腎上腺皮質(zhì)激素藥(編輯修改稿)
2025-11-22 04:41 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 于免疫被抑制，病人易于感染。,26,抗內(nèi)毒素作用 提高機體對細菌內(nèi)毒素的耐受力，減少內(nèi)毒素對機體的損害。 實驗證明：能使動物耐受腦膜炎雙球菌、大腸桿菌的內(nèi)毒素致死量提高數(shù)十倍。,27,4．抗休克 除與以上三抗外，還與下列因素有關(guān)： 1）解除血管痙攣，改善微循環(huán)，有利于休克癥狀的改善。 2）加強心肌收縮力 3）穩(wěn)定溶酶體膜減少水解酶的釋放，減少心肌抑制因子(MDF)的形成有關(guān)。如圖：,28,,29,其他作用 1）退熱作用 機制：抑制中樞對致熱源的反應； 穩(wěn)定溶酶體膜； 減少內(nèi)源性致熱源的釋放 應用：中毒性感染及晚期癌癥的發(fā)熱。 2）血液系統(tǒng)： 使RBC、PT、Hb↑。 中性WBC↑但抑制游走、吞噬功能。 淋巴細胞↓淋巴組織萎縮退化。,30,3）對骨骼的影響 骨質(zhì)疏松 4）興奮中樞：出現(xiàn)欣快、激動、失眠，大劑量引起驚厥。 5）消化系統(tǒng)： 使胃酸和胃蛋白酶分泌↑，→增強食欲，促進消化； 使胃粘液↓→長期大量使用可加重或誘發(fā)胃潰瘍。,31,【臨床用途】,替代療法： ?生理作用 腦垂體前葉功能減退癥、醫(yī)源性腎上腺素皮質(zhì)功能減退癥（阿狄森氏病）及腎上腺切除術(shù)后。對阿狄森氏病，輕者可單用，重者需加服脫氧皮質(zhì)酮。,嚴重感染和炎癥?抗炎作用 1）嚴重急性感染（緩解癥狀） 如中毒性肺炎、中毒性痢疾、暴發(fā)性流腦及敗血癥等。應與足量有效的抗菌藥物合用。 病毒性疾病原則上不用激素，但嚴重病毒感染如重癥肝炎、乙型腦炎等可應用糖皮質(zhì)激素類迅速控制癥狀。,33,2）避免或減輕后遺癥：如腦炎、心包炎、風濕性心瓣膜炎等。非特異性眼炎，如虹膜炎、角膜炎、視網(wǎng)膜炎和視神經(jīng)炎等。,34,自身免疫性及過敏性疾病?抗免疫 1）自身免疫性疾?。猴L濕熱、風濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、全身性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎、皮肌炎、腎病綜合癥及自身免疫性溶血性貧血等。 2）器官移植：抑制器官移植術(shù)后機體的排斥反應，可與環(huán)孢素等合用,3）過敏性疾病：蕁麻疹、枯草熱、血清熱、血管神經(jīng)性水腫、過敏性鼻炎、哮喘、過敏性休克等。,36,4
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