醫(yī)院臨床用血的管理實施細則doc(編輯修改稿)
2025-08-13 21:01 本頁面
【文章內容簡介】 共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血。由輸血科取回的血應盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。輸血過程中應先慢后快，再根據病情和年齡調整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應，如出現異常情況應及時處理。減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查：、血袋標簽、交叉配血試驗記錄；、Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重新鑒定ABO血型、Rh（D）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗（包括鹽水相和非鹽水相試驗）；，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量；，檢測血清膽紅素含量、血漿游血紅蛋白含量、血漿結合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關抗體效價，如發(fā)現特殊抗體，應作進一步鑒定；，抽取血袋中血液做細菌學檢驗；、尿常規(guī)及尿血紅蛋白；，溶血反應發(fā)生后5～7小時測血清膽紅素含量。輸血完畢，醫(yī)護人員對有輸血反應的應逐項填寫患者輸血反應回報單，向輸血科反饋所有已發(fā)生的嚴重的、意外的輸血反應及輸血并發(fā)癥，幫助調查原因, 輸血反應回報單返還輸血科保存。輸血科每月統(tǒng)計上報醫(yī)務處。輸血完畢，醫(yī)護人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科至少保存一天。六、特殊用血情況緊急用血時，應及時向輸血科說明患者病情及危險程度，使輸血科能有目的準備血液成分及制品，配合臨床搶救。對已申請的血液成分及制品，如因病
物理相關推薦
鄂ICP備17016276號-1