【導(dǎo)讀】協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)了解掌握。責(zé)會(huì)議紀(jì)要、決議的印發(fā)，并督促檢查執(zhí)行，及時(shí)向總經(jīng)理匯報(bào)情況。常行政事務(wù)工作，做好職能科室的溝通聯(lián)系工作。重大活動(dòng)的接待日程；安全保衛(wèi)的重要問(wèn)題和其他重要工作。一次，特殊情況可隨時(shí)組織召開(kāi)。列入議題的事項(xiàng)，任何人不得提出，會(huì)上不作討論。重大問(wèn)題要經(jīng)過(guò)科學(xué)論證，有關(guān)部門(mén)提出書(shū)面意見(jiàn)，提交兩個(gè)以上的方案，以。責(zé)任并賠償損失。立即采取搶救措施并及時(shí)向醫(yī)務(wù)部及主管院長(zhǎng)匯報(bào)。保安部報(bào)告，以便采取措施，加強(qiáng)監(jiān)管力度。

　　

【正文】 易耗品等存貨，應(yīng)根據(jù)歷史用量多少按品種制定出合理的庫(kù)存定額，以防止積壓浪費(fèi)，使儲(chǔ)備資金的占用比例趨于合理。 （七） 醫(yī)院 內(nèi)部?jī)r(jià)格管理制度 醫(yī)院所有價(jià)格是收費(fèi)工作由財(cái)務(wù)部統(tǒng)一管理。財(cái)務(wù)部設(shè)有專(zhuān)門(mén)的物價(jià)管理員，從事醫(yī)院物價(jià)收費(fèi)管理、監(jiān)督工作。 醫(yī)院各項(xiàng)收費(fèi)嚴(yán)格按照省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格和國(guó)家藥品價(jià)格規(guī)定執(zhí)行。所有收費(fèi)內(nèi)容統(tǒng)一在 計(jì)算機(jī)中心進(jìn)行設(shè)置，杜絕其他科室隨意調(diào)用、變動(dòng)項(xiàng)目。嚴(yán)禁在國(guó)家規(guī)定之外擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目、分解收費(fèi)項(xiàng)目或重復(fù)收費(fèi)等行為。 對(duì)于科室有新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的，由科室寫(xiě)出書(shū)面申請(qǐng)報(bào)財(cái)務(wù)部由專(zhuān)人審核備份后，由計(jì)算機(jī)中心進(jìn)行維護(hù)。對(duì)于科室有新增特殊材料項(xiàng)目的，嚴(yán)格按照醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目《特殊衛(wèi)生材料庫(kù)》的內(nèi)容執(zhí)行，加價(jià)部分也要按省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目比例計(jì)價(jià)加收。 定期下科室檢查價(jià)格記費(fèi)情況，若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，有新增和調(diào)價(jià)項(xiàng)目及時(shí)維護(hù)。定期召開(kāi)各科物價(jià)員座談會(huì)，了解和解決記費(fèi)工作中存在的問(wèn)題，對(duì)以后的工作有何建議。 及時(shí)處理患者及其 家屬對(duì)違規(guī)收費(fèi)的投訴，要求熱情接待，耐心聽(tīng)取，不能當(dāng)時(shí)解決的，3 個(gè)工作日內(nèi)解決并答復(fù)患者。同時(shí)醫(yī)院根據(jù)性質(zhì)及清潔輕重對(duì)相關(guān)科室進(jìn)行處罰。 （八） 門(mén)診收費(fèi)票據(jù)退票管理制度 因以下原因造成的退票，均須經(jīng)收費(fèi)處組長(zhǎng)查實(shí)并簽字后，方可在機(jī)中退掉。 收費(fèi)員應(yīng)在下午四點(diǎn)以前退掉的票據(jù)及未及時(shí)退掉時(shí)（附有正常的退款單的除外），由收費(fèi)員本人寫(xiě)出退款原因，再由組長(zhǎng)簽字后方可退掉。 因計(jì)算機(jī)主機(jī)出現(xiàn)故障，產(chǎn)生如垃圾數(shù)字等的，由計(jì)算機(jī)管理中心專(zhuān)人核實(shí)處理，寫(xiě)出具體原因及影響數(shù)字并簽字確認(rèn)后，再經(jīng)收費(fèi)處組長(zhǎng)簽字，準(zhǔn)予 退掉。 