【文章內(nèi)容簡介】 把握健康生活方式生活要有規(guī)律：如早睡早起、不熬夜，戒酒，心情愉快，避免緊張。為病人提供一個合適的環(huán)境：安靜、衛(wèi)生、減少人員流動，向病室其他人員做好解釋工作，取得理解，排便時要求探視者及異性陪護暫時回避，用屏風(fēng)遮擋。鼓勵病人活動。藥物治療（1）開塞露2支保留灌腸加腹部自我按摩。（2）緩瀉藥物潘瀉葉泡茶飲。（3）灌腸 對于便秘超過5天者可用灌腸方法排出大便。三、肺部感染（一）原因分析肺部感染也稱下呼吸道感染，是老年人常見疾病、多發(fā)疾病。據(jù)有關(guān)報道，老年肺部感染在老年感染性疾病中占首位，且為主要死亡原因。臨床證明，這是與其生理、病理、臨床等一系列的特殊性有關(guān)。因此在骨科老年臥床病人預(yù)防肺部感染護理中，有針對性地進行合理護理十分主要。（二）護理對策提高預(yù)防骨科老年臥床病人并發(fā)肺部感染的認識。提高醫(yī)護人員對醫(yī)院感染的重視程度，加強對醫(yī)院感染的監(jiān)控力度，定期進行空氣消毒，正確采取空氣及操作物品培養(yǎng)標本，加強紫外線空氣消毒的使用管理及強度監(jiān)測。督促護理人員自覺遵守消毒隔離制度，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。加強病人的健康教育 給病人講解相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識，說明預(yù)防肺部感染的目的、意義、對疾病的影響，使病人心中有數(shù)，增強病人的信心，使其提高自身防御能力。根據(jù)病情，因人而異，如下肢骨折、骨牽引的病人可采用半臥位或者坐位，手術(shù)后盡可能減少臥床時間，在病情允許的情況下鼓勵患者拄拐室外散步。樹立整體觀念 由于老年人自身免疫低下愛，除加強基礎(chǔ)病的治療外，還需加強支持治療、合理飲食，以保證病人獲得足夠的營養(yǎng)，提高機體的抗病能力。做好病人心理護理心理護理應(yīng)從病人進入病房開始，主管護士首先應(yīng)主動、熱情、親切、自然地介紹病房環(huán)境、作息時間，介紹同室病友，幫助病人建立病友關(guān)系，并了解病人的生活習(xí)慣、心理特征、性格愛好，從而使他們感到受重視，解除心理負擔。同時應(yīng)主動與病人交流、溝通，另外護理人員應(yīng)多與病員家屬聯(lián)系，鼓勵家屬多探視，給予病人心理支持和安慰。加強病房的科學(xué)管理 保持病房的科學(xué)管理，保持室內(nèi)空氣新鮮，在注意病人保暖的前提下每日早、晚兩次定時開窗通風(fēng)，保持室溫20—22度、濕度60%—70%，每日早晚用消毒液拖地2次。預(yù)防感冒病人在臥床期應(yīng)注意保暖，保持內(nèi)衣及被單的干燥，特別是冬天和行下肢牽引的病人，尤其應(yīng)避免著涼而誘發(fā)呼吸道感染。加強口腔護理口腔護理2次/天，防止口腔黏膜干燥，提高黏膜吞噬、排除、消滅細菌的能力。保持呼吸道通暢（1）濕化呼吸道：應(yīng)該做到早霧化、早助咳，即病人肺部聽診有痰鳴音時就應(yīng)進行霧化。（2）勤翻身：在濕化痰液的前提下，應(yīng)每1—2小時給病人翻身一次，可以防止肺泡萎縮和肺不張，使痰液在重力作用下流入大的氣道排出，保證支氣管的排痰通暢。翻身時應(yīng)緩慢進行，期間配合拍背咳痰，使病人逐步翻身至所需的體位。（4）間斷拍背。（4）鼓勵咳嗽及咳痰。做好基礎(chǔ)護理注意觀察患者生命體征及精神狀態(tài)、飲食、睡眠等變化。對已使用抗生素者，應(yīng)注意是否有二重感染的可能，合理應(yīng)用抗生素，使其有效控制感染，以降低醫(yī)院感染率。骨科病人出院指導(dǎo)骨損傷的修復(fù)過程需要一個較長的愈合階段，臨床上病人由于各種原因往往在疾病未痊愈或病情稍平穩(wěn)后即出院回家休養(yǎng)，出院后的護理及功能恢復(fù)的好壞密切相關(guān)，因此，出院指導(dǎo)工作顯得尤為重要。一、出院指導(dǎo)原則根據(jù)病人治療方法的不同進行指導(dǎo)。選擇指導(dǎo)時機和指導(dǎo)方式，在病人疼痛減輕或消失時收到的效果最好。指導(dǎo)方式分講解和示范。根據(jù)病人處于不同的康復(fù)階段進行指導(dǎo)。