糖尿病圍手術(shù)期處理(編輯修改稿)
2024-11-21 22:00 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 毒。另外，麻醉可使發(fā)生心肌梗死（無(wú)痛性）的危險(xiǎn)性增加。,2024/11/21,10,四.圍手術(shù)期處理,圍手術(shù)期是指從確定手術(shù)治療進(jìn)行必要的準(zhǔn)備時(shí)起，至與這次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止的一段時(shí)間。糖尿病病人在此期間機(jī)體代謝變化較為復(fù)雜，需認(rèn)真對(duì)待，必要時(shí)請(qǐng)內(nèi)分泌或內(nèi)科會(huì)診協(xié)助治療。,2024/11/21,11,四.圍手術(shù)期處理,1.處理要點(diǎn) ：1）術(shù)前進(jìn)行全面檢查，了解血糖控制情況，并對(duì)手?jǐn)?shù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，尤其是較大手術(shù)者。 2）防止糖尿病漏診。有些病人病情隱匿，缺乏應(yīng)有的臨床癥狀，尤其以2型糖尿病更易漏診。對(duì)肥胖者、年齡偏大者、有妊娠期糖尿病病史或有糖尿病家族史均應(yīng)警惕，必要時(shí)進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)。,2024/11/21,12,四.圍手術(shù)期處理,3）選擇安全、滿意的麻醉方法。一般認(rèn)為硬膜外麻醉干擾小，對(duì)血糖濃度影響小。 4）有效的預(yù)防和控制感染。多于術(shù)前30分鐘到1小時(shí)靜脈輸入廣譜抗生素及抗厭氧菌藥物。,2024/11/21,13,四.圍手術(shù)期處理,2.有效地控制血糖 ：這是防止并發(fā)癥的關(guān)鍵。一般要求血糖濃度術(shù)前控制在5.6—11.1mmmol/L，術(shù)中7.0—12.7 mmmol/L，術(shù)后4.0—6.9 mmmol/L.如術(shù)前血糖≥13.3 mmmol/L，可明顯增加并發(fā)癥的發(fā)生。,2024/11/21,14,四.圍手術(shù)期處理,1）不及一小時(shí)的小手術(shù)不影響當(dāng)日原糖尿病治療方案也不影響進(jìn)食，可沿用原治療方案的藥物。術(shù)前單用飲食即可控制血糖＜7.9 mmmol/L者，可于術(shù)
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