【正文】 量結(jié)合臨床藥學(xué)專業(yè)，編寫有關(guān)用藥監(jiān)護(hù)與教育資料。格式可以不一概而論，有則長(zhǎng)之，無(wú)則短之。藥學(xué)服務(wù)是需要用心經(jīng)營(yíng)的事業(yè)，并非人人都要爭(zhēng)當(dāng)臨床藥師。但是，目前臨床藥師工作創(chuàng)新還面臨著種種主客觀的限制。守舊心理障礙制約了藥師們的創(chuàng)新，臨床藥師如果沒有巨大的外在壓力，就不會(huì)主動(dòng)創(chuàng)新。在這二者之間，所做的努力如果不能獲得對(duì)應(yīng)的利益回報(bào)，也就必然導(dǎo)致沒有藥師愿意承擔(dān)創(chuàng)新的風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任，也沒有藥師愿意為走出一條新路而付出艱苦努力。而回過(guò)頭來(lái)審視很多臨床藥師們所追求的“經(jīng)驗(yàn)”，則是一種急功近利的“經(jīng)歷”。獨(dú)創(chuàng)思維是開拓臨床藥學(xué)工作的破冰船馮春雷，中國(guó)醫(yī)藥報(bào)，第A07版：臨床藥師，2013年4月10日從發(fā)展的角度看臨床藥學(xué)，模仿思維是臨床藥師一個(gè)必經(jīng)的階段。比如醫(yī)師聯(lián)用氯化鉀與螺內(nèi)酯片或其他補(bǔ)鉀藥與ACEI類藥物合用時(shí)，臨床藥師根據(jù)書本會(huì)指出伍用可引起高鉀血癥，建議避免聯(lián)用。發(fā)散性思維卻要求臨床藥師多視角、全方位、開放性地思考用藥問(wèn)題，其中也包括“逆向思維”。想像可以讓臨床藥師超越已知，走向未知；超越有限，走向無(wú)限，從而為臨床藥學(xué)打開一片嶄新的天地。同：同為治療團(tuán)隊(duì)成員眾所周知，一種疾病的診治單靠醫(yī)生一個(gè)人往往是無(wú)法完成的，而是需要由疾病治療團(tuán)隊(duì)的不同成員協(xié)作完成。藥房藥師、臨床藥師和輸液配置中心的藥師都是疾病治療團(tuán)隊(duì)中的成員，由于直接服務(wù)于患者，他們可稱作“藥學(xué)服務(wù)型藥師”；還有一部分藥師，雖然不直接服務(wù)于患者，但通過(guò)藥物采購(gòu)、醫(yī)院制劑制備、藥物安全信息搜集和日常管理等工作間接為患者服務(wù)，這些藥師可稱為“保障服務(wù)型藥師”?；颊邅?lái)醫(yī)院就診是因?yàn)槌霈F(xiàn)了劇烈肌肉疼痛，經(jīng)過(guò)化驗(yàn)檢查，臨床診斷為“橫紋肌溶解”，原因懷疑是調(diào)脂藥“洛伐他汀”和“吉非貝齊”的不良反應(yīng)所致。平時(shí)工作中一方面向醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)臨床的相關(guān)知識(shí)，另一方面通過(guò)查看病歷，監(jiān)測(cè)、審核臨床用藥，及時(shí)了解患者的病情及用藥全程。藥學(xué)通訊開辟了藥事法律法規(guī)、藥物與臨床、用藥小常識(shí)、合理用藥相關(guān)知識(shí)、不良反應(yīng)訊息、新藥信息及預(yù)警信息等版塊，對(duì)促進(jìn)臨床合理用藥起到了一定的指導(dǎo)作用，保證了用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)。發(fā)現(xiàn)藥品發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)，協(xié)助臨床做好藥品不良反應(yīng)的處理工作并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，以保證臨床用藥安全。以“仁愛、誠(chéng)信、務(wù)實(shí)、創(chuàng)新”院訓(xùn)嚴(yán)格要求自己，努力做到“三好一滿意”，勤勤懇懇，兢兢業(yè)業(yè)，不斷進(jìn)取。簡(jiǎn)單地說(shuō)，醫(yī)生考慮的是哪些藥物能治療某種疾?。凰帋熆紤]的是，這些藥物是否會(huì)給這個(gè)患者帶來(lái)不良反應(yīng)，有哪些風(fēng)險(xiǎn)和影響因素等等?，F(xiàn)在，大家有時(shí)候在病房也能見到藥師的身影，那是臨床藥師——主要是為住院患者提供更詳盡的和用藥有關(guān)的服務(wù)，目的也是確保患者的用藥安全。因?yàn)樵诩膊〉脑\療過(guò)程中，醫(yī)生始終起著主導(dǎo)作用，而由于對(duì)藥師缺乏深入了解，很多人不知道能從藥師那里獲得什么幫助。例如，一位難治性咳嗽患者，既往無(wú)傳染病史及其他疾病史，臨床給予復(fù)方磺胺甲噁唑片、阿莫西林、頭孢菌素類、阿米卡星和利巴韋林等治療均無(wú)效。由于受模仿思維的影響，臨床藥師容易形成單向的定勢(shì)思維，這是一種“先入為主”、“以偏概全”的臨床藥學(xué)思維模式，它把多種多樣、不斷發(fā)展變化的臨床用藥納入到一個(gè)固定的思維模式之中。孟子說(shuō)：盡信書，則不如無(wú)書。這就造成對(duì)創(chuàng)新的雙重障礙。經(jīng)歷經(jīng)驗(yàn)障礙 “經(jīng)歷”不等于“經(jīng)驗(yàn)”。利益關(guān)系障礙 市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下部門利益和既得利益的干擾是臨床藥師開展臨床藥學(xué)工作的最大障礙。