醫(yī)學(xué)]外科醫(yī)生必備圍手術(shù)期處理(編輯修改稿)
2025-01-31 06:30 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 麻醉前用藥的安全。 肝病 ? 肝損較輕者，一般不影響手術(shù)耐受力。 ? 肝損較重者，嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。 ? 肝損嚴(yán)重者，表現(xiàn)為嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、腹水、黃疸者，不宜施行任何手術(shù)。 ? 護(hù)肝治療， GIK，輸白蛋白，新鮮血，維生素。 腎病 腎上腺皮質(zhì)功能不全 糖尿病 ? 糖尿病人手術(shù)耐受性差，術(shù)前應(yīng)控制血糖、糾正水電、酸堿平衡。 ? 應(yīng)用抗生素。 ? 病人血糖控制在穩(wěn)定或輕度升高狀態(tài) (～)，尿糖＋～＋＋。 ? 術(shù)前改為普通胰島素皮下注射，手術(shù)時(shí)胰島素按比例靜脈滴注。 凝血障礙 靜脈血栓形成的預(yù)防 會(huì)診和術(shù)前小結(jié) ? 會(huì)診的必要性： 1)涉及醫(yī)學(xué)法律問(wèn)題。 2)治療意見分歧。 3)手術(shù)危險(xiǎn)性極大。 4)存在重要臟器疾病。 5)麻醉科會(huì)診。 ? 術(shù)前小結(jié)。 ? 手術(shù)談話及簽字。 外科醫(yī)生面臨越來(lái)越大的壓力和嚴(yán)峻的挑戰(zhàn) ? 外科技術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性 ? 病人、家屬及社會(huì)的價(jià)值要求 ,意愿與醫(yī)學(xué)原則的矛盾。 術(shù)前談話，不僅是談話的藝術(shù)，也是人文觀念使然。是對(duì)人的尊重、同情與關(guān)愛(ài)的體現(xiàn)。 術(shù)后處理 常規(guī)處理 術(shù)后醫(yī)囑 監(jiān)測(cè) ? 嚴(yán)密觀察生命體征：定時(shí)記錄血壓、脈搏、呼吸頻率。心電監(jiān)護(hù)和吸氧。深呼吸
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