圍手術(shù)期病人的護(hù)理(編輯修改稿)
2024-11-14 12:45 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 病人在護(hù)理人員的幫助下 完成術(shù)前準(zhǔn)備 ？ （一）術(shù)前一邊準(zhǔn)備 12小時(shí)禁食 4小時(shí)禁飲 ：戒煙 抗生素治療呼吸道感染 （二）特殊病人的術(shù)前準(zhǔn)備 、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡 3. 控制血壓 手術(shù)后病人的護(hù)理 術(shù)后護(hù)理： 是指病人手術(shù)后返回病室直至出院這一階段的護(hù)理 。 目標(biāo) ： 盡快恢復(fù)正常生理功能 ， 消 除 疼痛 ， 減輕術(shù)后 不適 ， 促進(jìn) 傷口 愈合 ， 促進(jìn) 術(shù)后早期活動(dòng) ， 預(yù)防術(shù)后 并發(fā)癥 和 殘障 。 [ 護(hù) 理 評 估 ] ?心理狀況 ?手術(shù)類型和麻醉方式 按手術(shù)期限分： 擇期 、 限期 、 急癥手術(shù) 按手術(shù)范圍分： 大 、 中 、 小 、 微創(chuàng)手術(shù) 麻醉方式： 全身麻醉 、 局部麻醉 、 椎管內(nèi)阻滯 ?身體狀況 ?輔助檢查 [ 護(hù)理診斷 ] 知識(shí)缺乏 ： 缺乏有關(guān)術(shù)后方面的知識(shí) 。 疼痛 ： 與手術(shù)創(chuàng)傷 、 安置引流管有關(guān) 。 尿潴留 ： 與麻醉劑殘余作用未完全消 失 、 切口疼痛 、 病人不習(xí)慣在床上排尿 有關(guān) 。 護(hù) 理 措 施 ? 一般護(hù)理 ? 生命體 征的觀察 ? 體位 ? 切口護(hù)理 ? 引流管的護(hù)理 ? 常見不適的護(hù)理 1 、 術(shù) 后 床單位的準(zhǔn)備 2 、 術(shù) 后 搬運(yùn) 3 、 心理護(hù)理 二 、 生命體征的觀察 T、 P、 R（ 保持呼吸道通暢 ） 、 BP 防止舌后墜 鼓勵(lì)排痰和深呼吸 警惕 ARDS和肺部感染 有胸腹帶者，包扎松緊適宜 三 、 體位 半坐臥位 四、切口護(hù)理 ： 觀察切口敷料情況 嚴(yán)格無菌操作 ， 保持傷口敷料清潔干燥 切口有感染征象時(shí)局部熱敷理療 昏迷 、 躁動(dòng)病人和小兒給予約束 抗生素的使用 改善病人營養(yǎng)狀況 及時(shí)處理易致腹內(nèi)壓增高因素 分級(jí) （ 甲 、 乙 、 丙級(jí) ） 和拆線時(shí)間 五、引流管的護(hù)理 妥善固定 ， 切勿接錯(cuò) 、 脫落 保持有效引流 ， 定時(shí)擠壓 ， 避免扭曲或壓迫折疊 定時(shí)觀察 、 記錄顏色 、 量和性質(zhì) （ 水柱波動(dòng) ） 定期沖洗和更換引流袋 ， 無菌操作 掌握拔管指征 、 時(shí)間 、 方法 ， 及拔管后的觀察 六、常見不適 (disfort)的護(hù)理 ? 疼痛 ? 發(fā)熱 ? 惡心嘔吐 ? 腹脹 ? 呃逆 ? 尿潴留 控制疼痛的護(hù)理措施 ： ? 妥善固定各引流管 ? 指導(dǎo)病人翻身 、 深呼吸 、 咳嗽時(shí)保護(hù)傷口 ? 指導(dǎo)非藥物措施 ? 使用度冷丁 、 鎮(zhèn)痛泵等藥物止痛 用藥前評估 : ? 疼痛的部位 、 性質(zhì) 、 強(qiáng)度以確定原因 ? 血壓偏低應(yīng)減量 ? 膀胱是否充盈 ? 有無腹脹 [ 發(fā) 熱 的 護(hù) 理 ] ? 物理降溫 ? 藥物降溫 ? 保證足夠液體攝入 ? 及時(shí)更換床單位、衣褲 ? 環(huán)境：定時(shí)通風(fēng) [ 惡心嘔吐的護(hù)理 ] 穩(wěn)定病人情緒，取合適體位。 觀察并記錄時(shí)間、色、量、質(zhì)，利于診斷。 遵醫(yī)囑予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)吐藥物。 [腹 脹 的 護(hù) 理 ] 物理治療、藥物治療、活動(dòng) 、飲食 、 機(jī)械性腸梗阻者 [尿潴留的護(hù)理 ] ? 安慰 、 鼓勵(lì)病人 ， 增加排尿信
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1