如很多藥師在工作中容易安于現(xiàn)狀，或僅僅遵循進(jìn)修單位的臨床藥學(xué)模式，不想如何將其改進(jìn)。馮春雷附件 發(fā)表中國(guó)醫(yī)藥報(bào)有關(guān)臨床藥師看法二文供參考是什么阻礙了臨床藥師工作的創(chuàng)新馮春雷中國(guó)醫(yī)藥報(bào) 2011年9月15日第A08版：臨床藥師近幾年來(lái)人們對(duì)于臨床藥師給予了一定的關(guān)注，對(duì)于臨床藥師的工作模式、內(nèi)容也進(jìn)行了許多的討論。藥師每天通過(guò)醫(yī)師與護(hù)士病歷取得患者的臨床信息，通過(guò)與醫(yī)師、護(hù)士、患者的溝通進(jìn)一步了解相關(guān)信息，并將患者的各種信息進(jìn)行判斷性思維分析，決定寫入藥歷內(nèi)容。藥歷應(yīng)該成為病歷的一個(gè)組成部分，成為一個(gè)合法的成分。由于藥品說(shuō)明書對(duì)給藥方式描述簡(jiǎn)單，如噴霧劑、喉片、肛門栓等劑型，這些對(duì)藥師看似簡(jiǎn)單，但消費(fèi)者經(jīng)常出現(xiàn)操作錯(cuò)誤。那么，什么是獨(dú)創(chuàng)思維？它與模仿思維有哪些差異？臨床藥師該如何培養(yǎng)獨(dú)創(chuàng)思維？此外，目前，我國(guó)臨床藥師的服務(wù)范圍較窄，大部分醫(yī)院的臨床藥師只能為少數(shù)住院患者提供藥學(xué)服務(wù)。根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法(試行)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》等法規(guī)文件的相關(guān)內(nèi)容，積極配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)做好特殊管理抗菌藥物的分級(jí)使用工作，切口用藥的宣教、指導(dǎo)工作。通過(guò)閱讀專業(yè)期刊，參加有關(guān)藥物知識(shí)講座，掌握國(guó)內(nèi)外最新的藥物信息和用藥動(dòng)態(tài)，從各方面擴(kuò)大自己的知識(shí)面，優(yōu)化自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)。每份藥歷都記錄了患者的基本情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史及既往用藥史，家族史，過(guò)敏史，詳細(xì)分析了患者用藥方案并進(jìn)行了藥學(xué)監(jiān)護(hù)，對(duì)患者的出院方案進(jìn)行了用藥指導(dǎo)。第二篇：臨床藥師培訓(xùn)總結(jié)臨床藥師培訓(xùn)總結(jié)隨著醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，患者對(duì)醫(yī)療及藥學(xué)服務(wù)需求的增加，如何合理地使用藥物，使藥物的應(yīng)用更加安全、有效、經(jīng)濟(jì)已成為醫(yī)務(wù)工作者及患者關(guān)注的問(wèn)題。做好查房記錄等相關(guān)文書的整理工作。溝通一直也是臨床藥學(xué)工作的重中之重，工作要得到醫(yī)生和護(hù)士的認(rèn)同，除了應(yīng)具有較高的專業(yè)水平外，溝通技巧也非常關(guān)鍵。在醫(yī)務(wù)處特批下，病案室每月定期將抽查的病歷整理出來(lái)，臨床藥師可帶回辦公室借閱，以便數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確錄入和核對(duì)，保證抗菌藥物合理應(yīng)用評(píng)價(jià)的準(zhǔn)確性。通過(guò)實(shí)實(shí)在在的參與臨床工作，既能加深臨床藥師對(duì)臨床知識(shí)的學(xué)習(xí)與了解，還能促進(jìn)醫(yī)師與藥師之間的相互理解和溝通協(xié)作。我始終記得藥學(xué)部主任講過(guò)的一句話：“臨床藥師要想和醫(yī)生站在同樣的高度上看問(wèn)題，還需加倍努力。當(dāng)然，學(xué)習(xí)的方式是多種多樣的，如參加各類學(xué)習(xí)班或者研討會(huì)，讓自己開闊眼界。****醫(yī)院是衛(wèi)生部第一批臨床藥師培訓(xùn)基地，臨床藥師的培訓(xùn)已做到了專業(yè)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，臨床藥學(xué)的發(fā)展也走在全國(guó)前列。臨床藥師是為醫(yī)師、護(hù)士服務(wù)，為臨床、為醫(yī)院服務(wù)，更是為所有用藥者，包括患者，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的專業(yè)人員。除了院外學(xué)習(xí)，院內(nèi)也有很多相互促進(jìn)的機(jī)會(huì)。另外，由醫(yī)院教務(wù)處與臨床科室溝通協(xié)調(diào)，指定具有副高以上職稱的醫(yī)師作為臨床藥師培訓(xùn)的臨床帶教老師，負(fù)責(zé)臨床藥師在參與臨床工作中對(duì)疾病診斷、鑒別、治療等方面的教學(xué)，與藥學(xué)帶教老師一起共同完成對(duì)臨床藥