【導(dǎo)讀】人體中很多臟器都含有ALT，其分布大致為肝>腎>心>肌肉。肝內(nèi)ALT活性遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過。血清ALT活性增高原因：急性病毒性肝炎；骨骼肌、腎臟及胰腺等組織壞死；伴有。汞、四氯化碳等中毒；外科手術(shù)、麻醉、劇烈運(yùn)動(dòng)、早期妊娠等。⑴血清、肝素或者EDTA抗凝血漿，推薦用血清，避免溶血?？?，當(dāng)天樣本結(jié)果可報(bào)告發(fā)出。質(zhì)控結(jié)果如有提示違反質(zhì)控規(guī)則，應(yīng)及時(shí)糾正。15設(shè)備期間核查三個(gè)月進(jìn)行一次，核查結(jié)果見記錄表。AMI發(fā)作后6～8小時(shí)開始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，約3～5天恢復(fù)正常。肌肉損傷，壞疽，急性胰腺炎等。恢復(fù)期一般也是ALT恢復(fù)較慢。持續(xù)升高，往往是慢性肝炎的指標(biāo)。劇烈的體力勞動(dòng)，因骨骼肌細(xì)胞通透性增加，酶活力。在反應(yīng)中加入鎂離子及鋅離子作為激活劑。堿性磷酸酶在發(fā)生膽道梗阻時(shí)會(huì)升高，尤其是阻塞黃疸。另外在骨骼系統(tǒng)疾病時(shí)堿性磷酸。骨折、骨骼腫瘤時(shí)堿性磷酸酶的活性同樣可以升高。另外，兒童以及青少年的

　　

【正文】 032639 1 緩沖液， 560ml 2 抗 APOB 抗體， 515ml 、主要內(nèi)含物： 德國 AUTEC 試劑盒 R1 緩沖液： TRIS 緩沖液： 100mmol/L， ； PEG；防腐劑； 穩(wěn)定劑 R2 抗人 APOB 抗體 (羊 )：取決于滴度： TRIS 緩沖液： 100mmol/L， ；防腐劑； 穩(wěn)定劑 、測定參數(shù)： AU2700 樣品量 反應(yīng)溫度： 37℃ 試劑 I 240ul 試劑 II 60ul 測定波長（副、主） 700nm 340nm ： 試劑批號更換時(shí) 質(zhì)量控制有問題時(shí) ： ： 2 濃度水平質(zhì)控品 ： 見 AU2700 全自動(dòng)生化分析儀操作卡 ： ： ： ⑴ 妊娠、高膽固醇血癥、 LDL受體缺乏、膽汁淤積、 II 型高脂血癥和。腎病綜合癥均使載脂蛋白 B 水平增加。 ⑵ 在肝病、 αβ脂蛋白血癥、膿毒癥、和雌激素?cái)z入等使載脂蛋白 B 水平降低。 ： ⑴ 用血清、肝素或 EDTA 抗凝血漿 ⑵ 穩(wěn)定性： 2025℃ 穩(wěn)定 1 天 48℃ 穩(wěn)定 3 天 20℃ 穩(wěn)定 2 個(gè)月 (只能凍融 1 次 ) ： ⑴ 體外診斷用 ⑵ 未開瓶試劑盒： 28℃ 可儲(chǔ)存至失效期 R1：開瓶后上機(jī)冰箱穩(wěn)定 42 天 R2：開瓶后上機(jī)冰箱穩(wěn)定 42 天 14 在測定樣本前要進(jìn)行質(zhì)控品的測定，質(zhì)控結(jié)果在質(zhì)控圖上沒有超過 177。 2SD 則表示數(shù)據(jù)在控，當(dāng)天樣本結(jié)果可報(bào)告發(fā)出。質(zhì)控結(jié)果如有提示違反質(zhì)控規(guī)則，應(yīng)及時(shí)糾正。具體詳細(xì)操作請參閱質(zhì)控 SOP 文件。 15 設(shè)備期間核查三個(gè)月進(jìn)行一 次，核查結(jié)果見記錄表。 ： ⑴ 中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司的 ―全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程 ‖第 三 版 ⑵ Passing H,Bablok New Biometrical Prodedure for Testing the Equality of Measurements from Two Different Analytical Clin Chem Clin Biochem 1983； 21： 709720. 