【新整理】妊娠糖尿病診斷ppt課件(編輯修改稿)
2024-11-19 00:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 l/L者，需使用胰島素控制血糖。,計劃妊娠的糖尿病婦女妊娠前的準(zhǔn)備,糖尿病婦女應(yīng)計劃妊娠，在糖尿病未得到滿意控制之前應(yīng)采取避孕措施。應(yīng)告知已妊娠的糖尿病婦女在妊娠期間血糖強(qiáng)化控制的重要性以及高血糖可能對母嬰帶來的危險。 由糖尿病醫(yī)師和婦產(chǎn)科醫(yī)師評估是否適于妊娠 如計劃妊娠，應(yīng)在受孕前進(jìn)行如下準(zhǔn)備：,全面檢查，包括血壓、心電圖、眼底、腎功能以及糖化血紅蛋白（HbA1c）。 停用口服降糖藥物，改為用胰島素控制血糖。 嚴(yán)格控制血糖，加強(qiáng)血糖監(jiān)測。餐前血糖控制在3.96.5mmol/L（70117mg/dL），餐后血糖在8.5以下mmol/L（153.0mg/dL）范圍，HbA1c控制在7.0%以下（用胰島素治療者），在避免低血糖的情況下盡量控制在6.5%以下 嚴(yán)格將血壓控制在130/80mmHg以下。將控制高血壓的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素II 受體阻斷劑（ARB）改為甲基多巴或鈣通道阻滯劑 停用他汀類及貝特類調(diào)脂藥物 加強(qiáng)糖尿病教育 戒煙,妊娠期間糖尿病的管理,應(yīng)盡早對妊娠期間糖尿病進(jìn)行診斷，在確診后，應(yīng)盡早按糖尿病合并妊娠的診療常規(guī)進(jìn)行管理。12周就診一次。 根據(jù)孕婦的文化背景進(jìn)行針對妊娠婦女的糖尿病教育。 妊娠期間的飲食控制標(biāo)準(zhǔn)：既能保證孕婦和胎兒能量需要，又能維持血糖在正常范圍，而且不發(fā)生饑餓性酮癥。盡可能選擇低生糖指數(shù)的碳水化合物。對使用胰島素者，要根據(jù)胰島素的劑型和劑量來選擇碳水化合物的種類和數(shù)量。應(yīng)實行少量多餐制，每日分56餐。,避免使用口服降糖藥，通過飲食治療血糖不能控制時，使用胰島素治療。人胰島素優(yōu)于動物胰島素。已經(jīng)有初步臨床證據(jù)顯示速效胰島素類似物賴脯胰島素和門冬胰島素在妊娠期使用是安全有效的。 尿酮陽性時，應(yīng)檢查血糖,如血糖正常，考慮饑餓性酮癥，及時增加食物攝入，必要時在監(jiān)測血糖的情況下靜脈輸入適量葡萄糖。若出現(xiàn)酮癥酸
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