房顫的圍手術期處理(編輯修改稿)
2025-08-15 02:37 本頁面
【文章內容簡介】 藥物治療216。華法林 :持續(xù)性房顫患者 術前都應予以華法林 ≥ 3周抗凝，且 INR需維持在 ～ （ 2022年 HRS心房顫動導管消融治療專家共識）， 術前三天停用216。LMWH: 術前 3天開始使用（皮下注射） ,術前812h停用藥物治療216?？剐穆墒СＫ幬铮撼掷m(xù)性房顫患者繼續(xù)使用216。抑酸藥 (PPI、 H2)：術前 1天應用216。其他需要使用的藥物： ACEI、 ARB、 statins其 它216。 詳細采集患者的病史216。 收集患者 EKG、 Holter的資料216。 術前 68小時禁食、禁水216。 常規(guī)術前 30min留置導尿216。 向家屬詳細交待手術成功率、風險、預后及費用216。 備用導管室常用器材及藥物（除顫儀，多導儀，刺激儀，心電監(jiān)護，輸液泵，心包穿刺包，氧氣，造影劑及搶救車藥物等）圍手術期的流程216。術前患者的準備216。術中的處理和對策216。術后的觀察 ,處理和隨訪術中的處理和對策216。病人觀察：注意及時發(fā)現并發(fā)癥及識別藥物副作用216。生命體征的監(jiān)測： HR、 BP、 SO2216?？鼓侯A防栓塞216。鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛：避免 LP移位及減少放電時患者不良體驗216。補液：注意心臟功能， 不要忽略鹽水泵入量抗 凝216。 根據 ACT結果（分別于房間隔穿刺前、之后每間隔 1小時測定）調整肝素用量， ACT至少維持在 300～ 350秒 216。 完成房間隔穿刺后立即給予普通肝素 3000U5000U(50100U/kg體重 )，糖尿病和其他高凝患者可以為 4000U8000U(75100U/kg體重 )216。 以后根據 ACT結果追加給予普通肝素 10002022U/小時216。 灌注導管使用的灌注鹽水以 (鹽水 ml：肝素 u） 1:1或1:1至 1:2比例配置216。 肝素鹽水沖鞘鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛216。麻醉科監(jiān)護下全麻 —— 首選216。咪唑安定聯合芬太尼216。嗎啡或杜冷丁方 案216。咪唑安定 12mg（消融前） 216。芬太尼 － 2ug/kg/小時術中維持NS50ml
法律信息相關推薦
鄂ICP備17016276號-1