1 脂蛋白 a 測定 （ HZSH/XZ018E） ： 免疫透射比濁法 樣品中的 LP（ a）與試劑中的抗人特異性結(jié)合形成抗原抗體免疫復(fù)合物，而產(chǎn)生濁度。濁度與樣品中 LP（ a）的量成比例。 ： 緩沖液 1X84ml 抗 脂蛋白 a 抗體 1x12ml 、主要內(nèi)含物： 浙江夸克生物科技有限公司 R1 Tris 緩沖液 聚乙二醇 6000 40g 氯化鈉 9g tritonX100 1ml NaN3 R2 抗人 LP（ a）抗體 Tris 、測定參數(shù)： AU2700 樣品量 反應(yīng)溫度： 37℃ 試劑 I 210ul 試劑 II 30ul。 測定波長（副、主） 700nm 340nm ： 試劑批號更換時(shí) 質(zhì)量控制有問題時(shí) ： 分析方法： 2 點(diǎn)終點(diǎn)法；波長： 340nm/700nm；樣品量： ul。R1:350 ul,R2:50 ul 非線形 。測定溫度 :37℃ . 樣品與 R1 混勻后 ,與 5 分鐘時(shí)加入 R2,與 340 秒時(shí) 讀取吸光度 A1,于 10 分鐘時(shí)讀取吸光度 A2 與 A1 的校準(zhǔn)差值。 適用于各類具有本試劑盒需要波長的全自動(dòng)生化分析儀。 見 AU2700 全自動(dòng)生化分析儀操作卡 。 ： 40800mg/L ： 血清： 300mg/L ： Lipoprotein(a)的濃度升高與動(dòng)脈粥樣硬化和休克呈正相關(guān)。當(dāng) Lipoprotein(a)的濃度大于 30mg/d1 時(shí)，冠心病的罹患風(fēng)險(xiǎn)大約增加一倍。當(dāng)同時(shí)伴有 LDL膽固醇濃度升高時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)大約增加六倍。升高的 Lipoprotein(a)水平被認(rèn)為是最敏感的評估患有冠心病的參數(shù)之一。 ： 空 腹血清或血漿，保存于 28℃ 可穩(wěn)定 2 周。 ： ⑴ 應(yīng)用于體外診斷。 ⑵ 未打開試劑盒： 28℃ 儲(chǔ)存至效期末 R1：打開后機(jī)上穩(wěn)定 28 天 R2：打開后機(jī)上穩(wěn)定 28 天 12．儲(chǔ)存和有效期 本試劑盒在 28℃ 避光保存可穩(wěn)定十年； R R2 開啟后在 28℃ 避光保存可穩(wěn)定一周。 13 在測定樣本前要進(jìn)行質(zhì)控品的測定，質(zhì)控結(jié)果在質(zhì)控圖上沒有超過 177。 2SD 則表示數(shù)據(jù)在控，當(dāng)天樣本結(jié)果可報(bào)告發(fā)出。質(zhì)控結(jié)果如有提示違反質(zhì)控規(guī)則，應(yīng)及時(shí)糾正。具體詳細(xì)操作請參閱質(zhì)控 SOP 文件。 14 設(shè)備期間核查三個(gè)月進(jìn)行一次， 核查結(jié)果見記錄表。 ： ⑴ 中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司的 ―全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程 ‖第 三 版 ⑵ Passing H,Bablok New Biometrical Prodedure for Testing the Equality of Measurements from Two Different AnaIVtical Clin Chem Clin Biochem 1983； 21： . 