáng)臨床用血管理工作,強(qiáng)化臨床科室主任、科的審核職能,嚴(yán)把合理用血質(zhì)量關(guān)?,F(xiàn)將整改情況報(bào)告如下:一、對(duì)于檢查中反饋的不合理及部分不合理的輸血病歷,予以全院通報(bào)批評(píng);并對(duì)責(zé)任人進(jìn)行了批評(píng)教育,要求從中吸取教訓(xùn),提高臨床用血規(guī)范化意識(shí)。由醫(yī)務(wù)科依據(jù)“輸血申請(qǐng)單”核查是否符合輸血指征,用血量經(jīng)審批、簽字后發(fā)出,無輸血指征的申請(qǐng)單,一律不準(zhǔn)輸血?,F(xiàn)將整改情況報(bào)告如下:一、對(duì)于檢查中反饋的不合理及部分不合理的輸血病歷,予以全院通報(bào)批評(píng);并對(duì)責(zé)任人進(jìn)行了批評(píng)教育,要求從中吸取教訓(xùn),提高臨床用血規(guī)范化意識(shí)。在今后的工作中,我院將嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等規(guī)定,進(jìn)一步加強(qiáng)臨床用血管理工作,強(qiáng)化臨床醫(yī)務(wù)科、科室主任的審核職能,嚴(yán)把合理用血質(zhì)量關(guān)。三、加強(qiáng)臨床科室輸血的日常監(jiān)督管理。建立和完善合理用血的獎(jiǎng)懲機(jī)制,從制度上保證工作落到實(shí)處。規(guī)范填寫“輸血全程記錄單”,包括輸血前評(píng)估、輸血過程及輸血后療效的評(píng)估。第三條 院長是第一責(zé)任人。符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求的血液入庫,做好登記;并按不同品種、血型和采血日期(或有效期),分別有序存放于專用儲(chǔ)藏設(shè)施內(nèi)?!遁斞委熗鈺啡氩v。以上第二款、第三款和第四款規(guī)定不適用于急救用血。再根據(jù)復(fù)檢結(jié)果做交叉配血試驗(yàn)。(十三)輸血完畢,醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單貼在病歷中,并將血袋送回輸血科,保存24小時(shí)后按規(guī)定銷毀,做好銷毀記錄。所取血液包裝必須符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求,血液成份必須符合輸血申請(qǐng)要求,否則不得領(lǐng)取。(四)立即抽取受血者血液,檢測(cè)血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測(cè)定、直接抗人球蛋白試驗(yàn)并檢測(cè)相關(guān)抗體效價(jià),如發(fā)現(xiàn)特殊抗體,應(yīng)作進(jìn)一步鑒定。(三)上報(bào)醫(yī)政處。特殊用血(如稀有血型)應(yīng)急協(xié)調(diào)機(jī)制:(一)積極與血液中心聯(lián)系。第二十一條建立培訓(xùn)制度,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員臨床用血和無償獻(xiàn)血知識(shí)的培訓(xùn),將臨床用血相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)納入繼續(xù)教育內(nèi)容。試驗(yàn)器材合格,鑒定血型、交叉配血試劑必須符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。保存檢樣,做好記錄。第五篇:醫(yī)院臨床用血流程XX總醫(yī)院臨床用血流程臨床科室需要輸血治療時(shí),應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)輸血治療前談話,簽署《輸血治療同意書》,宣傳無償獻(xiàn)血并送達(dá)《輸血告知書》,之后開具輸血相關(guān)申請(qǐng)單,并由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字后方可實(shí)施。如果血液庫存不足,應(yīng)在第一時(shí)間通知
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