第三十五章腎上腺皮質(zhì)激素類藥物doc(編輯修改稿)
2025-08-14 13:45 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 疫法測定血漿促腎上腺皮質(zhì)激素及相關(guān)肽NPOMC水平，可較正常人高5～50倍，而繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低下者一般低于正常。3. 促腎上腺皮質(zhì)激素興奮試驗(yàn)。是艾迪生病確診的重要指標(biāo)，可測定腎上腺皮質(zhì)分泌皮質(zhì)醇的儲(chǔ)備功能。4. 其他。如腹平片及腎上腺CT掃描示腎上腺區(qū)有鈣化陰影，則可肯定腎上腺結(jié)核所致艾迪生病的診斷。此外，測定血中抗腎上腺抗體則對(duì)自身免疫性腎上腺炎是一個(gè)很好的指標(biāo)。腎上腺CT掃描如發(fā)現(xiàn)雙腎上腺萎縮，也可有助于自身免疫性腎上腺炎的診斷。四 治療1. 常規(guī)治療：即補(bǔ)充日常狀態(tài)下，維持正常功能的生理劑量的腎上腺皮質(zhì)激素，部分病人需同時(shí)補(bǔ)充糖及鹽皮質(zhì)激素。氫化可的松最符合生理性，應(yīng)為首選。給藥方式應(yīng)符合皮質(zhì)激素的晝夜分泌節(jié)律，清晨服2/3，下午服1/3，故氫化可的松早上服20mg，下午5～6點(diǎn)服10mg，或醋酸可的松早上25mg。如病人血鈉及血壓偏低，則加用9a氟氫可的松，～，同時(shí)患者應(yīng)有充分的食鹽攝入量。2. 應(yīng)激時(shí)治療：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥病人在應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，由于抵抗力低下，腎上腺皮質(zhì)儲(chǔ)備功能減低，因此需增加腎上腺皮質(zhì)激素的補(bǔ)充量，視應(yīng)激程度輕重增加氫化可的松50～2
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