公共管理論文-我國城市社區(qū)醫(yī)療服務發(fā)展探究(編輯修改稿)
2025-01-21 08:45 本頁面
【文章內容簡介】 了社區(qū)醫(yī)院存在的意義。 (2)價格不透明：社區(qū)醫(yī)療機構應該是 “ 平價醫(yī)院 ” ，但事實上各個醫(yī)療機構的藥價和其他服務價格往往不相統(tǒng)一。有的地方虛報高價，使得診者寥寥無幾；如果按照要求降低價格，卻可能因為價格過低無法補償 其他費用而虧損。 (3)醫(yī)療人員素質和服務水平有待提高：人們往往對社區(qū)醫(yī)生的能力仍存顧慮，造成目前大多數(shù)社區(qū)醫(yī)院仍顯冷清，而大醫(yī)院又異常擁擠的局面。對于多數(shù)醫(yī)生來講，自身并不具備全科醫(yī)生所要求的素質，在處理所有病人時，不可能完全得心應手，在一些患者心目中，無法留下良好的印象。 (4)相關制度缺失：社區(qū)醫(yī)療服務是定位在 “ 小病 ” 和診斷明確的慢性病的醫(yī)療，對沒有能力診治的重大疾病應及時轉到大醫(yī)院就診。但是現(xiàn)階段缺乏這種 “ 雙向轉診 ” 制度，銜接和溝通機制還沒有建立完整，也就使得社區(qū)醫(yī)療能夠承擔的責任極其有 限。而且，現(xiàn)行的醫(yī)療保險政策還沒能有效解決社區(qū)就醫(yī)報銷問題。 我國城市社區(qū)醫(yī)療服務正處于發(fā)展階段，主要精力放在社區(qū)醫(yī)療網絡的籌建上，在鋪開點和面建設的同時，卻缺乏堅實的基礎。長此以往容易使工作流于表面，失去群眾的信任，就等于堵塞了自身的發(fā)展道路。這是城市社區(qū)醫(yī)療存在問題的根本原因。具體有幾方面： (1)人們傳統(tǒng)意識的影響。由于人們長久以來對大醫(yī)院形成依賴心理，認為它更有權威，因而更愿意相信醫(yī)院專家的診療；加之社區(qū)醫(yī)護人員的技能學識、工作態(tài)度，醫(yī)療機構的就診環(huán)境、醫(yī)療報銷限制等均不能充分滿足居民對社區(qū)醫(yī)療服務的要求，更進一步強化了人們這種意識。 (2)醫(yī)療資源配置有限。政府的醫(yī)療公共投入長期以來都向太城市的大醫(yī)院傾斜，對社區(qū)醫(yī)療機構缺乏補償機制，造成大多數(shù)社區(qū)醫(yī)療機構人不敷出，工作條件和環(huán)境得不到改善。雖然現(xiàn)在各地政府都增加了對社區(qū)醫(yī)療的投入，但仍是杯水車薪。只要社區(qū)醫(yī)療機構還在實施 “ 以藥養(yǎng)醫(yī) ” ，醫(yī)療費用就會繼續(xù)上漲。當居民發(fā)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療費用和大醫(yī)院一樣高時，他們就不再認同社區(qū)醫(yī)院。政府有限的醫(yī)療資源并沒有被用來矯正市場失靈，反而被市場所利用，最終形成了市場失靈和政府扭曲的雙重問題。 (3)監(jiān)督管理和人員培訓不到位。社區(qū)醫(yī)療服務缺乏專門的組織和監(jiān)管部門。醫(yī)療服務價格不夠公開透明；醫(yī)護人員少，學歷結構偏低，缺少必要培訓，待遇較差，發(fā)展空間小；醫(yī)療診斷能力水平偏低，醫(yī)療設備陳舊老化。長此下去，社區(qū)
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