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臨床緊急用血預(yù)案(完整版)

2024-11-03 23:37上一頁面

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【正文】 》上標(biāo)明血液需求的緊急程度,并統(tǒng)一特定用語表達(dá)的含義:“火急” :10~15min以內(nèi);“緊急”:30min以內(nèi)。5 緊急用血管理預(yù)案,最好靜脈插管,通過該插管采集供血型鑒定和交叉配血、病毒篩查試驗(yàn)用的血標(biāo)本,并同時(shí)通知輸血科做好緊急用血準(zhǔn)備。第一篇:臨床緊急用血預(yù)案臨床緊急用血預(yù)案 目的為保障緊急搶救患者情況下臨床血液能快速安全輸注于臨床,制定緊急用血工作預(yù)案。,立即與采供血機(jī)構(gòu)聯(lián)系,說明哪種血液不能滿足緊急輸血的需要。申請(qǐng)單連同血標(biāo)本快速送達(dá)輸血科。輸注前要與患者或其親屬簽訂《輸血治療同意書》說明利弊。②臨床科室主任和輸血科主任簽字認(rèn)可。,首先與電工班進(jìn)行聯(lián)系,確定發(fā)生的原因和估計(jì)停電時(shí)間。,無論是軟件問題,還是硬件問題,首先進(jìn)行重新啟動(dòng),然后查看是否正常。總結(jié)評(píng)估與改進(jìn)對(duì)每一起臨床緊急用血事件,要進(jìn)行總結(jié)評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)過程中存在的問題和不足,提出改進(jìn)建議。,確保緊急用血的順利實(shí)施,成立臨床緊急用血協(xié)調(diào)小組。若無法識(shí)別患者(如患者昏迷),可在病案號(hào)的基礎(chǔ)上加緊急入院號(hào)(如01號(hào)、02號(hào)??),避免在確認(rèn)受血者身份和粘貼血標(biāo)本標(biāo)簽時(shí)出錯(cuò)。但在未知患者RhD血型的情況下,對(duì)于有生育需求的女性或未成年女性不輕易發(fā)給RhD陽性O(shè)型紅細(xì)胞。若交叉配血試驗(yàn)由于ABO抗體所致不合時(shí),則應(yīng)繼續(xù)輸注0型紅細(xì)胞。遇有特殊血型的血液(如Rh陰性)時(shí),若血站沒有庫存,當(dāng)出現(xiàn)Rh陰性患者急需輸血時(shí),可向市血站申請(qǐng)輸用同型或相容型冰凍紅細(xì)胞。當(dāng)出現(xiàn)故障后,首先把電源關(guān)掉,5分鐘后再打開電源,檢查是否正常工作,如仍不正常而有急需輸血者,可臨時(shí)啟用備用配血離心機(jī)進(jìn)行配血,但要調(diào)整好離心時(shí)間和離心力。 接到嚴(yán)重自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和群傷事件后,按突發(fā)事件應(yīng)急用血預(yù)案執(zhí)行。 本預(yù)案自發(fā)布之日起施行。,需要緊急同型輸血時(shí),在《臨床輸血申請(qǐng)單》上標(biāo)明血液需求的緊急程度,并統(tǒng)一特定用語表達(dá)的含義:“火急”:10~15min以內(nèi);“緊急”:30min以內(nèi)。紅細(xì)胞只要求主側(cè)配血相合,次側(cè)配血不作要求。,體內(nèi)雖未檢測到抗D,但患者是有生育需求的婦女(包括未成年女性)應(yīng)輸RhD陰性血液;如一時(shí)找不到RhD陰性血液,不立即輸血會(huì)危及患者生命,此時(shí)須采取以下措施:① 告知患者和家屬病情,并說明在緊急情況下輸注的利與弊,并在輸血治療同意書注明給患者帶來的后果和并發(fā)癥:第一,不會(huì)出現(xiàn)溶血性輸血反應(yīng);第二,該類Rh陰性紅細(xì)胞缺乏,不輸Rh陽性紅細(xì)胞危及生命,此時(shí)搶救生命是第一位的,輸注Rh陽性紅細(xì)胞是搶救生命的必要條件;第三,會(huì)給以后用血或妊娠帶來不良后果,可能導(dǎo)致妊娠的流產(chǎn)、早產(chǎn)或新生兒溶血病等不良后果(特別是對(duì)未生育的女性);第四,患者因本身原發(fā)病不治而非輸血治療所能挽回時(shí),不能借口歸罪于輸血治療不當(dāng),知情后患者或家屬簽字認(rèn)可。當(dāng)與其他供血單位聯(lián)系仍無法解決時(shí),要與臨床科室聯(lián)系,進(jìn)行患者直系親屬的血型檢查工作,發(fā)現(xiàn)與需血患者相同血型的獻(xiàn)血人員后,及時(shí)與市血站聯(lián)系進(jìn)行采血,血液采集和檢驗(yàn)要求市血站按緊急情況處理,以最快的速度完成各項(xiàng)檢查,保證盡快供應(yīng)臨床。向備用血漿解凍箱內(nèi)加入一定量的熱水后,加入蒸餾水調(diào)節(jié)溫度在37度以下,接上備用血漿解凍箱電源,讓備用血漿解凍箱自動(dòng)調(diào)節(jié)水溫至37度后進(jìn)行血漿融化。8總結(jié)評(píng)估與改進(jìn)對(duì)每一起臨床緊急用血事件,要進(jìn)行總結(jié)評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)過程中存在的問題和不足,提出改進(jìn)建議。檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人必須安排專人負(fù)責(zé)配血室的一切工作,如定期清潔、消毒、監(jiān)測、記錄等。醫(yī)務(wù)科協(xié)助負(fù)責(zé)各科室協(xié)調(diào)與信息上報(bào),并監(jiān)督執(zhí)行預(yù)案。異性輸血需臨床科室主任報(bào)醫(yī)務(wù)科審批備案。,血庫負(fù)責(zé)人報(bào)醫(yī)務(wù)科科長,醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)各科室,必要時(shí)可暫停我院擇期手術(shù)用血和非搶救治療用血,儲(chǔ)備血源用于急救。血液輸用后,經(jīng)治科室應(yīng)盡快到醫(yī)務(wù)科審批補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。,能否輸注與患者同型的血液應(yīng)視具體情況而定。必須征得患者或其親屬同意后才能實(shí)施。血液發(fā)出無法打印報(bào)告單時(shí),可手工填寫報(bào)告單,以保證臨床輸血程序正常進(jìn)行。如仍不正常,有需要緊急輸血患者,則先進(jìn)行手工填寫輸血報(bào)告單發(fā)血,待微機(jī)修好后再補(bǔ)打報(bào)告單。醫(yī)院緊急用血協(xié)調(diào)小組定期組織對(duì)本預(yù)案進(jìn)行調(diào)整和修訂。附則本預(yù)案由臨床輸血管理委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。節(jié)假日及下班后,總值班接到緊急用血事件后,立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科及代班領(lǐng)導(dǎo)。,出現(xiàn)故障后會(huì)影響交叉配血工作。應(yīng)急保障措施血液供應(yīng)緊張:如果市中心血站沒有足夠庫存血液,則立即與中心血站領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行聯(lián)系,由血站領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行協(xié)調(diào)解決,并報(bào)告科主任。若交叉配血試驗(yàn)由于ABO抗體所致不合時(shí),則應(yīng)繼續(xù)輸注O型紅細(xì)胞。此后,應(yīng)盡快鑒定供、受者完整血型并根據(jù)臨床輸血需要,發(fā)出經(jīng)交叉配血主側(cè)相合的同型懸浮紅細(xì)胞。每個(gè)患者的血標(biāo)本和輸血申請(qǐng)單上應(yīng)清楚的標(biāo)明患者姓名和住院號(hào)。,首先由血庫聯(lián)系邢臺(tái)市中心血站。血庫值班人員負(fù)責(zé)患者血型、輸血相容性檢測、交叉配血、發(fā)血等具體工作。檢驗(yàn)科(配血室)工作人員在臨床緊急用血時(shí)必須派專人跟車取血,以最快、最便捷、最安全的方式將血液及時(shí)取回,保證臨床搶救病人的需要及病人的生命安全,確保全院醫(yī)療安全。第四篇:緊急用血應(yīng)急預(yù)案西峽縣回車鎮(zhèn)衛(wèi)生院緊急用血應(yīng)急預(yù)案輸血是醫(yī)療急救中不可缺少的治療手段,然而在臨床危重患者的搶救中,可能出現(xiàn)由于缺血或疑難配血耽誤搶救時(shí)間的情況。7預(yù)案啟動(dòng)與終止 應(yīng)急響應(yīng),醫(yī)教科接到需緊急用血搶救事件后,立即報(bào)告醫(yī)教科主任及相關(guān)人員。若為短暫停電,有急需輸血患者時(shí),則將設(shè)備連接到備用電源(UPS)進(jìn)行配血試驗(yàn),但不能融化血漿;如確需輸用血漿,可在水浴箱內(nèi)加熱水調(diào)節(jié)溫度達(dá)到要求后進(jìn)行融化(注意監(jiān)測溫度),以保證臨床搶救治療。③ 醫(yī)務(wù)處報(bào)批。血漿和冷沉淀可以相容性輸注。血液輸用后,經(jīng)治科室應(yīng)盡快到醫(yī)教科審批補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。,立即與采供血機(jī)構(gòu)聯(lián)系,說明哪種血液不能滿足緊急輸血的需要。2編制依據(jù) 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》 《艾滋病防治條例》 《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》3指導(dǎo)思想和基本原則統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分工負(fù)責(zé)。 緊急輸血無患者家屬簽字的需報(bào)醫(yī)務(wù)科備案,所有需簽署的同意書隨后補(bǔ)簽。向備用血漿解凍箱內(nèi)加入一定量的熱水后,加入蒸餾水調(diào)節(jié)溫度在37度以下,接上備用血漿
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