因以下原因造成的退費(fèi)，應(yīng)由相關(guān)科室填寫(xiě)《退款申請(qǐng)單》，并由相關(guān)科室的經(jīng)手人、負(fù)責(zé)人簽字后方可退費(fèi)。 （ 1） 因藥房無(wú)藥或醫(yī)生寫(xiě)錯(cuò)劑量造成的退費(fèi)； （ 2） 因科室原因使患者未能得到相應(yīng)的檢查、治療、化驗(yàn)而造成的退費(fèi)； 21 （ 3） 患者自己不愿接受檢查、治療、化驗(yàn)而造成的退費(fèi)。 因機(jī)器故障造成的打壞票、未打印票及記上賬未出票； 因收費(fèi)員看錯(cuò)科室或藥劑量造成的退票； 收費(fèi)員打印出票后，患者因錢(qián)款不購(gòu)或暫不購(gòu)買(mǎi)時(shí)造成的退票。 當(dāng)天未退隔天到財(cái)務(wù)部退費(fèi)的，退款程序同本制度第 4 條。 （九） 借款 、 費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)審批制度 目的 為了規(guī)范醫(yī)院資金的使 用及管理，特制定本制度。 范圍 醫(yī)院各部門(mén)、科室。 職責(zé) 資金使用部門(mén)負(fù)責(zé)申請(qǐng)及資金安全使用；財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)單據(jù)審核、支付劃款； 要求 建立會(huì)計(jì)和出納職責(zé)分工制度。在財(cái)務(wù)部門(mén)設(shè)置專(zhuān)職出納員，負(fù)責(zé)辦理貨幣資金（現(xiàn)金、銀行存款）的收付業(yè)務(wù)。會(huì)計(jì)不得兼任出納。出納除登記現(xiàn)金、銀行存款日記賬外，不得保管憑證和其他賬目。 加強(qiáng)對(duì)貨幣資金的稽核管理。所有現(xiàn)金、銀行存款業(yè)務(wù)收、支，應(yīng)憑收入憑證、收入日?qǐng)?bào)表和經(jīng)會(huì)計(jì)稽核的支出憑證。 審批程序 借款 因業(yè)務(wù)需要，申請(qǐng)借款部門(mén)經(jīng)辦人須填制《借款單》，填明申請(qǐng)日期、資 金用途、申請(qǐng)部門(mén)、付款方式、申請(qǐng)金額等，經(jīng)部門(mén)負(fù)責(zé)人簽字，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)審核，總經(jīng)理批準(zhǔn)后財(cái)務(wù)部門(mén)給予支付。 醫(yī)院因業(yè)務(wù)需要由總辦申請(qǐng)?jiān)O(shè)立總經(jīng)理備用金，直轄市、特區(qū)醫(yī)院總經(jīng)理備用金額度為人民幣兩萬(wàn)元，其他城市醫(yī)院總經(jīng)理備用金額度為人民幣一萬(wàn)元，總經(jīng)理指派專(zhuān)人負(fù)責(zé)其備用金的日常管理。 因業(yè)務(wù)需要如果借用支票的，借款人應(yīng)在支票領(lǐng)用登記簿及支票存根上簽字，并按借款用途及時(shí)用合理、合法票據(jù)予以報(bào)帳。原則上不借出空白支票，如因特殊業(yè)務(wù)需要，財(cái)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)借款的大致金額在支票金額處相應(yīng)封頭。 報(bào)銷(xiāo)要求 發(fā)票須正規(guī) 合格，有稅務(wù)部門(mén)或財(cái)政部門(mén)監(jiān)制章；內(nèi)容填寫(xiě)完整，包括單位名稱(chēng)、業(yè)務(wù)內(nèi)容、規(guī)格、數(shù)量、單價(jià)、金額（大、小等）、出票單位財(cái)務(wù)（會(huì)計(jì)、業(yè)務(wù)）專(zhuān)用章、開(kāi)票人姓名、日期。 因公購(gòu)物借用現(xiàn)金，填制借款單，由總經(jīng)理批準(zhǔn)后辦理借款。采購(gòu)歸來(lái)后兩日內(nèi)按報(bào)銷(xiāo)程序辦理結(jié)算手續(xù)。 市內(nèi)出租車(chē)票不予報(bào)銷(xiāo)，特殊情況經(jīng)總經(jīng)理批準(zhǔn)。 市內(nèi)采購(gòu)辦事，不予誤餐補(bǔ)助。 22 招待費(fèi)支出應(yīng)事先請(qǐng)示總經(jīng)理，經(jīng)總經(jīng)理同意后方可在批準(zhǔn)的支出限額內(nèi)承辦招待事項(xiàng)。 