【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 患者 治療 膳食的 配制 工作，是 臨床 營(yíng)養(yǎng)科的組成部分 ， 應(yīng)與醫(yī)院后勤部門分開管理。 。 8 分 科室名稱不符本項(xiàng)全部扣除 ； 營(yíng)養(yǎng)門診、 營(yíng)養(yǎng)代謝實(shí)驗(yàn) 室 、 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配制室、 治療 膳食 配制室、 腸外營(yíng)養(yǎng)配制室缺項(xiàng)或名稱不符各扣； 治療 膳食 配制 室 不屬于 臨床 營(yíng)養(yǎng)科管理扣4分 。 醫(yī)護(hù)人員 組成 ： 科室 診療質(zhì)量和學(xué)科建設(shè)的第一責(zé)任人 ； 有醫(yī)師、技師、護(hù)士 ,各專業(yè)人員與床位比例： 1:150； 技 師 不少于 營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師的 人數(shù)； 相應(yīng)醫(yī)療專業(yè)副高級(jí)以上技術(shù)職務(wù)任職資格 ； 二級(jí)醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任應(yīng)具有醫(yī)學(xué)?？埔陨蠈W(xué)歷和相應(yīng)醫(yī)療專業(yè)中級(jí)以上技術(shù)職務(wù)任職資格，從事臨床營(yíng)養(yǎng)診療工作5年以上 ； II. 營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并通過營(yíng)養(yǎng)專業(yè)教育或經(jīng)過臨床營(yíng)養(yǎng)專業(yè)培訓(xùn)并考核合格 ； ，經(jīng)過臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)8 分 查畢業(yè)證、執(zhí)業(yè)證書、培訓(xùn)證 ； 科主任 、營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)技師、營(yíng)養(yǎng)護(hù)士各占 2分 ； 得分 計(jì)算 =2247。應(yīng)有人員數(shù)實(shí)際人員數(shù)。 16 不少于 2人 。 專業(yè)培訓(xùn)并考核合格 ； ，取得執(zhí)業(yè)護(hù)士證書。 二、 臨床營(yíng)養(yǎng)科場(chǎng)所及儀器設(shè)備配置 36 分 33 分＋ 3 分 各功能區(qū)場(chǎng)所 營(yíng)養(yǎng)科應(yīng)具有完成相應(yīng)臨床營(yíng)養(yǎng)治療 診療 工作的建筑面積 ； ， 有封閉的送餐專用通道， 方便日常工作 ； 功能 區(qū)光線明亮、通風(fēng)、干燥 。 總建筑面積與床位的比例：三級(jí)醫(yī)院 :1；二級(jí)醫(yī)院 1m2:1。 4 分 得分 計(jì)算 =4247。 應(yīng)有面積 數(shù) 實(shí)際面積 數(shù)。 ： 營(yíng)養(yǎng)門診 房間； ， 總面積 不低于 50m2； ： ， 總面積 不低于 60m2 ； ，總面積 不低于 40m2； 室 。 ，有 相對(duì) 專用的房間。 ，也可 位于 醫(yī)院中心實(shí)驗(yàn)室內(nèi)。由稱量室、精密儀器室、毒氣室及操作室四部分組成。室內(nèi)墻壁為鋁塑板、地面耐磨、防滑、防靜電 ； 配制 室 臨近，分 為刷洗消毒區(qū)、配制區(qū)、制熟區(qū)及發(fā)放區(qū)，其中配制區(qū)為組合式三十萬級(jí)凈化區(qū)；有條件的醫(yī)院可按 GMP 要求建立面積在 60m2以上的十萬級(jí)凈化配制區(qū)。