《臨床診療倫理》ppt課件-文庫吧
2024-12-24 04:04 本頁面
【正文】 一原則 第一，構(gòu)建 “ 以患者為中心 ”醫(yī)療服務(wù)體系。服務(wù)理念、組織結(jié)構(gòu)、醫(yī)療環(huán)境、資源使用等“ 以患者為中心 ” 。 第二，樹立 “ 以患者為中心 ”醫(yī)療服務(wù)模式。上海曙光醫(yī)院。 第三，重視與維護(hù)患者的正當(dāng)權(quán)利。除了法律權(quán)利外，注意道德權(quán)利：避免過度醫(yī)療、批評建議、監(jiān)督權(quán)等。 武漢“ 80元處方”女醫(yī)生感動中國 ? 武漢市一位社區(qū)醫(yī)生王爭艷今年被評為 30名“江城好醫(yī)生”中的一名。這位同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)的畢業(yè)生一直謹(jǐn)記一代名醫(yī)裘法祖上課時說的話：先看病人，再看片子，最后看檢查報(bào)告，是為上醫(yī)。 25年來，她的平均單張?zhí)幏讲怀^80元。至今，她還經(jīng)常開兩毛錢的處方。 ?最優(yōu)化原則 效果最佳； 損害最輕； 痛苦最?。? 耗費(fèi)最少。 ?整體性原則 ? 疾病 — 心理 — 社會 ?生命神圣與質(zhì)量、價(jià)值統(tǒng)一原則 ? ? 分工愈來愈細(xì)， 協(xié)同與配合要求也越來越高 四、臨床診療工作的一般倫理要求 ? 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求臨床診治工作必須把患者的生理、病理、心理與社會環(huán)境有機(jī)結(jié)合起來。 ? 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對診治工作提出的倫理要求 ?，又要重視患者 ? 醫(yī)務(wù)人員必須更新知識，培養(yǎng)人際溝通、交往能力，并加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的要求。 ?員的主導(dǎo)性作用，又要調(diào)動患者的主觀能動性 ? 醫(yī)患雙方密切配合，才能取得良好的診治效果。 ?，又要兼顧社會公益 ? 患者利益至上 ? 當(dāng)個人利益與社會公益矛盾時，為了社會公益而放棄個人利益是符合道德要求的。 ?，又要開展心理和社會服務(wù) ? 在治療疾病時，醫(yī)務(wù)人員既要重視藥物、手術(shù)、營養(yǎng)等方面的治療，又不能忽視心理治療和社會支持。 第二節(jié) 臨床診斷中的倫理要求 診斷是治療的前提，正確與否將直接影響到治療的正確性與治療效果 。 一、詢問病史的倫理要求 舉止端莊，態(tài)度熱情 全神貫注，語言得當(dāng) 耐心傾聽，正確引導(dǎo) 二、體格檢查的倫理要求 全面系統(tǒng)，認(rèn)真細(xì)致 就是要求醫(yī)生在體格檢查過程中按照一定的順序檢查而不遺漏部位和內(nèi)容，不放過任何疑點(diǎn)，尤其是重點(diǎn)部位。對于模棱兩可的體征，要反復(fù)檢查或請上級醫(yī)生核查，做到一絲不茍。 關(guān)心體貼，減少痛苦 醫(yī)生要關(guān)心體貼患 者，減少患者的痛苦。 醫(yī)生檢查時動作要敏捷、手法要輕柔 ? （三）尊重患者，心正無私 ? 醫(yī)生在體格檢查時思想集中，根據(jù)專業(yè)的界限依次暴露和檢查一定的部位，在檢查異性、畸形患者時態(tài)度要莊重，如患者不合作或拒絕檢查時也不要勉強(qiáng)，對異性患者體檢要有第三者在場。 三、輔助檢查的道德要求 根據(jù)病情需要，目的純正 簡單檢查就能解決問題的，就不要做復(fù)雜而危險(xiǎn)的檢查；少數(shù)幾項(xiàng)檢查能說明問題的，就不要做更多的檢查。 ?知情同意，盡職盡責(zé) ? 醫(yī)生一定要向患者或家屬講清楚檢查的目的和意義，讓其理解并表示同意再行檢查。 ?綜合分析，切忌片面 ? 為了避免輔助檢查的局限性，必須將輔助檢查的結(jié)果同病史、體格檢查的資料一起綜合分析，才能作出正確的診斷，切忌片面夸大輔助檢查的診斷價(jià)值。 ?，加強(qiáng)合作 ? 臨床醫(yī)生與醫(yī)技人員既要承認(rèn)對方工作的獨(dú)立性和重要性，又要相互協(xié)作，共同完成對患者的診斷任務(wù)。 如果出現(xiàn)輔助檢查與臨床檢查不一致的地方，雙方應(yīng)主動協(xié)商探討。如果出現(xiàn)分歧，則應(yīng)通過溝通達(dá)成共識， 以便更好地為患者服務(wù)。 第三節(jié) 疾病治療中的倫理 一、醫(yī)源性疾病與臨床診療 ? （一）醫(yī)源性疾病的定義 ? 醫(yī)源性疾?。?iatrogenic disease），指在診治或預(yù)防疾病過程中，由于醫(yī)
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