【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 質(zhì)量：C） 大秦艽湯《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》（有選擇推薦使用，專家共識(shí)） 【中藥推薦】 羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、蔓荊子、川芎、細(xì)辛、秦艽、桂枝、青風(fēng)藤、穿山龍、黃芪、海風(fēng)藤、桑枝、白芍、荊芥、白芷、葛根、烏梢蛇、威靈仙、薏苡仁、茯苓、陳皮。,第十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。,【診斷】 主癥：①關(guān)節(jié)冷痛，觸之不溫，皮色不紅；②疼痛遇寒加重，得熱痛減。 次癥：①關(guān)節(jié)拘急，屈伸不利；②肢冷，或畏寒喜暖；③口淡不渴。 舌脈：舌體胖大，舌質(zhì)淡，苔白或膩，脈弦或緊。 【治法】 溫經(jīng)散寒，祛濕通絡(luò) 【方劑】 烏頭湯《金匱要略》（推薦使用，證據(jù)質(zhì)量：C） 桂枝(ɡu236。 zhī)芍藥知母湯《金匱要略》（有選擇推薦使用，證據(jù)質(zhì)量：C） 麻黃附子細(xì)辛湯《傷寒論》（有選擇推薦使用，專家共識(shí)） 【中藥推薦】 制附子，制川烏，桂枝，肉桂，麻黃，細(xì)辛，獨(dú)活，黃芪，淫羊藿，姜黃，防風(fēng)，鹿角膠，炮姜，五加皮，秦艽，茯苓，薏苡仁，白術(shù)，豨薟草，威靈仙，澤瀉。,寒濕(h225。n shī)痹阻證,第十九頁(yè)，共三十九頁(yè)。,【診斷】 主癥：①關(guān)節(jié)腫熱疼痛；②關(guān)節(jié)觸之熱感或自覺(jué)熱感。 次癥：①關(guān)節(jié)局部皮色發(fā)紅；②發(fā)熱；③心煩；④口渴或渴不欲飲；⑤小便黃 舌脈：舌質(zhì)紅，苔黃膩或黃厚，脈弦滑或滑數(shù)。 【治法】 清熱除濕，活血通絡(luò) 【方劑】 宣痹湯《溫病條辨》（推薦(tuīji224。n)使用，證據(jù)質(zhì)量：C）； 當(dāng)歸拈痛湯《蘭室秘藏》（推薦使用，證據(jù)質(zhì)量：C ）； 二妙散《丹溪心法》（推薦使用，專家共識(shí)） 【中藥推薦】 金銀花，生地，丹皮，黃柏，生石膏，知母，玄參，青蒿，赤芍，白花蛇舌草，土茯苓，蒼術(shù)，茯苓，豬苓，薏苡仁，綿萆薢，防己，滑石，車前草，桑枝，伸筋草，忍冬藤，青風(fēng)藤，絡(luò)石藤，黃芩，黃連，秦艽。,濕熱(shī r232。)痹阻證,第二十頁(yè)，共三十九頁(yè)。,【診斷】 主癥：①關(guān)節(jié)腫痛日久不消；②關(guān)節(jié)局部膚色晦暗，或有皮下結(jié)節(jié)(ji233。 ji233。)。 次癥：①關(guān)節(jié)肌肉刺痛；②關(guān)節(jié)僵硬變形；③面色黯黧；④唇暗。 舌脈：舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，苔膩，脈沉細(xì)澀或沉滑。 【治法】 化痰通絡(luò)，活血行瘀 【方劑】 雙合湯《萬(wàn)病回春》（推薦使用，專家共識(shí)） 【中藥推薦】 薏苡仁、當(dāng)歸、丹參、雞血藤、陳皮、骨碎補(bǔ)、川牛膝、皂刺、半夏、獨(dú)活、膽南星、僵蠶、地龍、白芥子，桃仁、紅花、莪術(shù)、全蝎、土鱉蟲(chóng)、雞血藤、絡(luò)石藤、白花蛇、土貝母、蒼術(shù)、徐長(zhǎng)卿、川芎。