醫(yī)院臨床用血流程圖(編輯修改稿)
2024-11-27 16:21 本頁面
【文章內容簡介】 動控制報警裝 置 發(fā)出報警信號時，要立即檢查原因，及時解決并記錄 。 儲血冰箱內嚴禁存放其它物品，冰箱每周消毒一次，冰箱消毒效果檢測每月一次。 根據(jù)臨床和庫存需要，每天作好用血計劃和預約血液工作 ， 儲存足量的 A、 B、 O、AB 型血液，不能空庫和缺型，隨時保證臨床用 血 需要 。 每天下班前，做好血液交接工作，核對實際庫存數(shù)量、記 錄數(shù)量、電腦儲存數(shù)量三者是否一致，作好交接記錄。做好儲血室內的物表、地表、空氣消毒工作 。 十一、 血液貯存質量反饋流程 圖 輸血科 工作人員 發(fā)現(xiàn)血液質量問題 血液返回市中心血站，待其鑒定后確認退血并打印退血單。 及時向科主任報告 撥 打 市 中 心 血 站 電 話63115120，向其反映。 填寫“報廢血記錄單”，值班人員及科主任簽字。 將記錄單、退血單按要求保存。 十二、 輸血流程 圖 血液取回后，由 兩名醫(yī)護人員核對 輸血記錄 單及血袋標簽各項內容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常 。 輸血過程中應先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血 不良反應，如出現(xiàn)異常情況應及時處理 。 靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。血袋內的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩，血液內不得加入其它藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。 輸血后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。 輸血完畢后，醫(yī)護人員將輸血記錄單貼在病歷中 。 對有輸血反應 的應逐項填寫患者輸血反應回報單，并返還輸血科保存。輸血科 每月統(tǒng)計上報醫(yī)務處。 輸血前再次 核對 輸血記錄 單及血袋標簽各項內容 。核對患者腕帶及其他信息，清醒 的患者自行確認，并詢問輸血史；無誤后可輸血。 輸 血 前 輸 血 中 輸 血 完 畢 十三、 輸血不良反 應處理流程 圖 發(fā)現(xiàn)不良反應，責任護士及時報告醫(yī)生 建立靜脈通路 立即停止或減慢輸血 改換生理鹽水 觀察并按相應標準處理。 填寫輸血不良反應報告單 上報輸血科 懷疑嚴重反應時 保留血袋，重新核對患者信息。 抽取患者血標本，連同血袋送輸血科 輸血器具封存檢驗 遵醫(yī)囑給藥 輸血科重新檢測受、供者血型，重新交叉配血，查找產生輸血不良反應的原因。 輸血科每月將輸血不良反應情況上報醫(yī)務科 十 四 、緊急搶救非同型輸注管理流程圖 接到突發(fā)事件 領導小組根據(jù)緊急狀況的程度評估級別，根據(jù)血液庫存情況和患者多少，宣布啟動相應的應急預案。 立即報告醫(yī)務科 用血科室開輸血申請單、采集患者標本送輸血科。 輸血科負責核實病例人數(shù)、用血量及血型，按操作規(guī)程進行相關工作。在緊急搶救的情況下，如果不能采用同型輸血（如：庫存血少）或自身輸血時，可采用配合型輸血。 配合性輸血方案可在《輸血治療 知情 同意書》上注明，獲得患者或其家屬的同意后可實施。 通知相應的科室 根據(jù)配合性輸血原則進行輸血。 十 五 、血液庫存、預警管理流程圖 不合格 合格 血站發(fā)送的血液 血液合格進行入庫、登記 輸血科接收，并對血液進行入庫核 對 本著先進先出原則，按不同品種、血型和有效期，分別有序存放于專用冰箱， 輸血科根據(jù)血站的血液預警進行預警 周轉庫存要求 23 天的儲血量，輸血科工作人員可以正常發(fā)血；應急庫存是指庫存量 1 天用血量，需要科主任同
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