圍手術(shù)期病人的護(hù)理-資料下載頁
2025-10-09 12:45本頁面
【正文】 口和可能污染 切口并發(fā)感染。 表 現(xiàn) ： 常發(fā)生于術(shù)后 34 天 。 切口 、 全身 預(yù) 防 ： 護(hù) 理 ： 早期 —— 控制感染 形成膿腫 —— 及時引流并觀察 切口裂開 ： 多見腹部及鄰近關(guān)節(jié)處。 表 現(xiàn)： 常發(fā)生于術(shù)后 1周 。 分為完全性 、 部分性 。 護(hù) 理： 完全裂開者 —— 心理護(hù)理 無菌紗布覆蓋切口并加壓包扎 通知醫(yī)生及時處理 禁食 、 胃腸減壓 肺部并發(fā)癥 （肺炎、肺不張、肺部感染）： 肺不張的 預(yù)防 ： 指導(dǎo)病人深呼吸 、 有效咳嗽排痰； 有吸煙嗜好者術(shù)前 2周戒煙； 肺部感染或咳膿痰者； 全麻病人拔管前吸凈分泌物及取體位； 胸部物理治療； 胸腹帶松緊適宜； 注意口腔衛(wèi)生和保暖 。 護(hù)理措施： 協(xié)助翻身叩背 、 體位排痰 協(xié)助病人咳嗽咳痰 保證攝入足夠水分 全身 、 局部抗生素治療 護(hù)理診斷： 清理呼吸道無效： 與傷口疼痛、無力咳嗽有關(guān) 尿 路 感 染 ： 常繼發(fā)尿潴留 預(yù) 防 ： 盡量自主排尿 ， 預(yù)防和及 時處理尿潴留 。 護(hù) 理 ： 鼓勵多飲水 選用有效抗生素 留置尿管者無菌操作 深靜脈栓塞 ： 多見于術(shù)后長期臥床、 活動少的老人或肥胖者。 預(yù) 防： 鼓勵早期離床活動 使用彈力繃帶或彈性襪 避免久坐 、 蹺腿 抗凝藥物預(yù)防 補(bǔ)充足夠水分 深 靜 脈 栓 塞 護(hù) 理： 忌患肢靜脈輸液 抬高患肢并制動，硫酸鎂濕敷 禁忌局部按摩 抗凝、溶栓治療同時加強(qiáng)凝血功能監(jiān)測 保護(hù)性使用靜脈 情境三 術(shù)后第 4天上午，王先生訴說昨晚起痰液較多，咳嗽時傷口比較痛，自覺疼痛本已減輕的手術(shù)切口安靜時也疼痛。昨晚發(fā)現(xiàn)肛門已排氣。查病人體溫℃ ，揭開敷料發(fā)現(xiàn)切口局部線根處出現(xiàn)紅、腫，有壓痛。 ，有哪些新發(fā)現(xiàn)？ 患者創(chuàng)口有感染跡象 ？ 預(yù)防和治療傷口感染 ？ 及時匯報病人病情 更換傷口敷料 使用抗生素預(yù)防感染 情境四 術(shù)后第 6日，經(jīng)過連日傷口酒精紗布濕敷，王先生自覺傷口疼痛減輕，但感覺左胸有輕度疼痛，咳嗽近日未減輕。體溫 ℃ ，呼吸 24次 /分，脈搏 96次 /分。檢查：左側(cè)胸中部叩診呈濁音，聽診有局限性濕 啰 音、呼吸音減弱；血白細(xì)胞 12 109/L、中性粒細(xì)胞比例 89%；血?dú)夥治鎏崾狙醴謮合陆岛投趸挤謮荷摺? ？ 墜積性肺炎 ？ 鼓勵患者每小時深呼吸 35次 每 2個小時有咳嗽一次 更具病情每 23個小時翻身一次，同時叩擊背部促進(jìn)排痰 ？ 鼓勵患者每小時深呼吸 35次 每 2個小時有咳嗽一次 更具病情每 23個小時翻身一次，同時叩擊背部促進(jìn)排痰 霧化吸入 吸氧 取呼吸道分泌物 做細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗 抗生素治療感染 作業(yè) 寫出對王先生的護(hù)理病歷
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