腎上腺皮質(zhì)激素藥ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 17:16 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 氫化可的松 中效： t189。 200 分鐘 , 潑尼松、潑尼松龍 長(zhǎng)效： t189。 300 分鐘，地塞米松、倍他米松 五、臨床應(yīng)用 (1)慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全 原發(fā)性：腎上腺次全切除術(shù)后及腎上腺感染性、自身免疫性或出血?jiǎng)?chuàng)傷等疾病之后。 繼發(fā)性：多為垂體病變引起。 (2)急性腎上腺皮質(zhì)功能不全（腎上腺危象） （ 1）嚴(yán)重急性感染 如：中毒性菌痢、爆發(fā)性流腦、中毒性肺炎、重癥傷寒、敗血癥等。 對(duì)嚴(yán)重感染治療應(yīng)遵循的用藥原則： ① 與足量強(qiáng)效的抗感染病原的藥物合用。 ② 早期應(yīng)用、足量、短療程。 ③ 病毒、真菌性炎癥不用。 （ 2）防止某些炎癥后遺癥 GCs 減少炎性滲出 ,防止組織過(guò)度破壞 ,抑制粘連及瘢痕形成如：腦炎、結(jié)核性腦膜炎、心包炎、風(fēng)濕性心瓣膜炎，損傷性關(guān)節(jié)炎以及燒傷后疤痕攣縮等。 眼科炎癥如：虹膜炎、角膜炎、視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)炎等非特異性炎癥。 （ 1） 自身免疫性疾病 風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心肌炎、風(fēng)濕及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、全身性紅斑狼瘡、自身免疫性貧血和腎病綜合征。 （ 2） 過(guò)敏性疾病 蕁麻疹、枯草熱、血清病、血管神經(jīng)性水腫、過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘， GCs可作為輔助用藥。 （ 3） 異體組織、器官移植 足量長(zhǎng)期應(yīng)用后，抑制對(duì)移植組織器官的排斥反應(yīng)。 3．自身免疫性和過(guò)敏性疾病 適用于各種病因引起的休克，在與針對(duì)休克病因的治療措施聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，能幫助病人度過(guò)危險(xiǎn)期。 1） 感染中毒性休克 多選用，在有效抗菌藥物治療下，及早、短時(shí)間突擊使用大劑量 GCs療效好。 2） 過(guò)敏性休克 次選，可與首選藥腎上腺素合用。 3） 心源性、低血容量性休克 ，一般對(duì)因?qū)ΠY治療后，可用。 5. 血液病 可用于急性淋巴細(xì)胞性白血病、再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減少癥、血小板減少癥等，可用于溶血性貧血 . 6. 局部應(yīng)用 接觸性皮炎，濕疹、牛皮癬等，氟輕松（膚輕松），氫化可的松 霜?jiǎng)?，軟膏，洗劑等? 1. 類(lèi)腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合癥 ，水牛背，向心性肥胖（脂代謝及分布異常） 、肌肉萎縮 ,骨質(zhì)疏松 、多毛 , ，低血鉀，高血壓等 , ，糖尿。 六、不良反應(yīng) (一亢進(jìn)一減退六誘發(fā) ) 處理辦法 停藥后可自行消退，必要時(shí)對(duì)癥處理：
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