糖尿病圍手術(shù)期處理-資料下載頁
2024-11-21 22:00本頁面
【正文】 小時。如全日量大于40單位需增加10單位，50—80單位增加15單位，80單位以上增加20單位。 一般是將胰島素50單位加入生理鹽水500毫升中，開始以0.1—1.0單位勻速滴入。按每小時0.1單位每公斤體重速度滴入可使血糖下降2.8—5.5 mmmol/L。同時加入氯化鉀。,2024/11/21,18,四.圍手術(shù)期處理,血糖濃度的監(jiān)測 使用胰島素患者每日空腹、進食后2小時及睡前各監(jiān)測一次血糖，術(shù)中復(fù)測1—2次，原則上每2小時一次，同時測尿糖。尿糖+、進食后血糖7.0—11.0 mmmol/L為安全范圍。,2024/11/21,19,四.圍手術(shù)期處理,術(shù)后血糖穩(wěn)定在9.011.0 mmmol/L、尿糖＜++者可進食。進食后改為皮下注射胰島素，一日三次，參照靜脈時用量，依據(jù)血糖逐漸減量，但不宜驟停。待日用量小于20單位時，血糖、尿糖均達到要求時，可恢復(fù)原非胰島素治療。,2024/11/21,20,四.圍手術(shù)期處理,輸入胰島素應(yīng)開辟專門通路，以便于調(diào)節(jié)用量。另一條通路以恒定速度(100ml/h)輸入5%葡萄糖及電解質(zhì)等。每小時輸入5克葡萄糖足以防止術(shù)中低血糖的發(fā)生。對限制液體量的患者可用20%50%葡萄糖。如禁食超過3天，每日應(yīng)輸入250—300克葡萄糖，蛋白質(zhì)0.8—1.2g/kg,脂肪乳0.6—1.0g/kg，總液體量25003000 ml/d。術(shù)中可給右旋糖酐500 ml，有助于防止蛋白質(zhì)分解及酮中毒。如需堿性藥物時以碳酸氫鈉為宜，乳酸鈉可轉(zhuǎn)化為葡萄
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