臨床診療倫理ppt課件-資料下載頁
2025-01-08 04:04本頁面
【正文】 疾病治療中起到輔助作用的一種療法。 ? （一）保證飲食營養(yǎng)的科學性和安全性 ? （二）創(chuàng)造良好的進餐環(huán)境和條件 ? （三）盡量滿足患者的飲食習慣和營養(yǎng)需求 第四節(jié) 急診、會診、轉診中的倫理要求 一、急診的倫理要求 ? （一）急診工作的特點 ? 危重、急癥患者的搶救是臨床工作的重要內容。 ? （ 1）隨機性強 ? （ 2）時間性強 ? （ 3）變化性快 ? （ 4）協(xié)作性強 ? （二）醫(yī)務人員急診的倫理要求 ? （ 1）常備不懈，隨時應診 ? （ 2）爭分奪秒，積極救治 ? （ 3）技術精湛，果斷處置 ? （ 4）滿腔熱情，心理治療 ? （ 5）勇膽風險，團結協(xié)作 二、會診的倫理要求 ? 會診是一個醫(yī)學術語，指幾個醫(yī)生共同診斷疑難病癥。 ? （ 1）熱情誠懇，態(tài)度謙虛 ? （ 2）相互尊重，認真負責 ? （ 3）親自主持，認真實施 ? （ 4）虛心學習，善于思考 三、轉診的倫理要求 ? 醫(yī)療預防機構根據(jù)病情需要，將本單位診療的病人轉到另一個醫(yī)療預防機構診療或處理的一種制度。 ? 轉診包括轉院、?？坪歪t(yī)生的更替。 ? （一）轉院中的倫理要求 ? （ 1）量力而行，及時轉診 ? （ 2）轉運患者，確保安全 ? （ 3）首診負責，強化責任 二、轉科中的倫理要求 ? （ 1）合理確定轉科 ? （ 2）熱情接受 ? （三）醫(yī)生更替中的倫理要求 ? （ 1）更替醫(yī)生理由正當 ? （ 2）離任醫(yī)生正確對待 ? （ 3）接診醫(yī)生尊重前任 ? 病人孫某，女， 9歲。因頸部包塊來院就診，經認真檢查確診為甲狀腺癌，并有頸淋巴結轉移。經周密考慮，醫(yī)生同孫母談了如下內容： ①根據(jù)病人所患癌癥的病理類型分析，病人對化療、放療不敏感。放療、化療只能起到短期維持作用，幾乎沒有根治作用。 ②常規(guī)甲狀腺癌根治術有較高的五年存活率，手術的成功希望較大。但術后不可避免會造成頸部塌陷變形，肩下垂，身體外觀和功能都要受到一定損害。 ? ③改進型甲狀腺根治術的五年存活率無明確定論，有文獻報道效果較好，術后不會出現(xiàn)身體外觀的明顯改變。但本院只有 2名醫(yī)生學習過該手術，本院尚未開展此手術，手術成功的把握較小。 ? ③改進型甲狀腺根治術的五年存活率無明確定論，有文獻報道效果較好，術后不會出現(xiàn)身體外觀的明顯改變。但本院只有 2名醫(yī)生學習過該手術，本院尚未開展此手術，手術成功的把握較小。 根據(jù)以上情況，孫母提出采用改進型手術，醫(yī)生接受了孫母的選擇。醫(yī)務人員進行了認真的手術準備，并請上級醫(yī)院的專家來指導，但孫母手術前夕突然拒絕手術。醫(yī)務人員斷然否決了孫母的要求，按原計劃進行手術，結果手術成功。 請分析醫(yī)務人員的醫(yī)德行為。 ? 醫(yī)務人員一開始確定手術時，主動征詢孫母意見，尊重患兒家長的選擇，是符合診療醫(yī)德的。孫某 9歲，屬發(fā)育期自主選擇力喪失，醫(yī)務人員聽取孫母對手術選擇的意見，符合“自主”醫(yī)德準則；醫(yī)務人員在手術前，向患兒家屬說明各種治療方法的利弊，“為病人的自主選擇提供充分條件”，是對患方“知情同意”權利的尊重。 醫(yī)務人員采用改進型手術，符合人體實驗的醫(yī)德要求。改進型手術因療效不確定，屬臨床實驗性療法，對其加以運用具有人體實驗的性質。本例中醫(yī)務人員采用該術，是為了病人的利益，“實驗目的純潔高尚”；而且醫(yī)務人員術前認真準備，請專家指導，符合“保障安全講求科學”的醫(yī)德要求。 ? 醫(yī)務人員后來對孫母拒絕手術不加理睬，仍按原手術計劃施術，是違背醫(yī)德要求的。醫(yī)務人員應尊重病人、受試者及其監(jiān)護人接受或拒絕手術或實驗、并隨時撤銷和退出手術及實驗的權利，不應強迫施術。 ? 可見，醫(yī)務人員尊重病人自主權是一個極其復雜的問題，必須認真對待。 思考題： 臨床診療倫理基本原則。 簡述 “ 以患者為中心 ” 的內涵。 問診、體檢、輔助檢查倫理的要求。 手術治療倫理的要求。
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