圍手術(shù)期護(hù)理安全ppt課件-wenkub.com
2025-01-02 09:03 本頁(yè)面
【正文】 腫瘤病人應(yīng)于術(shù)后２ ― ４周到門診隨訪，以制訂繼續(xù)治療方案。 ?服藥和治療 病人應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)、按量服用。 手術(shù)后期 （二）術(shù)后出血 發(fā)生于手術(shù)切口、空腔臟器及體腔內(nèi) 傷口敷料浸血或引流管引流出 少量血液（少量出血） 失血性休克表現(xiàn)（出血量大） 少量出血：更換敷料、加壓包扎、 使用止血藥（止血敏、止血芳酸等 ） 出血量大：補(bǔ)充血容量、手術(shù)探查止血 臨床表現(xiàn) 處理方法 手術(shù)后期 （三）下肢深靜脈血栓 原因 長(zhǎng)期臥床，活動(dòng)減少 血液高凝 血管壁及內(nèi)膜損傷 鼓勵(lì)病人術(shù)后早期離床活動(dòng)； 高危病人下肢用彈力繃帶襪，避免久坐； 血液高凝狀態(tài)者，可給予抗凝藥物； 抬高患肢、制動(dòng)； 禁按摩患肢，以防血栓脫落； 溶栓治療和抗凝治療。 處理方法 ： 外科吸收熱可不做特殊處理 高熱者物理降溫，如冰袋降溫、酒精擦浴等，必要時(shí)應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥，如雙氯芬酸鈉栓、賴氨匹林等。 非 腹 部 手 術(shù) 手術(shù)后期 （ 四）飲食護(hù)理 禁食 24~48小時(shí) 少量流質(zhì)飲食 全量流質(zhì)飲食 半流質(zhì)飲食 第 5— 6日 軟食或普食第 7— 9日 腹 部 手 術(shù) 第 3— 4日 （已排氣者） 手術(shù)后期 （五） 增進(jìn)病人舒適 1 2 3 4 5 6 哪些原因會(huì)影響病人舒適？ 手術(shù)后期 （ 一）腹脹護(hù)理 原因 ： 胃腸功能受抑制；腹膜炎或低血鉀。 手術(shù)后期 先 根據(jù)麻醉來選擇（麻醉藥一般術(shù)后 6h消失） 顱腦：頭高腳低斜坡臥位 頸胸手術(shù) :高半坐臥位 腹部手術(shù)：低半坐臥位或斜坡臥位 脊柱或臀部手術(shù)：仰臥或俯臥位 休克病人：平臥位或下肢抬高 20176。按麻醉方式取合適體位。 ?麻醉恢復(fù)情況： 評(píng)估病人神志、呼吸和循環(huán)功能、肢體運(yùn)動(dòng)、感覺和皮膚色澤等，綜合判斷麻醉是否蘇醒及蘇醒程度。 ③ 預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生 。 ?病人未發(fā)生感染或感染得以控制 。 手術(shù)前期 護(hù)理評(píng)價(jià) ?對(duì)手術(shù)焦慮 、 恐懼心理是否解除或減輕 。 預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥 病人在手術(shù)前應(yīng)訓(xùn)練深呼吸、有效咳嗽咳痰等；有吸煙嗜好者停止吸煙 2周。 ?填入腕帶的信息必須經(jīng)兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)后方可使用。 → 立即輸液輸血 ， 補(bǔ)充血容量 ， 緩解休克狀態(tài) 。 ? 填寫手術(shù)患者交接記錄單 ， 為患者佩戴手腕帶 ， 按手術(shù)需要將 X線 、CT等攝片 ， 術(shù)中特殊用藥 ， 病歷 ， 隨病人一同帶入手術(shù)室 。 ? 按手術(shù)需要置胃管 ， 導(dǎo)尿管 。 ? 做好藥物過敏試驗(yàn) 。下腹部及腹股溝區(qū)手術(shù)應(yīng)包括大腿上 1/3皮膚。 手術(shù)前期 排尿排便練習(xí) 術(shù)后病人因麻醉和手術(shù)的影響，加上不習(xí)慣在床上大小便，易發(fā)生尿潴留和便秘，術(shù)前應(yīng)進(jìn)行練習(xí)。 心理準(zhǔn)備 健康指導(dǎo) 預(yù)防感染 疼痛護(hù)理 生理準(zhǔn)備 皮膚護(hù)理 護(hù)理 措施 營(yíng)養(yǎng)支持 手術(shù)前期 手術(shù)前期 一、心理準(zhǔn)備 → 加強(qiáng)與病人溝通 ， 建立良好護(hù)患關(guān)系 → 深入淺出講解疾病及手術(shù)治療相關(guān)知識(shí) → 例舉成功病例 、 現(xiàn)身說法 → 康復(fù)各階段需要的時(shí)間及促進(jìn)康復(fù)的方法 → 及時(shí)發(fā)現(xiàn)情緒心理變化誘因 ， 對(duì)癥疏導(dǎo) 手術(shù)前期 二 、 生理準(zhǔn)備 ?呼吸道準(zhǔn)備 ?胃腸道準(zhǔn)備 → 排尿排便訓(xùn)練 → 手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備 → 休息 → 其他準(zhǔn)備 呼吸道準(zhǔn)備 肺部感染者使用抗生素 痰液粘稠霧
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