病人及其家屬參與出院計劃的制訂，訓(xùn)練家屬掌握一般性護理手段，如翻身、穿衣、協(xié)助大小便、功能鍛煉方法及效果觀察并協(xié)助病人完成計劃。對病人應(yīng)禁止的行為采用書面指導(dǎo)形式，以減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，如人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后不能盤腿或蹺二郎腿，不能坐矮板凳，以免人工關(guān)節(jié)脫位。二、出院指導(dǎo)的內(nèi)容心理護理消除病人的依賴心理，建立良好的心理狀態(tài)，完成康復(fù)計劃，達到滿意的治療效果。功能鍛煉 指導(dǎo)功能鍛煉是骨科疾病治療的重要內(nèi)容，恢復(fù)滿意的肢體功能，預(yù)防骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等廢用綜合癥，就必須堅持不懈完成鍛煉計劃和內(nèi)容。采用講解和演示的形式讓病人及家屬達到掌握的程度，給予病人量化指標，并囑家屬一起監(jiān)護和督促，讓病人完成。對長期臥床超過2周者，起床后出現(xiàn)眩暈現(xiàn)象明顯增加，應(yīng)注意防止意外發(fā)生。飲食和排泄指導(dǎo)傷口和切口的愈合、骨折的修復(fù)與機體營養(yǎng)狀況密切相關(guān)。供給高蛋白、高維生素、高熱量、富含纖維素及鈣的食物，增強病人的抵抗力，減少感染和并發(fā)癥的發(fā)生，利于傷口組織生長修復(fù)，促進愈合及全身康復(fù)。長期臥床或活動量的減少，均可使腸蠕動減慢，引起便秘。忽視便意，亦可造成大便干結(jié)，便秘給病人的進食、睡眠、康復(fù)均帶來不利影響，因此，多飲水及規(guī)律的排便很重要。對鋪助工具的安全使用進行指導(dǎo)如拐杖、輪椅應(yīng)定期檢查其完整性是否損壞，保證使用安全。對截癱病人及其家屬的指導(dǎo)由于截癱病人長期臥床，自理能力缺陷，主要是預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，特別注意預(yù)防壓瘡、肺部及泌尿系統(tǒng)感染。出院后復(fù)查的重要性根據(jù)病情和骨折固定時間、治療時間和功能鍛煉方式方法等確定來院復(fù)查時間，以了解骨折愈合情況以及固定物的解除與否，離院后如出現(xiàn)任何不適均應(yīng)及時來院復(fù)查，以免造成不良后果。第二篇：圍手術(shù)期護理圍手術(shù)期護理手術(shù)是臨床外科系統(tǒng)治療疾病的一種重要手段,手術(shù)室圍手術(shù)期護理工作包括從病人決定手術(shù)入院、接受手術(shù)以及麻醉蘇醒后直至病人出院的全過程。手術(shù)室的護理工作不僅僅局限在手術(shù)室內(nèi),它延伸到手術(shù)前后的護理。一、術(shù)前訪視一）、術(shù)前病人的評估巡回護士術(shù)前訪視手術(shù)病人十分重要。手術(shù)前一天,手術(shù)室護士到病房訪視病人,閱讀病歷,通過與病人和家屬的溝通交流和對病人的觀察,了解病人的一般情況、精神情感、感覺狀況、運動神經(jīng)狀況、排泄情況、呼吸、循環(huán)、體溫、皮膚、水電解平衡狀況等。病人身體的準備1）、皮膚準備 擇期手術(shù)前,手術(shù)前一天晚上,要求病人沐浴或擦洗, 并更換病人衣褲。術(shù)前不要去除毛發(fā),除非毛發(fā)在切口上或周圍干擾手術(shù)。2）、其它術(shù)前準備 指導(dǎo)病人手術(shù)前戒煙,結(jié)腸直腸手術(shù)前的腸道準備,充分控制所有糖尿病病人的血糖水平,尤其避免術(shù)前高血糖癥。病人及家屬心理方面的準備手術(shù)對病人來講都是較強的一種刺激,這種緊張刺激會通過交感神經(jīng)纟統(tǒng)的作用,使腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加,引起血壓升高、心率加快,有的病人臨上手術(shù)臺時還可出現(xiàn)四肢發(fā)冷、發(fā)抖，對手術(shù)環(huán)境和器械等異常敏感,甚至出現(xiàn)病理心理活動。