報(bào)銷(xiāo)程序 經(jīng)辦人應(yīng)根據(jù)付款方式填制《現(xiàn)金付款憑單》或《銀行付款憑單》，填明付款 日期、付款內(nèi)容、付款部門(mén)、付款方式、付款金額等，經(jīng)部門(mén)負(fù)責(zé)人簽字，醫(yī)院會(huì)計(jì)審核，總經(jīng)理批準(zhǔn)后財(cái)務(wù)部門(mén)給予支付。 醫(yī)院總經(jīng)理的業(yè)務(wù)備用金支出，平時(shí)經(jīng)會(huì)計(jì)審核、總經(jīng)理簽字后，據(jù)實(shí)報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)齊備用金，按月歸集支出明細(xì)上報(bào)董事會(huì)審核。 經(jīng)辦人先借款后用發(fā)票報(bào)帳的，財(cái)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)報(bào)帳金額開(kāi)具收據(jù)，注明收到報(bào)帳票據(jù)的金額，同時(shí)收回剩余款項(xiàng)或支付超支款項(xiàng)。 特殊情況，如果審批人員外出，事情緊急，需由財(cái)務(wù)部出納員電話(huà)與審批人員請(qǐng)示、核實(shí)同意后方 可辦理，待審批人員回來(lái)后再補(bǔ)辦手續(xù)。 各醫(yī)院財(cái)務(wù)部根據(jù)本院實(shí)際業(yè)務(wù)補(bǔ)充修 定《借款、費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)審批制度》。 （十） 采購(gòu)管理制度 為規(guī)范公司各醫(yī)院的采購(gòu)業(yè)務(wù)，維護(hù)公司、醫(yī)院的利益，以合理價(jià)格提供優(yōu)質(zhì)、適量的材料及服務(wù)，特制定本辦法。本辦法適用于公司及各醫(yī)院。 采購(gòu)分類(lèi) 依據(jù)公司及各醫(yī)院的業(yè)務(wù)，將采購(gòu)物品分為以下六類(lèi)： 固定資產(chǎn)類(lèi) ； 低值易耗品類(lèi) ； 藥品類(lèi) ； 一次性消耗品類(lèi) ； 辦公用品類(lèi) ； 其他類(lèi) 。 采購(gòu)權(quán)限 固定資產(chǎn)類(lèi)按《固定資產(chǎn)管理制度》規(guī)定，大宗專(zhuān)用醫(yī)療器械、設(shè)備統(tǒng)一在公司指定的供應(yīng)商家采購(gòu)；其他辦公等類(lèi)固定資產(chǎn)醫(yī)院可自行購(gòu)置。 低值易耗品類(lèi)，除公司有統(tǒng)一供應(yīng)商家的低值易耗 品以外，醫(yī)院按《低值易耗品管理制度》規(guī)定自行采購(gòu)； 藥品在公司統(tǒng)一指定的供應(yīng)商家采購(gòu)。 一次性消耗品類(lèi)，按審批程序由醫(yī)院采購(gòu)部自行采購(gòu)； 辦公用品、其他類(lèi)按零星用品審批程序，由各醫(yī)院采購(gòu)部或辦公室定點(diǎn)采購(gòu)。 采購(gòu)流程 固定資產(chǎn)類(lèi)采購(gòu)流程 除公司指定供應(yīng)商家供應(yīng)的器械、設(shè)備外，各醫(yī)院按《固定資產(chǎn)管理制度》中的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 低值易耗品、 一次性消耗品、 辦公用品 類(lèi) 采購(gòu)流程 醫(yī)院采購(gòu)部選定若干家符合各類(lèi)物品價(jià)格、質(zhì)量要求的供應(yīng)商，收集相關(guān)的證照、資質(zhì)證書(shū)、產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)許可證等相關(guān)證件建立檔案，同時(shí)要求各供應(yīng)商按不同品種、 規(guī)格、質(zhì)量報(bào) 23 價(jià)，采購(gòu)人員匯總整理各家報(bào)價(jià)、進(jìn)行性?xún)r(jià)對(duì)比，最終確定幾家供貨商，按標(biāo)準(zhǔn)合同審批手續(xù)簽訂供貨協(xié)議，報(bào)財(cái)務(wù)部備案。然后按批量進(jìn)行采購(gòu)、供貨商按月到財(cái)務(wù)對(duì)賬、定期結(jié)賬。