剖宮產(chǎn)圍手術期護理常規(guī)(編輯修改稿)
2025-10-14 01:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 塞，妥善固定防止脫落，及時觀察引流液的性質和量并記錄。、滲血、滲液，敷料有無脫落及感染等情況。若傷口有滲血、滲液應及時更換，如出血量較多，應及時通知醫(yī)生處理；對煩躁、昏迷、小兒需使用約束帶；大小便污染敷料后應立即更換；肢體手術應抬高患肢，注意患肢血運情況。：術后恢復飲食的時間根據(jù)手術的大小及性質決定。：祝賀患者手術成功，做好告知與解釋工作，消除患者緊張的心理。：有效控制疼痛，保證足夠的睡眠，必要時遵醫(yī)囑應用止痛劑等。：手術后如無禁忌，應鼓勵患者床上自主活動，協(xié)助翻身、叩背、活動肢體、鼓勵深呼吸，病情許可的情況下，可逐漸下床活動。第三篇：圍手術期護理常規(guī)及技術規(guī)范圍手術期護理常規(guī)及技術規(guī)范圍手術期是圍繞手術的一個全過程，從決定接受手術治療開始，直至基本康復，包括手術前、手術中及手術后的一段時間。手術能治療疾病，但也可能導致并發(fā)癥和后遺癥。患者接受手術，要經(jīng)歷麻醉和手術創(chuàng)傷的刺激，機體處于應激狀態(tài)。任何手術都會使患者產(chǎn)生心理和生理負擔。因此，圍手術期護理旨在為患者提供身心整體護理，增加患者的手術耐受性，使患者以最佳狀態(tài)順利度過圍手術期，預防或減少術后并發(fā)癥，促使患者早日康復一、術前護理（一）評估和觀察要點評估患者的病情、配合情況、自理能力、心理狀況。評估患者生命體征、飲食、睡眠、排便、原發(fā)病治療用藥情況、既往病史等。了解女性患者是否在月經(jīng)期。了解患者對疾病和手術的認知程度。（二）操作要點向患者及家屬說明術前檢查的目的及注意事項，協(xié)助完成各項輔助檢查。幫助患者了解手術、麻醉相關知識、手術方式、麻醉方式等。向患者說明手術的重要性，術前、術中、術后可能出現(xiàn)的情況及配合方法。做好術前常規(guī)準備，如個人衛(wèi)生、手術區(qū)域的皮膚準備、呼吸道準備、胃腸道準備、體位訓練等。根據(jù)手術需要，配合醫(yī)生對手術部位進行標記。做好身份識別制度，以利于病房護士與手術室護士進行核對。（三）指導要點呼吸功能訓練：根據(jù)手術方式，指導患者進行呼吸訓練，教會患者有效咳痰，告知患者戒煙的重要性和必要性。床上排泄：根據(jù)病情，指導患者練習在床上使用便器排便。體位訓練：教會患者自行調(diào)整臥位和床上翻身的方法，以適應術后體位的變化，根據(jù)手術要求訓練患者特殊體位，以適應術中和術后特殊體位的要求。飲食指導：根據(jù)患者病情，指導患者飲食。肢體功能訓練：針對手術部位和方式，指導患者進行功能訓練。（四）注意事項指導患者及時閱讀手術須知。對教育效果需進行評價：患者能否正確復述術前準備相關配合要點，能否正確進行功能訓練，護士應注意觀察患者情緒變化，評估患者有無焦慮狀態(tài)，焦慮是否減輕或消除。二、術中護理（一）評估和觀察要點根據(jù)不同的手術需要，選擇合適的手術間進行手術，并評估 手術間環(huán)境和各種儀器設備的情況。評估患者的病情、意識狀態(tài)、自理能力、全身情況、配合程度、術前準備情況、物品帶入情況等。術中注意評估患者的體位擺放情況、皮膚受壓情況。評估手術需要的物品并將其合理放臵。評估手術間的消毒隔離方法。（二）操作要點護士常規(guī)檢查手術室環(huán)境、保證所有電源、儀器、接線板、吸引器等都處于正常工作狀態(tài)，儀器設備按規(guī)范化布局放臵到位。運用兩種及以上的方法進行患者手術信息核對，同時對患者意識和全身狀況以及患者帶入物品進行評估并記錄。通過交談緩解患者的緊張情緒。根據(jù)不同手術，評估并準備適合于患者的手術輔助設備、器械和敷料，按規(guī)范化布局進行各類儀器的擺放。連接各儀器，使其處于功能狀態(tài)。建立靜脈通路，在實施正確體位的同時，確保靜脈通路、尿管等各類引流管的通暢。手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術室護士三方核對確認患者身份。手術體位的安臵由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術室護士共同完成，注意做好患者隱私的保護。手術過程中要給予患者必要的保溫措施。限制手術室內(nèi)人員數(shù)量。巡回護士應密切觀察患者的反應，及時發(fā)現(xiàn)患者的不適，配合麻醉醫(yī)師和手術醫(yī)師做好各種并發(fā)癥及緊急情況的搶救工作。巡回護士與洗手護士按照物品清點制度要求，在手術開始前、關閉體腔前、關閉體腔后、術畢共同查對手術器械、敷料、縫針等物品數(shù)目無誤并準確記錄，術中如有添加及時記錄。1患者出手術室前需要再次評估，保證各種引流管正確連接、固定牢固、引流通暢，傷口有無滲血、包扎是否妥當、受壓皮膚是否完好。（三）指導要點指導患者熟悉手術間的環(huán)境，了解手術過程（四）注意事項術中用藥、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術醫(yī)師根據(jù)需要下達醫(yī)囑并做好相應記錄，由手術室護士與麻醉醫(yī)師共同核查。體位安臵要
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