醫(yī)學]外科醫(yī)生必備圍手術期處理(編輯修改稿)
2025-01-31 06:30 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 麻醉前用藥的安全。 肝病 ? 肝損較輕者，一般不影響手術耐受力。 ? 肝損較重者，嚴格掌握手術指征。 ? 肝損嚴重者，表現(xiàn)為嚴重營養(yǎng)不良、腹水、黃疸者，不宜施行任何手術。 ? 護肝治療， GIK，輸白蛋白，新鮮血，維生素。 腎病 腎上腺皮質(zhì)功能不全 糖尿病 ? 糖尿病人手術耐受性差，術前應控制血糖、糾正水電、酸堿平衡。 ? 應用抗生素。 ? 病人血糖控制在穩(wěn)定或輕度升高狀態(tài) (～)，尿糖＋～＋＋。 ? 術前改為普通胰島素皮下注射，手術時胰島素按比例靜脈滴注。 凝血障礙 靜脈血栓形成的預防 會診和術前小結(jié) ? 會診的必要性： 1)涉及醫(yī)學法律問題。 2)治療意見分歧。 3)手術危險性極大。 4)存在重要臟器疾病。 5)麻醉科會診。 ? 術前小結(jié)。 ? 手術談話及簽字。 外科醫(yī)生面臨越來越大的壓力和嚴峻的挑戰(zhàn) ? 外科技術的風險性 ? 病人、家屬及社會的價值要求 ,意愿與醫(yī)學原則的矛盾。 術前談話，不僅是談話的藝術，也是人文觀念使然。是對人的尊重、同情與關愛的體現(xiàn)。 術后處理 常規(guī)處理 術后醫(yī)囑 監(jiān)測 ? 嚴密觀察生命體征：定時記錄血壓、脈搏、呼吸頻率。心電監(jiān)護和吸氧。深呼吸
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