臨床藥理學(xué)第十四章-腎上腺皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用(編輯修改稿)
2025-01-23 15:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 , 特別是脊椎骨 ,故可有腰背痛 ,甚至發(fā)生壓縮性骨折、魚骨樣畸形。（ 3）消化系統(tǒng)：胃酸、胃蛋白酶分泌增加胃粘膜粘液分泌減少，上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)換率減低，胃粘膜自我保護(hù)與修復(fù)能力減弱。 利： 提高食欲，促進(jìn)消化 弊： 誘發(fā)、加重潰瘍，潰瘍出血、穿孔 【體內(nèi)過程】吸收： 口服、注射均可吸收分布： 全身分布，肝中含量最高消除： 主要在肝中代謝，大部分與葡萄糖醛酸或硫酸結(jié)合，與未結(jié)合部分一起由尿排出。 肝、腎功能不全者，肝、腎功能不全者， t 1/2延長，延長， 甲亢，肝滅活加速，甲亢，肝滅活加速， t 1/2縮短。縮短?？傻乃珊蜐娔崴尚柙诟无D(zhuǎn)化成氫化可的松可的松和潑尼松需在肝轉(zhuǎn)化成氫化可的松和潑尼松龍才有活性和潑尼松龍才有活性根據(jù)糖皮質(zhì)激素 t 189。的長短分為：短效： t 189。 90分鐘，如氫化可的松中效： t 189。 200 分鐘 , 潑尼松、潑尼松龍長效： t 189。 300 分鐘，地塞米松、倍他米松 （（ 1）嚴(yán)重急性感染）嚴(yán)重急性感染 如：中毒性菌痢、爆發(fā)性流腦、中毒性肺炎、重癥傷寒、敗血癥等。 對嚴(yán)重感染治療應(yīng)遵循的用藥原則： ① 與足量有效的抗感染藥物合用。 ② 早期應(yīng)用、足量、短療程。 ③ 病毒、真菌性炎癥不用?！九R床應(yīng)用】（（ 2）防止某些炎癥后遺癥）防止某些炎癥后遺癥 膜膜 GCs 減少炎性滲出 ,防止組織過度破壞 ,抑制粘連及瘢痕形成如： 腦炎、結(jié)核性腦膜炎、心包炎、風(fēng)濕性心瓣膜炎，損傷性關(guān)節(jié)炎以及燒傷后疤痕攣縮等。 眼科炎癥如：虹膜炎、角膜炎、視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)炎等非特異性炎癥 。 、過敏性疾病、自身免疫性、過敏性疾病、 器官移植器官移植 （（ 1）自身免疫性疾病）自身免疫性疾病 風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心肌炎、風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、全身性紅斑狼瘡、自身免疫性貧血和腎病綜合征。（（ 2）過敏性疾病）過敏性疾病 蕁麻疹、枯草熱、血清病、血管神經(jīng)性水腫、過敏性鼻炎、支氣管哮喘， GCs可作為輔助用藥。（（ 3）異體組織、器官移植）異體組織、器官移植 足量長期應(yīng)用后，抑制對移植組織器官的排斥反應(yīng) 。 適用于各種病因引起的休克，在與針對休克病因的治療措施聯(lián)合應(yīng)用時，能幫助病人度過危險期。 1） 感染中毒性休克感染中毒性休克 多選用，在有效抗菌藥物治療 下，及早、短時間突擊使用大劑量 GCs療效好。 2） 過敏性休克過敏性休克 次選，可與首選藥腎上腺素合用。 3） 心源性、低血容量性休克心源性、低血容量性休克 ，一般對因?qū)ΠY治 療后，可用。 4. 血液病 可用于急性淋巴細(xì)胞性白血病、再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減
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