1 尿素測定 （ HZSH/XZ019E） ： 速 率 法 第一步：標(biāo)本 +R1(緩沖液 /NADH+H+) 第二步：加入 R2(緩沖液 /酶 /底物 ) UREA+H2O 尿 素 酶 2NH3+C02 α酮戊二酸 +NH3 谷氨酸脫氫酶 谷氨酸 +H2O ： R 1 6* 60ml R2 2*60ml 、主要內(nèi)含物： 北京九強(qiáng)公司 試劑盒 R1 緩沖液 GLDH 20U/ml NADpH 穩(wěn)定 劑 α酮戊二酸 R2(緩沖液 /酶 /底物 ) 緩沖 劑 ： 尿素 酶： 28U/ml 穩(wěn)定劑 α酮戊二酸： 17mmol/L 防腐劑 、測定參數(shù)： AU2700 全自動(dòng)生化儀 樣品量 反應(yīng)溫度： 37℃ 試劑 I 240ul 試劑 II 80ul 測定波長（副、主） 410nm 340nm ： 試劑批號更換 由質(zhì)控結(jié)果決定 ： ： 2 濃度水平質(zhì)控品 ： AU2700 全自動(dòng)生化分析儀操作卡 ： 血液： ： 血清 /血漿： 晨尿： 141494 mmol/l 24 小時(shí)尿： 170583 mmol/24h ： 各種腎臟疾病，腎小球病變，腎小管、腎間質(zhì)或腎血管的損害都可引起血漿尿素濃度的升高。但血漿尿素并不是腎功能的特異指標(biāo)，它受腎臟以外因素的影響。血液中尿素濃度升高引起的氮質(zhì)血癥可分為三類： 1 腎前性氮質(zhì)血癥（ prerenal axotemia）：由于腎血液灌注減少或尿素生成過多引起。后者見于高蛋白飲食、饑餓、發(fā)熱、膿毒血癥所致的蛋白質(zhì)分解代謝增加， 2. 以及胃腸出血后血液蛋白重吸收等。脫水、休克、心衰引起腎供血不 3. 足， 4. 使血漿尿素濃度升高。腎前性氮質(zhì)血癥血漿肌酐濃度往往不 5. 伴隨升高。 6. 腎性氮質(zhì)血癥（ renal azotemia）：由于急性與慢性腎功能衰竭、腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎病等引起。腎結(jié)核、腎積水的血漿尿素增高與腎組織破壞程度相關(guān)。 7. 腎后性氮質(zhì)血癥（ postrenal azotemia）：經(jīng)輸尿管、膀胱、尿道的尿流受阻引起的血尿素升高。如：尿路結(jié)石、泌尿生殖系的腫瘤、前列腺肥大、阻塞造成腎小管內(nèi)壓力升高， 8. 使管內(nèi)尿素倒擴(kuò)散入血液。 血漿尿素濃度降低見于嬰兒、孕婦以及低蛋白高糖飲食的正常人 ，一般無意義。 注意事項(xiàng)：血清或血漿均可，氟化物能抑制脲酶反應(yīng)，故不能用氟化物作血清防腐劑。由于尿素易被細(xì)菌降解，故血清和尿樣品在分析前放置在 4～ 8 176。C。 ： ⑴ 血清、肝素或 EDTA 抗凝血漿 (不要用肝素銨的抗凝劑 ) ⑵ 穩(wěn)定性： 2025℃ 穩(wěn)定 7 天 28℃ 穩(wěn)定 7 天 20℃ 穩(wěn)定 1 年 ⑶ 尿液：新鮮標(biāo)本、不要冷凍、不要加防腐劑 ⑷ 穩(wěn)定性： 2025℃ 穩(wěn)定 2 天 28℃ 穩(wěn)定 7 天 20℃ 穩(wěn)定 1 月 儀器會(huì)應(yīng)用生理鹽水或者蒸餾水對尿液 標(biāo)本自動(dòng)進(jìn)行 1+19 倍稀釋。結(jié)果儀器會(huì)自行計(jì)算得出。 ： ⑴ 體外診斷用 ⑵ 未打開的試劑盒： 28℃ 至有效期末 R1：打開后機(jī)上穩(wěn)定 28 天 R2：打開后機(jī)上穩(wěn)定 28 天 14 在測定樣本前要進(jìn)行質(zhì)控品的測定，質(zhì)控結(jié)果在質(zhì)控圖上沒有超過 177。 2SD 則表示數(shù)據(jù)在控，當(dāng)天樣本結(jié)果可報(bào)告發(fā)出。質(zhì)控結(jié)果如有提示違反質(zhì)控規(guī)則，應(yīng)及時(shí)糾正。