術(shù)前指導(dǎo)和心理護理的目的是減輕病人對手術(shù)的焦慮情緒,使病人在身心俱佳的狀態(tài)下接受手術(shù)。建立良好的護患關(guān)系,了解患者心理活動及心理障礙,提供正確的心理疏導(dǎo),有助于緩解病人及其家屬因疾病、手術(shù)引起的焦慮不安和擔心恐懼,增強戰(zhàn)勝疾病的信心,也有助于減少各種手術(shù)后的心理并發(fā)癥,以及因手術(shù)前心理準備不充分或不妥當而引起的各種不必要的醫(yī)療糾紛。因此,妥善的圍手術(shù)期心理準備和心理治療已成為外科治療的一個重要環(huán)節(jié)。二、術(shù)前宣教一）、術(shù)前健康教育 術(shù)前健康教育的內(nèi)容包括：向病人介紹手術(shù)配合護士及手術(shù)室的環(huán)境設(shè)備；介紹進入手術(shù)室的時間、麻醉配合的注意事項、手術(shù)開始的大約時間；講解靜痛與麻醉、與術(shù)后腸蠕動恢復(fù)的相互關(guān)系；向病人介紹入手術(shù)室前要求（如術(shù)前禁食、禁水時間、去掉手飾、假牙,勿將現(xiàn)金、手表等貴重物品帶入手術(shù)室；著醫(yī)院配備的病人衣褲）；介紹手術(shù)及麻醉的體位及術(shù)中束縛要求；術(shù)中輸液的部位；講解術(shù)中留置的各種引流管道,如引流管、胃管、尿管、氣管插管等對康復(fù)的影響；訓(xùn)練胸、腹式呼吸、咳嗽、翻身,以及臥床大小便等；指導(dǎo)病人術(shù)中出現(xiàn)特殊情況的自我護理（如惡心、嘔吐時做深呼吸等）。二）、宣教方法 宣傳方式多種多樣,可以采用錄像數(shù)據(jù)、幻燈等易懂明了的方式為病人及家屬進行講授；或在病房走廊兩側(cè)設(shè)置衛(wèi)生宣傳墻、科普宣傳欄進行手術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等各種各類手術(shù)的知識講座。二、手術(shù)護理手術(shù)病人進入手術(shù)室期間,手術(shù)室護士應(yīng)熱情接待病人,按手術(shù)安排仔細核實病人,確保病人手術(shù)部位準確無誤。注意病人的保溫護理,防止病人在手術(shù)過程受涼感冒,影響術(shù)后康復(fù),在手術(shù)中輸液、輸血是手術(shù)室常用的治療手段,掌握有關(guān)輸液、輸血的理論知識和操作技能,是配合手術(shù)的保證。約二）、病人的保溫護理研究顯示大約50 的病人術(shù)中中心體溫低于36 C, 病人中心體溫低于35 ,全麻手術(shù)超過３小時、一般手術(shù)超過２小時,容易出現(xiàn)術(shù) 約第三篇：圍手術(shù)期護理圍手術(shù)期護理(全院護士)圍手術(shù)期概念：具體是指從確定手術(shù)治療時起，直到與這次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止。分手術(shù)前期（術(shù)前）手術(shù)麻醉期（術(shù)中）手術(shù)后期?！鶉中g(shù)期護理是手術(shù)治療成功的關(guān)鍵術(shù)前護理： 從病人準備手術(shù)至進入手術(shù)室，這一時期的護理。護理評估（一）健康史：現(xiàn)病史、既往病史、個人史、藥物過敏史、用藥史、麻醉手術(shù)史。（二）身體狀況：年齡和性別營養(yǎng)狀況體液狀況重要器官功能（三）心理社會狀況：心理狀況家庭社會狀況（四）實驗室及其他檢查：實驗室檢查胸部X線檢查心電圖檢查特殊檢查(五）手術(shù)分類：手術(shù)時機：急癥手術(shù)、限期手術(shù)、擇期手術(shù)徹底程度：根治、姑息。（六）耐受手術(shù)能力：耐受力良好，耐受力不良 護理措施：（一）心理護理：（二）健康教育：外科疾病康復(fù)指導(dǎo)心理保健知識指導(dǎo)飲食衛(wèi)生知識指導(dǎo)合理用藥知識指導(dǎo)術(shù)后功能鍛煉及活動指導(dǎo)復(fù)診的要求和時間（三）提高手術(shù)耐受力（四）手術(shù)前常規(guī)準備（五）手術(shù)日晨護理（六）急癥手術(shù)前準備提高手術(shù)耐受力：保證休息和睡眠，飲食護理，糾正體液失衡，保證重要臟器功能。手術(shù)前常規(guī)準備：胃腸道準備：目的：①減少麻醉引起的嘔吐和誤吸；②