臨床診療倫理ppt課件-資料下載頁
2025-01-08 04:04本頁面
【正文】 疾病治療中起到輔助作用的一種療法。 ? （一）保證飲食營養(yǎng)的科學(xué)性和安全性 ? （二）創(chuàng)造良好的進(jìn)餐環(huán)境和條件 ? （三）盡量滿足患者的飲食習(xí)慣和營養(yǎng)需求 第四節(jié) 急診、會診、轉(zhuǎn)診中的倫理要求 一、急診的倫理要求 ? （一）急診工作的特點(diǎn) ? 危重、急癥患者的搶救是臨床工作的重要內(nèi)容。 ? （ 1）隨機(jī)性強(qiáng) ? （ 2）時間性強(qiáng) ? （ 3）變化性快 ? （ 4）協(xié)作性強(qiáng) ? （二）醫(yī)務(wù)人員急診的倫理要求 ? （ 1）常備不懈，隨時應(yīng)診 ? （ 2）爭分奪秒，積極救治 ? （ 3）技術(shù)精湛，果斷處置 ? （ 4）滿腔熱情，心理治療 ? （ 5）勇膽風(fēng)險，團(tuán)結(jié)協(xié)作 二、會診的倫理要求 ? 會診是一個醫(yī)學(xué)術(shù)語，指幾個醫(yī)生共同診斷疑難病癥。 ? （ 1）熱情誠懇，態(tài)度謙虛 ? （ 2）相互尊重，認(rèn)真負(fù)責(zé) ? （ 3）親自主持，認(rèn)真實施 ? （ 4）虛心學(xué)習(xí)，善于思考 三、轉(zhuǎn)診的倫理要求 ? 醫(yī)療預(yù)防機(jī)構(gòu)根據(jù)病情需要，將本單位診療的病人轉(zhuǎn)到另一個醫(yī)療預(yù)防機(jī)構(gòu)診療或處理的一種制度。 ? 轉(zhuǎn)診包括轉(zhuǎn)院、?？坪歪t(yī)生的更替。 ? （一）轉(zhuǎn)院中的倫理要求 ? （ 1）量力而行，及時轉(zhuǎn)診 ? （ 2）轉(zhuǎn)運(yùn)患者，確保安全 ? （ 3）首診負(fù)責(zé)，強(qiáng)化責(zé)任 二、轉(zhuǎn)科中的倫理要求 ? （ 1）合理確定轉(zhuǎn)科 ? （ 2）熱情接受 ? （三）醫(yī)生更替中的倫理要求 ? （ 1）更替醫(yī)生理由正當(dāng) ? （ 2）離任醫(yī)生正確對待 ? （ 3）接診醫(yī)生尊重前任 ? 病人孫某，女， 9歲。因頸部包塊來院就診，經(jīng)認(rèn)真檢查確診為甲狀腺癌，并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。經(jīng)周密考慮，醫(yī)生同孫母談了如下內(nèi)容： ①根據(jù)病人所患癌癥的病理類型分析，病人對化療、放療不敏感。放療、化療只能起到短期維持作用，幾乎沒有根治作用。 ②常規(guī)甲狀腺癌根治術(shù)有較高的五年存活率，手術(shù)的成功希望較大。但術(shù)后不可避免會造成頸部塌陷變形，肩下垂，身體外觀和功能都要受到一定損害。 ? ③改進(jìn)型甲狀腺根治術(shù)的五年存活率無明確定論，有文獻(xiàn)報道效果較好，術(shù)后不會出現(xiàn)身體外觀的明顯改變。但本院只有 2名醫(yī)生學(xué)習(xí)過該手術(shù)，本院尚未開展此手術(shù)，手術(shù)成功的把握較小。 ? ③改進(jìn)型甲狀腺根治術(shù)的五年存活率無明確定論，有文獻(xiàn)報道效果較好，術(shù)后不會出現(xiàn)身體外觀的明顯改變。但本院只有 2名醫(yī)生學(xué)習(xí)過該手術(shù)，本院尚未開展此手術(shù)，手術(shù)成功的把握較小。 根據(jù)以上情況，孫母提出采用改進(jìn)型手術(shù)，醫(yī)生接受了孫母的選擇。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了認(rèn)真的手術(shù)準(zhǔn)備，并請上級醫(yī)院的專家來指導(dǎo)，但孫母手術(shù)前夕突然拒絕手術(shù)。醫(yī)務(wù)人員斷然否決了孫母的要求，按原計劃進(jìn)行手術(shù)，結(jié)果手術(shù)成功。 請分析醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德行為。 ? 醫(yī)務(wù)人員一開始確定手術(shù)時，主動征詢孫母意見，尊重患兒家長的選擇，是符合診療醫(yī)德的。孫某 9歲，屬發(fā)育期自主選擇力喪失，醫(yī)務(wù)人員聽取孫母對手術(shù)選擇的意見，符合“自主”醫(yī)德準(zhǔn)則；醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)前，向患兒家屬說明各種治療方法的利弊，“為病人的自主選擇提供充分條件”，是對患方“知情同意”權(quán)利的尊重。 醫(yī)務(wù)人員采用改進(jìn)型手術(shù)，符合人體實驗的醫(yī)德要求。改進(jìn)型手術(shù)因療效不確定，屬臨床實驗性療法，對其加以運(yùn)用具有人體實驗的性質(zhì)。本例中醫(yī)務(wù)人員采用該術(shù)，是為了病人的利益，“實驗?zāi)康募儩嵏呱小?；而且醫(yī)務(wù)人員術(shù)前認(rèn)真準(zhǔn)備，請專家指導(dǎo)，符合“保障安全講求科學(xué)”的醫(yī)德要求。 ? 醫(yī)務(wù)人員后來對孫母拒絕手術(shù)不加理睬，仍按原手術(shù)計劃施術(shù)，是違背醫(yī)德要求的。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重病人、受試者及其監(jiān)護(hù)人接受或拒絕手術(shù)或?qū)嶒?、并隨時撤銷和退出手術(shù)及實驗的權(quán)利，不應(yīng)強(qiáng)迫施術(shù)。 ? 可見，醫(yī)務(wù)人員尊重病人自主權(quán)是一個極其復(fù)雜的問題，必須認(rèn)真對待。 思考題： 臨床診療倫理基本原則。 簡述 “ 以患者為中心 ” 的內(nèi)涵。 問診、體檢、輔助檢查倫理的要求。 手術(shù)治療倫理的要求。
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1