其采購(gòu)審批流程如下： 采購(gòu)員 采購(gòu)部負(fù)責(zé)人 財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)審核 總經(jīng)理批準(zhǔn) （十一） 醫(yī)院庫(kù)房管理制度 目的： 為了規(guī)范醫(yī)院庫(kù)房管理工作，確保庫(kù)存商品、物資的安全存儲(chǔ)及有效利用，特制定本制度。 適用范圍： 本制度適用于各醫(yī)院所有存儲(chǔ)在庫(kù)房?jī)?nèi)的藥品、消耗品、辦公用品、固定資產(chǎn)、低值易耗品等的管理 。 職責(zé)： 庫(kù)管員負(fù)責(zé)庫(kù)房?jī)?nèi)藥品、消耗品、辦公用品、固定資產(chǎn)、低值易耗品等的實(shí)物管理；管理內(nèi)容包括：庫(kù)房?jī)?nèi)商品、物資的分類(lèi)、儲(chǔ)存碼放、定期盤(pán)點(diǎn)、保質(zhì)期管理、安全庫(kù)存量管理等。 采購(gòu)部負(fù)責(zé)按合同標(biāo)準(zhǔn)對(duì)入庫(kù)商品進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收、安全儲(chǔ)備量、保質(zhì)期監(jiān)控。 材料錄入員負(fù)責(zé)入庫(kù)、出庫(kù)藥品、消耗品、辦公用品、固定資產(chǎn)、低值易耗品等的錄入及協(xié)助實(shí)物盤(pán)點(diǎn)與明細(xì)帳核對(duì)的管理。 藥房日常周轉(zhuǎn)儲(chǔ)備的藥品，采用定量?jī)?chǔ)備，藥房負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人；每種藥品核定安全、標(biāo)準(zhǔn)儲(chǔ)備量，按核定的標(biāo)準(zhǔn)量?jī)?chǔ)備各類(lèi)藥品，每日營(yíng)業(yè)終了后藥房 及時(shí)統(tǒng)計(jì)當(dāng)日已出售的藥品及數(shù)量，次日營(yíng)業(yè)開(kāi)始前到庫(kù)房補(bǔ)充已不足標(biāo)準(zhǔn)儲(chǔ)備量的藥品。 財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)負(fù)責(zé)出、入庫(kù)單據(jù)數(shù)字準(zhǔn)確、錄入正確的審核、監(jiān)督。 （十二） 存貨出入庫(kù)管理制度 目的 ： 規(guī)范醫(yī)院庫(kù)房出、入庫(kù)管理工作，使藥品、一次性消耗品、辦公用品、低值易耗品的出、入庫(kù)管理流程更趨合理、完善。 適用范圍： 醫(yī)院所有存儲(chǔ)在庫(kù)房?jī)?nèi)的 藥品 、消耗品、辦公用品及固定資產(chǎn)、低值易耗品。 . 職能： （一） 庫(kù)房： 庫(kù)房管理員為醫(yī)院一級(jí)庫(kù)房實(shí)物責(zé)任人，負(fù)責(zé)辦理醫(yī)院所有 藥品 、消耗品、辦公用品及入庫(kù)固定資產(chǎn)、低值易耗品等實(shí)物的出 、入庫(kù)數(shù)量查驗(yàn)、確認(rèn)手續(xù)。 材料錄入員為醫(yī)院庫(kù)房明細(xì)帳責(zé)任人，負(fù)責(zé)醫(yī)院所有 藥品 、消耗品、辦公用品及入庫(kù)固定資產(chǎn)、低值易耗品等實(shí)物的出、入庫(kù)單的輸入、打印。根據(jù)申購(gòu)單及購(gòu)貨明細(xì)單或使用部門(mén)領(lǐng)用的要求打印出、入庫(kù)單，打印出的單據(jù)不得涂改，并現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)相關(guān)單據(jù)，確保出、入庫(kù)物品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、單價(jià)、金額準(zhǔn)確無(wú)誤。 （二）、財(cái)務(wù)部會(huì)計(jì) 24 會(huì)計(jì)負(fù)責(zé)審核醫(yī)院各部門(mén)、科室申購(gòu)、領(lǐng)用物資的出、入庫(kù)單，同時(shí)負(fù)責(zé)審核材料錄入員錄入系統(tǒng)的出、入庫(kù)數(shù)額的準(zhǔn)確性并簽字確認(rèn)。 （三）、使用部門(mén)、科室 使用部門(mén)指定兼職質(zhì)檢人員負(fù)責(zé) 辦理申購(gòu)藥品、消耗品、低值易耗品等驗(yàn)收質(zhì)量確認(rèn)簽字手續(xù)。 