20xx年醫(yī)學(xué)專題—淺談脊柱相關(guān)病九大診療區(qū)及其診療思路(編輯修改稿)
2024-11-19 05:15 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 出現(xiàn)的心神經(jīng)官能癥類冠心病，功能性心率失常、心神經(jīng)官能性疾病等。該區(qū)分布的傳統(tǒng)經(jīng)穴有夾脊、身柱、心俞、厥陰俞、督俞、神道、靈臺(tái)、膏肓、神堂、譩譆等穴。當(dāng)胸椎中上段軟組織損傷，小關(guān)節(jié)移位，增生退變，可引起該區(qū)（脊神經(jīng)后支與椎旁交感神經(jīng)節(jié)受刺激）植物神經(jīng)功能紊亂，如心慌胸悶，功能性心律失常、心煩易怒、胸悶等。 消化系統(tǒng)疾病相關(guān)診療區(qū)（1）從T6棘突間至T9的棘突間，外至豎脊肌外緣線大約6cm兩條橫線的連線，為肝膽相關(guān)診療區(qū)。（2）從T9棘突間至T12的棘突間，外至豎脊肌外緣線大約6cm兩條橫線的連線，為脾胃疾病相關(guān)診療區(qū)。該區(qū)分布主要傳統(tǒng)經(jīng)穴有膈俞、胰俞（胃脘下俞）、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、夾脊、至陽(yáng)、筋縮、中樞、脊中、膈關(guān)、魂門、陽(yáng)綱、意舍、胃?jìng)}等穴。脾胃居于中州，按內(nèi)臟解剖體位與體表反射陽(yáng)性點(diǎn)相吻合，肝膽疾病反射在胸椎T6－T10橫突右側(cè)，胃及十二指腸疾病反映在胸椎T9－T12橫突的左側(cè)附近，胰腺疾病反射在下胸部右側(cè)偏下帶狀與胰體表投影區(qū)相吻合。當(dāng)胸椎下段軟組織損傷，小關(guān)節(jié)紊亂，增生退變可致相應(yīng)節(jié)段的脊神經(jīng)、（脊神經(jīng)后支與椎旁交感神經(jīng)節(jié)受刺激）內(nèi)臟神經(jīng)，竇椎神經(jīng)受刺激與牽拉，可出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀如上腹部脹痛、反酸噯氣、食欲不振、胃痛、惡心嘔吐等癥狀。 腎輸尿管疾病相關(guān)診療區(qū)自T12棘突間至L3棘突間，外至豎脊肌外緣線大約6cm兩條橫線的連線構(gòu)成的長(zhǎng)方形，該區(qū)大致與腎臟體表投影相吻合，腎臟受腸系膜上神經(jīng)支配主動(dòng)脈，腎神經(jīng)等位于L1L2，腎臟疾病的體表反射部位T11L2的患側(cè)脊柱棘突旁，患側(cè)肋脊角，該疼痛可經(jīng)輸尿管向下放射痛。該區(qū)分布主要傳統(tǒng)經(jīng)穴有三焦俞、腎俞、氣海俞、懸樞、命門、下極俞、肓門、志室等穴。當(dāng)胸椎下段腰椎上段出現(xiàn)軟組織損傷、小關(guān)節(jié)移位、骨質(zhì)增生、刺激、牽拉脊神經(jīng)，椎旁交感神經(jīng)可引起腎病相關(guān)區(qū)出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)節(jié)壓痛反應(yīng)。臨床上可出現(xiàn)腎輸尿管牽射痛、排尿異常，尿急尿頻等癥狀。 腸道疾病相關(guān)診療區(qū)從L3棘突間至L5棘突間，外至豎脊肌外緣線大約6cm兩條橫線的連線，該區(qū)為腸道相關(guān)疾病區(qū)。該區(qū)分布主要傳統(tǒng)經(jīng)穴有氣海穴、大腸俞、腰陽(yáng)關(guān)等穴。該區(qū)與大腸體表投影大部分吻合，當(dāng)腸道病變可反射到腰部，腰椎下段的橫突結(jié)節(jié)旁，L1－L3段交感神經(jīng)節(jié)組成內(nèi)臟神經(jīng)叢，腸系膜神經(jīng)叢，接收由內(nèi)臟、結(jié)腸、膀胱等器官的副交感神經(jīng)傳入信息低級(jí)排便中樞（及奇神經(jīng)節(jié)）。當(dāng)腰椎中軟組織損傷，下段損傷，小關(guān)節(jié)移位，退變?cè)錾梢鹪搮^(qū)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便秘、下腹部墜脹，甚至梗阻；該區(qū)為腰間盤脫出多發(fā)
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