室內(nèi)墻壁為白色瓷磚，地面耐磨、防滑、防靜電 ； ， 也可在醫(yī)院靜脈藥物配置中心 (PIVAS)內(nèi)設(shè)置（配置中心必須達(dá)到百級(jí)層流凈化要求）。分為前處理間、更衣間、擺藥準(zhǔn)備間及配制間，其中配制間為組合式百級(jí)凈化配制間；有條件的醫(yī)院可按 GMP 要求建立面積在 40m2以上的百級(jí)凈化配制間。室內(nèi)墻壁為白色瓷磚，地面耐磨、防滑、防靜電 ； 室 分為 準(zhǔn)備間、治療間、特殊間、主食制作及蒸制間、食品庫(kù)房、餐具消毒間、刷洗間、膳食分發(fā)廳、管理辦公室、統(tǒng)計(jì)室。室內(nèi)墻壁為白色瓷磚，地面耐磨、防滑、防靜電，排水系統(tǒng)完善，室內(nèi)不得有9分（ 8＋ 1分 ） 營(yíng)養(yǎng) 門診 位于醫(yī)院門診 區(qū)域 1分 ； 營(yíng)養(yǎng)代謝 實(shí)驗(yàn) 室面積及 建筑要求 達(dá)標(biāo) 各 1分； 腸內(nèi) 營(yíng)養(yǎng) 配制室 面積及建筑要求 達(dá)標(biāo) 各 1分 ，有 符合 GMP要 求的 面積在 60m2以上的十萬級(jí)凈化配制區(qū) 加 分 ； 腸外營(yíng)養(yǎng)配制室面積及建筑要求達(dá)標(biāo) 各 1分，有符合 GMP要 求的面積在 40m2以上的百級(jí)凈化配制區(qū) 加 分 ； 治療 膳 食配制 室 建筑要求 達(dá)標(biāo) 1 分 。 17 明溝，符合衛(wèi)生、防火要求。 能區(qū) 儀器 設(shè)備 營(yíng)養(yǎng)門診 應(yīng) 配備滿足 門診營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)和評(píng)價(jià) 的 儀器設(shè)備。 包括安裝相應(yīng)營(yíng)養(yǎng)軟件的計(jì)算機(jī)、身高體重計(jì)、握力器、皮褶厚度計(jì)、測(cè)量軟尺、聽診器、血壓計(jì)、代謝車、人體成分分析儀、食物營(yíng)養(yǎng)成分分析秤等 。 6 分 安裝相應(yīng)營(yíng)養(yǎng)軟件的計(jì)算機(jī)、皮褶厚度計(jì)、代謝車、人體成分分析儀、食物營(yíng)養(yǎng)成分分析秤各 1 分； 其余各 分。 營(yíng)養(yǎng)代謝實(shí)驗(yàn)室 應(yīng) 配備與開展檢測(cè)項(xiàng)目相應(yīng) 及科研所需 的儀器設(shè)備 。 ； 、紫外可見光分光光度計(jì)、原子吸收 光譜儀、凱式定氮儀 ； ； 應(yīng)配備恒溫箱、干燥箱、水浴箱、離心機(jī)、混合器、電冰箱、石英亞沸純水器等常規(guī)儀器 。 5 分 分光光度計(jì)、原子吸收光譜儀、凱式定氮儀 各 1分； 其余各 分。 腸外營(yíng)養(yǎng)配制室應(yīng)配備 腸外營(yíng)養(yǎng)液配制所需的儀器設(shè)備。 百級(jí)凈化工作臺(tái)、操作臺(tái)、藥品車和藥品柜、電冰箱、清潔消毒設(shè)備（紫外線燈或空氣消毒器、隔離衣）、小型水處理設(shè)備（無菌凈化水也可從醫(yī)院腎病透析中心接入或用簡(jiǎn)易方法取得）等 ； （ 1/1000 感量）等精密儀器。 4分 (3＋ 1分 ) 有百級(jí)凈化工作臺(tái)、清潔消毒設(shè)備各 1分； 其余各 分； 有獨(dú)立的水處理系統(tǒng)以及天平（ 1/1000 感量）等 各加 分 。 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配制室 應(yīng)配備 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液配制所需的儀器設(shè)備。 