使用部門(mén)領(lǐng)用藥品、消耗品、辦公用品、低值易耗品等，由指定相關(guān)人員到庫(kù)房材料錄入員處先打印出庫(kù)單，經(jīng)辦人在出庫(kù)單上簽字，然后到本部門(mén)、科室負(fù)責(zé)人處簽字確認(rèn)后回到庫(kù)房辦理物品出庫(kù)。 （四）、采購(gòu)部 采購(gòu)部會(huì)同使用部門(mén)質(zhì)檢員負(fù)責(zé)對(duì)采購(gòu)的所有物資進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收 (非由本部門(mén)采購(gòu)的專(zhuān)業(yè)性固定資產(chǎn)或物資，由負(fù)責(zé)采購(gòu)的專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收 )。 出、入庫(kù)流程 庫(kù)管員與采購(gòu)部采購(gòu)員共同負(fù)責(zé)對(duì)采購(gòu)來(lái)的各類(lèi)物資進(jìn)行入庫(kù)驗(yàn)收，庫(kù)管員負(fù)責(zé)驗(yàn)數(shù)，采購(gòu)員負(fù)責(zé)驗(yàn)質(zhì)（特殊物品申 購(gòu)部門(mén)質(zhì)檢員或?qū)I(yè)人員參加驗(yàn)質(zhì)），驗(yàn)收合格后的物資由材料錄入員輸入系統(tǒng)并打印《收貨單》（一式三聯(lián)：庫(kù)管員、供應(yīng)商、財(cái)務(wù)部會(huì)計(jì)各一聯(lián)），打印出的《收貨單》必須經(jīng)庫(kù)管員、采購(gòu)人員、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、供應(yīng)商簽字認(rèn)可后方為有效。要求收貨單據(jù)數(shù)字準(zhǔn)確、清晰、手續(xù)齊備、不得涂改且傳遞及時(shí)。 醫(yī)院各部門(mén)、科室領(lǐng)用物資，使用部門(mén)經(jīng)辦人先到庫(kù)房打印出庫(kù)單（一式三聯(lián)：使用部門(mén)、庫(kù)管員、財(cái)務(wù)部各一聯(lián)），經(jīng)部門(mén)、科室負(fù)責(zé)人簽字認(rèn)可后，庫(kù)管員照單出庫(kù)，同時(shí)簽字后將單據(jù)傳遞給財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)。要求出庫(kù)單據(jù)數(shù)字準(zhǔn)確、清晰，手續(xù)齊備、不得涂改且傳遞及時(shí)。 第二篇 醫(yī)療管理制度 第 一 章 質(zhì)量控制管理與考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 一、醫(yī)療質(zhì)量控制管理制度 醫(yī)院應(yīng)健全質(zhì)量保證體系，即建立院、部、科三級(jí)質(zhì)量控制管理組織，配備專(zhuān)職人員，負(fù)責(zé)醫(yī)院質(zhì)量管理工作。 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制管理必須以規(guī)章制度為準(zhǔn)則，把醫(yī)療質(zhì)量控制管理納入到醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)療工作中，全面落實(shí)。 根據(jù)技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療崗位人員的職業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入管理、醫(yī)療技術(shù)人員準(zhǔn)入管理。 院、部、科三級(jí)質(zhì)量控制管理組織應(yīng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定、要求和本院醫(yī)療工作的實(shí)際情況，制 訂切實(shí)可行的質(zhì)量監(jiān)控方案，主要包括醫(yī)、技、護(hù)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量控制管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施等。 全院醫(yī)務(wù)人員必須熟練掌握本專(zhuān)業(yè)有關(guān)的診療護(hù)理常規(guī)和相關(guān)操作規(guī)程，嚴(yán)格按照規(guī)章制度開(kāi)展醫(yī)療工作，規(guī)范醫(yī)療行為。 