具體詳細(xì)操作請參閱質(zhì)控 SOP 文件。 15 設(shè)備期間核查三個(gè)月進(jìn)行一次，核查結(jié)果見記錄表。 ： ⑴ 中華人民共和國：衛(wèi)生部醫(yī)政司的 ―全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程 ‖第 三 版 ⑵ Tietz ofClinical ,PA： WB Saunders Co,1976： 991. 肌酐測定 （ HZSH/XZ020E） 1 方法學(xué)原理： 終點(diǎn) 法 苦味酸法：在堿性條件下肌酐與堿性苦味酸產(chǎn)生 JAFFE 反應(yīng)，生成桔紅色的復(fù)合物，在固定的時(shí)間內(nèi)吸光度增加速度與樣品中肌酐濃度成正比 ,在 505nm 測定。 ： R1 4*250ml R2 4*100ml 日本一化 試劑 : 在測定時(shí)的各組分和濃度 試劑 1(R1): 氫氧化鈉 試劑 2(R2) 苦味酸 mol/L 標(biāo)準(zhǔn)品 : 肌酐 177 ummol/L 、測定參數(shù)： AU2700 樣品量 反應(yīng)溫度： 37℃ 試劑 I 160ul 試劑 II 40ul 測定波長（副、主） 600nm 520nm ： 試劑盒在儀器上放置 28 天后。 試劑批號更換 由質(zhì)控結(jié)果決定 ： ：濃度水平質(zhì)控品 ： 見 AU2700 全自動(dòng)生化分析儀操作卡 ： 血液： 22652 μmol/L ： 血清 /血漿： 44106μm ol/L 晨尿： ： 血漿肌酐濃度反映腎臟損害、腎小球?yàn)V過率、尿路通暢性等腎功能，是一項(xiàng)比尿素、尿酸更特異的腎功能指標(biāo)。因?yàn)榧◆麧舛仁茱?食、運(yùn)動(dòng)、激素、蛋白質(zhì)分解代謝等因素的影響較少。腎臟代償與儲(chǔ)備能力強(qiáng)，只有腎功能明顯受損才使肌酐濃度升高。通常血漿肌酐濃度與疾病嚴(yán)重性平行。腎前性及腎性早期的損害一般不會(huì)使血肌酐濃度升高。 ： ⑴ 血清、肝素 鋰或 EDTA鈉抗凝血漿 ⑵ 穩(wěn)定性： 28℃ 穩(wěn)定 7 天 20℃ 長期儲(chǔ)存 ⑶ 尿液：穩(wěn)定性： 28℃ 穩(wěn)定 4 天 20℃ 長期儲(chǔ)存 ⑷ 收集尿液標(biāo)本不要使用防腐劑。 ： ⑴ 體外診斷用 ⑵ 未打開的試劑盒： 28℃ 至效期末 R1：打開后機(jī)上穩(wěn)定 28 天 R2：打開后機(jī)上穩(wěn)定 28 天 14 在測定樣本前要進(jìn)行質(zhì)控品的測定，質(zhì)控結(jié)果在質(zhì)控圖上沒有超過 177。 2SD 則表示數(shù)據(jù)在控，當(dāng)天樣本結(jié)果可報(bào)告發(fā)出。質(zhì)控結(jié)果如有提示違反質(zhì)控規(guī)則，應(yīng)及時(shí)糾正。具體詳細(xì)操作請參閱質(zhì)控 SOP 文件。 15 設(shè)備期間核查三個(gè)月進(jìn)行一次，核查結(jié)果見記錄表。 ： ⑴ 中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司的 ―全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程 ‖第 三 版 ⑵ ofClinical ,PA： WB Saunders Co,1976： 991. 2 尿酸測定 （ HZSH/XZ021E） ：兩點(diǎn)終點(diǎn)法 第一步：標(biāo)本 +R1(緩沖液、酶、 TOOS) 第一步：加入 R2(緩沖液、酶、 4氨基安替比林 ) UA+2H2O+02 尿酶 尿囊素 + C02 + H2O2 2H202 + H+ TOOS + 4氨基安替比林 過氧化物酶 (POD) 醌亞胺燃料 +4H2O ： 1 緩沖液 /酶 /TOOS， 6X66ml