勻漿機(jī)（膠體磨）、搗碎機(jī)、微波爐、電磁爐、冰箱、凈化工作臺(tái)、操作臺(tái) 、藥品柜、清洗消毒設(shè)備、蒸鍋、天平、量杯量筒及各種配制容器等； 。 5分（ 4＋ 1分） 勻漿機(jī) 、 清洗消毒設(shè)備 各 1分 ； 其余各 分 ； 有自動(dòng)灌裝設(shè)備等 加1 分 。 治療膳食配制 室 應(yīng) 配備 治療膳食食譜編制及食材加工所需的基本使用設(shè)備 。 食品加工制作、冷藏冷凍儲(chǔ)存運(yùn)送的各種炊具及設(shè)備 ； 、量杯、專用治療盤等稱量器具。 2 分 加工制作設(shè)備、冷藏冷凍 儲(chǔ)存運(yùn)送設(shè)備各； 稱量器具 1 分。 三、 臨床營(yíng)養(yǎng)科 工作制度 及工作 職責(zé) 11 分 18 工作制度 臨床營(yíng)養(yǎng)診療工作： 查房 工作制度； ； 度； ； ； 。 臨 床營(yíng)養(yǎng)科應(yīng) 定期對(duì) 科室醫(yī)護(hù)人員 進(jìn)行基本知識(shí)、基本技術(shù)和 技能的考核 ； 餐具消毒后細(xì)菌培養(yǎng)制度 ； 部分功能區(qū)的空氣細(xì)菌培養(yǎng)制度。 分 1 分 1 分 1 分 分 分 分 有制度匯編 ； 有制度匯編 ； 有制度匯編； 有制度匯編； 有制度匯編， 查 考核記錄 ； 有制度匯編，查感染管理記錄。 營(yíng)養(yǎng)治療制備工作： ； ； 膳食 配制 室 工作制度 ； ； 。 治療 膳食種類、數(shù)量、質(zhì)量、衛(wèi)生情況等經(jīng)營(yíng)養(yǎng) 技 師檢查 確認(rèn) 后方可 發(fā)送至各病區(qū)患者床前； 環(huán)境、個(gè)人、食品衛(wèi)生制度 。 分 分 分 分 分 分 有制度匯編； 有制度匯編； 有制度匯編； 查餐前檢查記錄 ； 有制度匯編 ， 查食品留樣柜 。 其他 行政管理工作 ： 管理制度 ； 維護(hù)維修制度 ； 規(guī)范要求 。 進(jìn)貨制度、出庫(kù)制度 ； 脂肪乳劑等 藥類營(yíng)養(yǎng)治療產(chǎn)品應(yīng)?？乒芾怼？朴盟?；非藥類營(yíng)養(yǎng)治療產(chǎn)品應(yīng)?？乒芾砗徒ㄗh； 儀器 設(shè)備專人 操作 管理、建立使用卡 和 維修記錄 ； 2 分 分 1 分 有制度匯編 ； 藥類營(yíng)養(yǎng)治療產(chǎn)品?？朴盟?1分； 有制度匯編，查設(shè)備維修使用記錄； 有制度匯編。 醫(yī)護(hù)人員 工作職責(zé) 2 分 有制度匯編 ； 每項(xiàng)達(dá)標(biāo) 各 。 19 四、 臨床營(yíng)養(yǎng)科 工作內(nèi)容 29 分 28 分＋ 1 分 （一）醫(yī)療工作 16 分 查房 對(duì)采取營(yíng)養(yǎng)治療的住院患者營(yíng)養(yǎng)查房，對(duì)建立營(yíng)養(yǎng)病歷的住院患者三級(jí)營(yíng)養(yǎng)查房； 營(yíng) 養(yǎng) 檢測(cè)和 評(píng)價(jià)、診斷 ，根據(jù)病情變化和個(gè)體情況制定或調(diào)整 營(yíng)養(yǎng)治療 方案； 。 初級(jí) 營(yíng)養(yǎng) 醫(yī)師每日查房 2 次， 中級(jí)職稱 醫(yī)師每日查房 1次，副高級(jí) 職稱 以上醫(yī)師每周查房 2～ 3 次； 將營(yíng)養(yǎng)診治過程及時(shí)記錄入病程錄和 /或 營(yíng)養(yǎng) 病歷； 現(xiàn)場(chǎng)檢查每人每月完成規(guī)定的營(yíng)養(yǎng)病歷： 書寫規(guī)范、使用醫(yī)學(xué)術(shù)語；治療原則及計(jì)算準(zhǔn)確；記錄完整并及時(shí)調(diào)整治療 方案 ，由上級(jí)醫(yī)師修改簽字 。 2 分 1