根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量形成的規(guī)律、特點(diǎn)以及影響醫(yī)療質(zhì)量的因素和薄弱環(huán)節(jié)，采取預(yù)防性管理，對(duì)患者從人院到出院的整個(gè)醫(yī)療過(guò)程，實(shí)行不間斷地質(zhì)量控制。 采購(gòu)藥品必須校驗(yàn)供貨商的有效《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《產(chǎn)品合格證》， 25 進(jìn)口藥品須有《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》。 全院醫(yī)務(wù)人員必須參加醫(yī)療質(zhì)量控制管理教育 ，提高質(zhì)量意識(shí)，樹(shù)立“質(zhì)量第一 ” 的觀(guān)念。 醫(yī)院質(zhì)量控制部監(jiān)督、檢查全面醫(yī)療質(zhì)量管理，對(duì)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量進(jìn)行全程有效監(jiān)控。定期檢測(cè)，分析各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)，根據(jù)效果評(píng)價(jià)，針對(duì)醫(yī)療缺陷，制訂整改方案，改進(jìn)工作。 全面醫(yī)療質(zhì)量控制管理工作應(yīng)有文字記錄，必要時(shí)形成文件。定期通報(bào)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理情況，并由質(zhì)量控制部按規(guī)定上報(bào)。 1醫(yī)療質(zhì)量控制管理的檢查結(jié)果納入科室、個(gè)人工作考核，作為工作人員獎(jiǎng)懲管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。 二、后勤服務(wù)保障質(zhì)量控制管理制度 醫(yī)院后勤服務(wù)保障質(zhì)量控制管理必 須以規(guī)章制度為準(zhǔn)則，把質(zhì)量控制管理納入到醫(yī)院的各項(xiàng)后勤服務(wù)保障工作中，全面落實(shí)。 院、部、科三級(jí)質(zhì)量控制管理組織應(yīng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定、要求和本院后勤服務(wù)保障工作的實(shí)際，制訂切實(shí)可行的質(zhì)量監(jiān)控方案，主要包括總務(wù)、器械、設(shè)備、動(dòng)力、等部門(mén)質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施等。 醫(yī)院采購(gòu)醫(yī)療器材必須校驗(yàn)供貨商的有效《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》、《產(chǎn)品合格證》，消毒藥械還應(yīng)有《衛(wèi)生許可證》，購(gòu)進(jìn)合格產(chǎn)品。 采購(gòu)大型設(shè)備、辦公用品等實(shí)行生產(chǎn)許可 證管理的產(chǎn)品，必須校驗(yàn)供貨商的有效《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》、《產(chǎn)品合格證》等。 各后勤服務(wù)保障部門(mén)人員，必須準(zhǔn)確執(zhí)行本部門(mén)的規(guī)章制度、工作操作規(guī)范，特殊崗位需上崗證者，應(yīng)持證上崗。 醫(yī)院質(zhì)量控制部監(jiān)督、檢查全面后勤服務(wù)保障質(zhì)量控制，對(duì)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量進(jìn)行全程有效監(jiān)控。定期檢測(cè)，分析各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)，根據(jù)效果評(píng)價(jià)，針對(duì)工作缺陷，制訂整改方案，改進(jìn)工作。 全面質(zhì)量控制管理工作應(yīng)有文字記錄，必要時(shí)形成文件。定期通報(bào)后勤服務(wù)保