妊娠期糖尿病ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-08 03:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 DM: – 2次或 2次以上 FBG≥5. 8mmol/L (105mg/dl) – 50g GCT 1h 血糖 ≥ 11. 1mmol/L ( 200mg/dl ) , 以及 FPG ≥(105mg/dl) – OGTT: 四相中 2項(xiàng)達(dá)到或超過上述標(biāo)準(zhǔn) 1. 中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志 2022年 6月第 23卷第 6期 ? 治療的目標(biāo)是保證母親和胎兒的健康。 ? 血糖維持在正常水平， – 空腹血糖 ≤– 餐后 2小時(shí)血糖 ≤? HbA1C6% ? 同時(shí)避免低血糖及酮癥的發(fā)生 15 ? 高危管理原則 ? 飲食管理 ? 運(yùn)動(dòng)治療 ? 藥物治療 ? 產(chǎn)科處理原則 ? 新生兒處理原則 16 ? 孕前，早孕期身體情況的全面檢查：血壓， ECG，腎功能及眼底 ? 不宜妊娠：心腎功能受損；增生性視網(wǎng)膜病變 ? 孕前 3－ 6個(gè)月需停服口服降糖藥 ,孕期胰島素用量逐漸增加 ? 糖化血紅蛋白 ? 定期 B超檢查 :除外畸形 , 估計(jì)胎兒宮內(nèi)生長情況及體重 , 胎肺成熟度判斷適時(shí)入院 , 決定分娩方式及時(shí)機(jī) 17 妊娠前的準(zhǔn)備 ? 開始口服葉酸 ? 停用口服降糖藥物，改為用胰島素控制血糖嚴(yán)格控制血糖。 ? 加強(qiáng)血糖監(jiān)測： 空腹血糖控制在 ， 餐后 2小時(shí)血糖在 ， HbA1c控制在 %以下（如有可能盡量控制在 %以下） 妊娠前的準(zhǔn)備 ? 嚴(yán)格將血壓控制在 130/80mmHg以下。 ? 將控制高血壓的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 (ACEI)和血管緊張素 II受體阻斷劑 (ARB) 、 β受體阻滯劑和利尿劑。 改為甲基多巴或鈣通道阻滯劑 ? 停用他汀類及貝特類調(diào)脂藥物 ? 檢查有無視網(wǎng)膜病變并對視網(wǎng)膜病變加強(qiáng)監(jiān)測治療 ? 加強(qiáng)糖尿病教育 ? 戒煙。 ? GDM病人最重要的是飲食控制 , 并監(jiān)測血糖變化，控制空腹血糖 ≤ mmol/L, 餐后 2小時(shí)血糖 ≤ , 進(jìn)入高危管理 ,堅(jiān)持自我血糖監(jiān)測 ? 34周開始 NST每周一次 , B超除外畸形 , 胎兒腹圍及或生物物理評分
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