剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)(編輯修改稿)
2024-10-14 01:16 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 塞，妥善固定防止脫落，及時(shí)觀察引流液的性質(zhì)和量并記錄。、滲血、滲液，敷料有無(wú)脫落及感染等情況。若傷口有滲血、滲液應(yīng)及時(shí)更換，如出血量較多，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理；對(duì)煩躁、昏迷、小兒需使用約束帶；大小便污染敷料后應(yīng)立即更換；肢體手術(shù)應(yīng)抬高患肢，注意患肢血運(yùn)情況。：術(shù)后恢復(fù)飲食的時(shí)間根據(jù)手術(shù)的大小及性質(zhì)決定。：祝賀患者手術(shù)成功，做好告知與解釋工作，消除患者緊張的心理。：有效控制疼痛，保證足夠的睡眠，必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛劑等。：手術(shù)后如無(wú)禁忌，應(yīng)鼓勵(lì)患者床上自主活動(dòng)，協(xié)助翻身、叩背、活動(dòng)肢體、鼓勵(lì)深呼吸，病情許可的情況下，可逐漸下床活動(dòng)。第三篇：圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范圍手術(shù)期是圍繞手術(shù)的一個(gè)全過(guò)程，從決定接受手術(shù)治療開(kāi)始，直至基本康復(fù)，包括手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后的一段時(shí)間。手術(shù)能治療疾病，但也可能導(dǎo)致并發(fā)癥和后遺癥?；颊呓邮苁中g(shù)，要經(jīng)歷麻醉和手術(shù)創(chuàng)傷的刺激，機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)。任何手術(shù)都會(huì)使患者產(chǎn)生心理和生理負(fù)擔(dān)。因此，圍手術(shù)期護(hù)理旨在為患者提供身心整體護(hù)理，增加患者的手術(shù)耐受性，使患者以最佳狀態(tài)順利度過(guò)圍手術(shù)期，預(yù)防或減少術(shù)后并發(fā)癥，促使患者早日康復(fù)一、術(shù)前護(hù)理（一）評(píng)估和觀察要點(diǎn)評(píng)估患者的病情、配合情況、自理能力、心理狀況。評(píng)估患者生命體征、飲食、睡眠、排便、原發(fā)病治療用藥情況、既往病史等。了解女性患者是否在月經(jīng)期。了解患者對(duì)疾病和手術(shù)的認(rèn)知程度。（二）操作要點(diǎn)向患者及家屬說(shuō)明術(shù)前檢查的目的及注意事項(xiàng)，協(xié)助完成各項(xiàng)輔助檢查。幫助患者了解手術(shù)、麻醉相關(guān)知識(shí)、手術(shù)方式、麻醉方式等。向患者說(shuō)明手術(shù)的重要性，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的情況及配合方法。做好術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備，如個(gè)人衛(wèi)生、手術(shù)區(qū)域的皮膚準(zhǔn)備、呼吸道準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備、體位訓(xùn)練等。根據(jù)手術(shù)需要，配合醫(yī)生對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行標(biāo)記。做好身份識(shí)別制度，以利于病房護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行核對(duì)。（三）指導(dǎo)要點(diǎn)呼吸功能訓(xùn)練：根據(jù)手術(shù)方式，指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，教會(huì)患者有效咳痰，告知患者戒煙的重要性和必要性。床上排泄：根據(jù)病情，指導(dǎo)患者練習(xí)在床上使用便器排便。體位訓(xùn)練：教會(huì)患者自行調(diào)整臥位和床上翻身的方法，以適應(yīng)術(shù)后體位的變化，根據(jù)手術(shù)要求訓(xùn)練患者特殊體位，以適應(yīng)術(shù)中和術(shù)后特殊體位的要求。飲食指導(dǎo)：根據(jù)患者病情，指導(dǎo)患者飲食。肢體功能訓(xùn)練：針對(duì)手術(shù)部位和方式，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能訓(xùn)練。（四）注意事項(xiàng)指導(dǎo)患者及時(shí)閱讀手術(shù)須知。對(duì)教育效果需進(jìn)行評(píng)價(jià)：患者能否正確復(fù)述術(shù)前準(zhǔn)備相關(guān)配合要點(diǎn)，能否正確進(jìn)行功能訓(xùn)練，護(hù)士應(yīng)注意觀察患者情緒變化，評(píng)估患者有無(wú)焦慮狀態(tài)，焦慮是否減輕或消除。二、術(shù)中護(hù)理（一）評(píng)估和觀察要點(diǎn)根據(jù)不同的手術(shù)需要，選擇合適的手術(shù)間進(jìn)行手術(shù)，并評(píng)估 手術(shù)間環(huán)境和各種儀器設(shè)備的情況。評(píng)估患者的病情、意識(shí)狀態(tài)、自理能力、全身情況、配合程度、術(shù)前準(zhǔn)備情況、物品帶入情況等。術(shù)中注意評(píng)估患者的體位擺放情況、皮膚受壓情況。評(píng)估手術(shù)需要的物品并將其合理放臵。評(píng)估手術(shù)間的消毒隔離方法。（二）操作要點(diǎn)護(hù)士常規(guī)檢查手術(shù)室環(huán)境、保證所有電源、儀器、接線板、吸引器等都處于正常工作狀態(tài)，儀器設(shè)備按規(guī)范化布局放臵到位。運(yùn)用兩種及以上的方法進(jìn)行患者手術(shù)信息核對(duì)，同時(shí)對(duì)患者意識(shí)和全身狀況以及患者帶入物品進(jìn)行評(píng)估并記錄。通過(guò)交談緩解患者的緊張情緒。根據(jù)不同手術(shù)，評(píng)估并準(zhǔn)備適合于患者的手術(shù)輔助設(shè)備、器械和敷料，按規(guī)范化布局進(jìn)行各類儀器的擺放。連接各儀器，使其處于功能狀態(tài)。建立靜脈通路，在實(shí)施正確體位的同時(shí)，確保靜脈通路、尿管等各類引流管的通暢。手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士三方核對(duì)確認(rèn)患者身份。手術(shù)體位的安臵由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士共同完成，注意做好患者隱私的保護(hù)。手術(shù)過(guò)程中要給予患者必要的保溫措施。限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量。巡回護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不適，配合麻醉醫(yī)師和手術(shù)醫(yī)師做好各種并發(fā)癥及緊急情況的搶救工作。巡回護(hù)士與洗手護(hù)士按照物品清點(diǎn)制度要求，在手術(shù)開(kāi)始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、術(shù)畢共同查對(duì)手術(shù)器械、敷料、縫針等物品數(shù)目無(wú)誤并準(zhǔn)確記錄，術(shù)中如有添加及時(shí)記錄。1患者出手術(shù)室前需要再次評(píng)估，保證各種引流管正確連接、固定牢固、引流通暢，傷口有無(wú)滲血、包扎是否妥當(dāng)、受壓皮膚是否完好。（三）指導(dǎo)要點(diǎn)指導(dǎo)患者熟悉手術(shù)間的環(huán)境，了解手術(shù)過(guò)程（四）注意事項(xiàng)術(shù)中用藥、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同核查。體位安臵要
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