醫(yī)院臨床用血整改報告(存儲版)
【正文】 首次輸血前必須做如下檢驗(yàn)：血型ABO正反定型、RhD、HGB、HCT、PLT、ALT、HbsAg、AntiHBs、HbeAg、AntiHBe、AntiHBc、AntiHCV、AntiHIV1/梅毒等。（六）輸血科工作人員在做血型鑒定、交叉配血過程中必須認(rèn)真核對受血者血樣、血液制品各項(xiàng)標(biāo)識與信息，準(zhǔn)確記錄，確保無誤。（十四）一次性輸血耗材同時送回輸血科，進(jìn)行無害化處理，做好記錄。第十五條 根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范要求，臨床用血不良事件實(shí)行報告制度。（五）如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)。（四）輸血科報告科主任并核對輸血科檢驗(yàn)各項(xiàng)質(zhì)量記錄，查找原因。（二）條件允許開展術(shù)前預(yù)存式儲血、術(shù)中自體血回輸。新上崗醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)接受崗前臨床用血相關(guān)知識培訓(xùn)及考核。根據(jù)《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》建立作業(yè)指導(dǎo)書。（四）臨床取血，執(zhí)行輸血，控制輸血反應(yīng)及輸血感染。臨床護(hù)士在采集輸血檢查標(biāo)本后，應(yīng)交由醫(yī)院指定的專人負(fù)責(zé)標(biāo)本的送達(dá)工作。對于備血者，配血室只有接到科室經(jīng)治醫(yī)師要血的通知后，才能開始配血。特此通知醫(yī)務(wù)股XXXX年12月12日。對于備血者，應(yīng)根據(jù)血液庫存情況，合理安排。第二十六條醫(yī)務(wù)人員違反臨床用血管理規(guī)定，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。復(fù)核試驗(yàn)結(jié)果，有疑問時復(fù)檢或做進(jìn)一步檢驗(yàn)，確認(rèn)獻(xiàn)血與受血相配，逐項(xiàng)填寫交叉配血報告單。（三）輸血科執(zhí)行以下控制程序：環(huán)境、設(shè)施、設(shè)備符合醫(yī)院控制感染管理制度要求，做好消毒、滅菌監(jiān)測與記錄。（四）手術(shù)輸血患者其手術(shù)記錄、麻醉記錄、護(hù)理記錄、術(shù)后記錄中出血與輸血量要完整一致；輸血量與發(fā)血量一致。第十九條嚴(yán)格執(zhí)行臨床用血保障措施和應(yīng)急預(yù)案，保證自然災(zāi)害、突發(fā)事件等大量傷員和特殊病例、稀缺血型等應(yīng)急用血的供應(yīng)和安全。（二）主治醫(yī)師組織治療和搶救，核對臨床輸血各項(xiàng)質(zhì)量記錄，查找原因。（三）立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量。輸血科指定專人到血液中心取血。（十二）輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理。（五）輸血科根據(jù)輸血申請必須做受血患者送檢血樣的血型復(fù)檢。同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報醫(yī)政處批準(zhǔn)，方可備血。征得患者或家屬的同意，并由醫(yī)患雙方在《輸血治療同意書》上簽字。第八條輸血科接收血液中心發(fā)送的血液后，應(yīng)當(dāng)對血袋標(biāo)簽進(jìn)行核對。第二條 加強(qiáng)臨床用血組織管理，明確崗位職責(zé)，健全管理制度和工作規(guī)范，并保證落實(shí)。依據(jù)“輸血申請單”核查是否符合輸血指征，用血量經(jīng)審批、簽字后發(fā)出，無輸血指征的申請單，一律不準(zhǔn)輸血。將輸血質(zhì)控與日常質(zhì)控工作緊密結(jié)合，不斷規(guī)范臨床用血工作。安排各臨床科室對近2個月的輸血病歷進(jìn)行自查自糾。各級管理部門對臨床用血工作進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督檢查，重點(diǎn)抓用血的合理性和規(guī)范性，使醫(yī)院的臨床用血工作不斷趨于規(guī)范合理。第一篇：醫(yī)院臨床用血整改報告舞陽縣中醫(yī)院 關(guān)于臨床用血的整改報告衛(wèi)生局：根據(jù)貴局組織專家組對我院臨床用血檢查情況的反饋意見（輸血申請表內(nèi)陽性體征不能用+表示；個別輸血病歷病程記錄、護(hù)理記錄缺如；輸血單護(hù)理核對簽名不全等），我院對存在的問題立即予以整改。規(guī)范填寫“輸血全程記錄單”，包括輸血前評估、輸血過程及輸血后療效的評估。二、組織召開臨床輸血管理委員會工作會議，研究如何進(jìn)一步加強(qiáng)臨床用血管理。同時加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對輸血相關(guān)知識和法律法規(guī)、安全知識的培訓(xùn)，嚴(yán)格掌握輸血指征，做到合
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