藥事倫理ppt課件-資料下載頁
2025-01-08 05:33本頁面
【正文】 1999年共收到 ADR報表 5900份．報告與 ADR相關(guān)的藥物 6168例次，其中抗生素的 ADR占 ％。居所有ADR報告的首位。這也從另一方面說明了合理使用抗生素的重要性。 2） 加劇了細菌耐藥性的產(chǎn)生 —— 人與細菌的生死較量 濫用抗生素已在世界范圍內(nèi)構(gòu)成一種致命的威脅，如果這種趨勢不加制止，我們不久就會面臨一代不死的病菌。 因為大量的抗生素幾乎把一切敏感的致病菌都殺死了，而那些具有抗藥性的菌株則生存繁殖起來。比如青霉素原可殺死一切金黃色葡萄球菌，現(xiàn)在只能殺死其中 10％的菌株。過分使用氨芐青霉素，使其治療泌尿道感染的效率，在 5年內(nèi)，由 90％降為 50％。在一些性病人群中大量使用青霉素，使抗藥的淋球菌大量出現(xiàn)。菌群生態(tài)的破壞，最終還是要對人類健康造成嚴重的威脅。 初步分析濫用藥物的表現(xiàn)與原因有以下三種： 1．技術(shù)性原因 醫(yī)生沒有對癥下藥；用藥指征不明確；藥物劑量過大或不足，療程過長或過短造成重復給藥、合并用藥、禁忌用藥；近年來還發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)藥人員按商品名給予同類藥品的現(xiàn)象。 2．病人心理原因 病人有病亂吃藥，相信廣告藥、進口藥、高價藥。 3．社會原因 由于藥品管理制度不夠完善，致使某些藥品廣告虛假失實；病人不憑處方可以在藥店買到處方藥；不合理的公費醫(yī)療制度使一些病人變藥物治療為藥物享受，福利藥不用白不用； “ 以藥養(yǎng)醫(yī) ” 的政策，促使醫(yī)生愿意開大處方、開價錢貴的藥。這些已成為近年來藥品濫用的新表現(xiàn)。 要使不合理用藥與藥品濫用得到控制，關(guān)健在醫(yī)藥人員。除了要加強衛(wèi)生體制改革，完善藥品管理之外，還應重新審視和評價醫(yī)藥人員的用藥價值觀，從道德倫理的角度分析其道德動機、道德行為等。醫(yī)藥人員只有建立了正確的用藥價值觀，從觀念、意識的高度認識合理用藥的道德合理性，才能自覺遵循用藥道德原則，真正產(chǎn)生道德的用藥行為。 一、藥品使用中的倫理原則 （一）有效原則 （二）擇優(yōu)原則 （三）有利無害原則 二、藥品使用中的倫理要求 （一）臨床用藥的倫理要求 （ 1）對癥下藥，防止藥物的濫用 （ 2）合理配伍，安全有效 （ 3）節(jié)約用藥，避免浪費 （二）醫(yī)院藥劑工作的倫理要求 1）遵守國家法規(guī)，保證藥品的合理合法配制 2）堅持公益原則 3）遵守制藥規(guī)范，保證制劑質(zhì)量 倫理要求 1）認真審方 2）準確配藥 3）仔細核對并簽字 4）發(fā)放藥品有耐心 新藥系指我國未生產(chǎn)過的藥品。已生產(chǎn)的藥品改變劑型、改變給藥途增加新的適應癥或制成新的復方制劑，按新藥管理。 1）實事求是地對待新藥 2）慎重選擇新藥 3）做好新藥臨床使用后的觀察和信息反饋
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