圍手術(shù)期護(hù)理安全ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 09:03 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 住院號(hào)、性別、年齡、手術(shù)名稱。 手術(shù)前期 疼痛護(hù)理 ? 評(píng) 估 ? 合適體位 ? 指導(dǎo)放松技巧 ? 分散注意力 ? 遵醫(yī)囑予止痛劑 手術(shù)前期 營(yíng)養(yǎng)支持 目的：減少手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng) 原則：清淡 ， 易消化吸收 ， 高蛋白 、 高維生素 、 低脂 、 低鹽 手術(shù)前期 預(yù)防感染 預(yù)防上呼吸道感染 ， 注意保暖 ， 近期有呼吸道感染的家屬和親友盡量避免或減少探視 ， 防止交叉感染 。 預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥 病人在手術(shù)前應(yīng)訓(xùn)練深呼吸、有效咳嗽咳痰等；有吸煙嗜好者停止吸煙 2周。 手術(shù)前期 健康教育 、備皮和禁食水的目的。 、深呼吸及咳嗽排痰的目的及意義 、氧氣管、導(dǎo)尿管、胃腸減壓的目的和意義 ：深呼吸、有效咳嗽、翻身和肢體運(yùn)動(dòng)、練習(xí)床上排便。 手術(shù)后不適及并發(fā)癥的預(yù)防和處理。 手術(shù)前期 護(hù)理評(píng)價(jià) ?對(duì)手術(shù)焦慮 、 恐懼心理是否解除或減輕 。 ?病人是否了解疾病和手術(shù)前后配合知識(shí) ?營(yíng)養(yǎng)狀況是否改善 。 ?水 、 電解質(zhì)紊亂和酸堿失調(diào)是否糾正 。 ?術(shù)前是否獲得充分的休息和睡眠 。 ?病人未發(fā)生感染或感染得以控制 。 手術(shù)后期 ?概念 ： 是指病人手術(shù)后返回病室直至出院 這一階段的護(hù)理 。 ?護(hù)理重點(diǎn) ： ① 盡快恢復(fù)正常生理功能 。 ② 減少生理和心理的痛苦與不適 。 ③ 預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生 。 手術(shù)后期 護(hù)理評(píng)估 （一）做好護(hù)理記錄，了解一般情況 了解術(shù)中麻醉、手術(shù)方式、術(shù)中處理、術(shù)中出血量、輸液輸血量、尿量及用藥等情況，留置各種引流管及放置的部位、作用等，做好標(biāo)識(shí)。 （二）重要臟器功能 通過(guò)觀察神志、 R、 P、 T、 BP、皮溫皮色、未梢血運(yùn)及排尿情況，做好記錄。 手術(shù)后期 護(hù)理評(píng)估 ?外科吸收熱： 因機(jī)體對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷的反應(yīng)，術(shù)后病人體溫可略升高，一般不超過(guò) 38℃ ， 12天后逐漸恢復(fù)正常。 ?麻醉恢復(fù)情況： 評(píng)估病人神志、呼吸和循環(huán)功能、肢體運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和皮膚色澤等，綜合判斷麻醉是否蘇醒及蘇醒程度。 手術(shù)后期 護(hù)理評(píng)估 ?切口及引流情況 ： 敷料固定、分泌物 、滲血、感染、引流是否通暢、引流液的性質(zhì)、顏色和量。 ?情緒反應(yīng)： 關(guān)心手術(shù)結(jié)果和預(yù)后，產(chǎn)生焦慮憂郁，甚至消極和悲觀失望。 手術(shù)后期 護(hù)理診斷／問(wèn)題 護(hù)理目標(biāo) ?低效呼吸型態(tài)狀 生命體征平穩(wěn)，呼吸改善 ?有液體不足危險(xiǎn) 水電解質(zhì)得以維持 ?舒適度改變 病人無(wú)術(shù)后不適，能得以休息 ?營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 術(shù)后營(yíng)養(yǎng)得以維持和改善 ?活動(dòng)無(wú)耐力 病人活動(dòng)耐力增加 ?知識(shí)缺乏 懂術(shù)后康復(fù)知識(shí)配合治療護(hù)理 ?焦慮恐懼 病人情緒穩(wěn)定 ?潛在并發(fā)癥 無(wú)并發(fā)癥發(fā)生或發(fā)生后及時(shí)發(fā) 現(xiàn)和治療 手術(shù)后期 護(hù)理措施 （一）臥位與搬移 迎接病人 安置臥位 護(hù)士協(xié)助將病人安置于床上，與麻醉師做好病情、輸液等交接班工作，認(rèn)真核對(duì)手術(shù)交接記錄單并簽名。按麻醉方式取合適體位。 半坐臥位優(yōu)點(diǎn) ： 利于血液循環(huán)和病人呼吸，增加肺通氣量； 使腹肌松弛，減輕腹壁切口張力； 可使炎性滲出物流至盆腔，避免形成膈下膿腫。 某些面部及頸部手術(shù)后的患者，可減少局部出血。 恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者有利于向站立過(guò)渡。 手術(shù)后期 先 根據(jù)麻醉來(lái)選擇（麻醉藥一般術(shù)后 6h消失） 顱腦：頭高腳低斜坡臥位
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