圍手術期病人的護理(編輯修改稿)
2024-11-14 12:45 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 病人在護理人員的幫助下 完成術前準備 ？ （一）術前一邊準備 12小時禁食 4小時禁飲 ：戒煙 抗生素治療呼吸道感染 （二）特殊病人的術前準備 、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡 3. 控制血壓 手術后病人的護理 術后護理： 是指病人手術后返回病室直至出院這一階段的護理 。 目標 ： 盡快恢復正常生理功能 ， 消 除 疼痛 ， 減輕術后 不適 ， 促進 傷口 愈合 ， 促進 術后早期活動 ， 預防術后 并發(fā)癥 和 殘障 。 [ 護 理 評 估 ] ?心理狀況 ?手術類型和麻醉方式 按手術期限分： 擇期 、 限期 、 急癥手術 按手術范圍分： 大 、 中 、 小 、 微創(chuàng)手術 麻醉方式： 全身麻醉 、 局部麻醉 、 椎管內(nèi)阻滯 ?身體狀況 ?輔助檢查 [ 護理診斷 ] 知識缺乏 ： 缺乏有關術后方面的知識 。 疼痛 ： 與手術創(chuàng)傷 、 安置引流管有關 。 尿潴留 ： 與麻醉劑殘余作用未完全消 失 、 切口疼痛 、 病人不習慣在床上排尿 有關 。 護 理 措 施 ? 一般護理 ? 生命體 征的觀察 ? 體位 ? 切口護理 ? 引流管的護理 ? 常見不適的護理 1 、 術 后 床單位的準備 2 、 術 后 搬運 3 、 心理護理 二 、 生命體征的觀察 T、 P、 R（ 保持呼吸道通暢 ） 、 BP 防止舌后墜 鼓勵排痰和深呼吸 警惕 ARDS和肺部感染 有胸腹帶者，包扎松緊適宜 三 、 體位 半坐臥位 四、切口護理 ： 觀察切口敷料情況 嚴格無菌操作 ， 保持傷口敷料清潔干燥 切口有感染征象時局部熱敷理療 昏迷 、 躁動病人和小兒給予約束 抗生素的使用 改善病人營養(yǎng)狀況 及時處理易致腹內(nèi)壓增高因素 分級 （ 甲 、 乙 、 丙級 ） 和拆線時間 五、引流管的護理 妥善固定 ， 切勿接錯 、 脫落 保持有效引流 ， 定時擠壓 ， 避免扭曲或壓迫折疊 定時觀察 、 記錄顏色 、 量和性質(zhì) （ 水柱波動 ） 定期沖洗和更換引流袋 ， 無菌操作 掌握拔管指征 、 時間 、 方法 ， 及拔管后的觀察 六、常見不適 (disfort)的護理 ? 疼痛 ? 發(fā)熱 ? 惡心嘔吐 ? 腹脹 ? 呃逆 ? 尿潴留 控制疼痛的護理措施 ： ? 妥善固定各引流管 ? 指導病人翻身 、 深呼吸 、 咳嗽時保護傷口 ? 指導非藥物措施 ? 使用度冷丁 、 鎮(zhèn)痛泵等藥物止痛 用藥前評估 : ? 疼痛的部位 、 性質(zhì) 、 強度以確定原因 ? 血壓偏低應減量 ? 膀胱是否充盈 ? 有無腹脹 [ 發(fā) 熱 的 護 理 ] ? 物理降溫 ? 藥物降溫 ? 保證足夠液體攝入 ? 及時更換床單位、衣褲 ? 環(huán)境：定時通風 [ 惡心嘔吐的護理 ] 穩(wěn)定病人情緒，取合適體位。 觀察并記錄時間、色、量、質(zhì)，利于診斷。 遵醫(yī)囑予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)吐藥物。 [腹 脹 的 護 理 ] 物理治療、藥物治療、活動 、飲食 、 機械性腸梗阻者 [尿潴留的護理 ] ? 安慰 、 鼓勵病人 ， 增加排尿信
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