,痰瘀痹阻證,第二十一頁(yè)，共三十九頁(yè)。,【診斷】 主癥：①關(guān)節(jié)刺痛，疼痛部位固定不移；②疼痛夜甚。 次癥：①肢體麻木；②關(guān)節(jié)局部色暗；③肌膚甲錯(cuò)或干燥無(wú)澤。 舌脈：舌質(zhì)紫暗，有瘀斑或瘀點(diǎn)，苔薄白，脈沉細(xì)澀。 【治法】 活血化瘀，通絡(luò)止痛 【方劑】 身痛逐瘀湯《醫(yī)林改錯(cuò)》（推薦使用，證據(jù)質(zhì)量：C）； 桃紅飲《類證治裁》卷五（有選擇推薦使用，專家共識(shí)） 【中藥推薦】 川芎、烏梢蛇、蜈蚣、雞血藤、桃仁、沒(méi)藥、紅花、丹參、當(dāng)歸、土鱉蟲(chóng)、地龍、水蛭、姜黃(jiānghu225。ng)、全蝎、土鱉蟲(chóng)、穿山龍、伸筋草、蜂房、莪術(shù)、僵蠶、赤芍、三七、血竭。,瘀血(yū xu232。)阻絡(luò)證,第二十二頁(yè)，共三十九頁(yè)。,【診斷】 主癥：①關(guān)節(jié)痠痛或隱痛，伴倦怠乏力；②面色不華。 次癥：①心悸氣短；②頭暈；③爪甲色淡；④食少納差。 舌脈：舌質(zhì)淡，苔薄，脈細(xì)弱或沉細(xì)無(wú)力。 【治法】 益氣養(yǎng)血，通經(jīng)活絡(luò) 【方劑】 黃芪桂枝五物湯《金匱要略》（推薦使用，證據(jù)質(zhì)量：C）； 十全大補(bǔ)湯《太平惠民和劑局方》（推薦使用，專家共識(shí)）； 歸脾湯《婦人良方》（有選擇(xuǎnz233。)推薦使用，證據(jù)質(zhì)量：C） 【中藥推薦】 生地，熟地，雞血藤，當(dāng)歸，白芍，黃芪，黨參，白術(shù)，茯苓，黃精，穿山龍，阿膠。,氣血(q236。 xu232。)兩虛證,第二十三頁(yè)，共三十九頁(yè)。,【診斷】 主癥：①關(guān)節(jié)疼痛，腫大或僵硬變形；②腰膝酸軟或腰背酸痛。 次癥：①足跟痛；②眩暈耳鳴；③潮熱盜汗；④尿頻、夜尿多。 舌脈：舌質(zhì)紅，苔白或少苔，脈細(xì)數(shù)。 【治法】 補(bǔ)益肝腎，蠲痹通絡(luò) 【方劑】 獨(dú)活寄生湯《備急千金要方》（推薦(tuīji224。n)使用，證據(jù)質(zhì)量B）； 三痹湯《校注婦人良方》（推薦使用，證據(jù)質(zhì)量C）； 虎潛丸《丹溪心法》（有選擇推薦使用，證據(jù)質(zhì)量：D） 【中藥推薦】 肉桂、熟地、仙茅、淫羊藿、肉蓯蓉、烏梢蛇、補(bǔ)骨脂、牛膝、桑寄生、杜仲、續(xù)斷、自然銅、骨碎補(bǔ)、龜板膠、烏梢蛇、鹿銜草、巴戟天、狗脊、千年健、枸杞子、制首烏、女貞子、旱蓮草、山茱萸。,肝腎(ɡān sh232。n)不足證,第二十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。,【診斷】 主癥：①關(guān)節(jié)(guānji233。)腫大伴氣短乏力；②肌肉酸痛，口干眼澀。 次癥：①自汗或盜汗；②手足心熱；③形體瘦弱，肌膚無(wú)澤；④虛煩多夢(mèng)。 舌脈：舌質(zhì)紅或有裂紋，苔少或無(wú)苔，脈沉細(xì)無(wú)力或細(xì)數(shù)無(wú)力。 【治法】 養(yǎng)陰益氣、通絡(luò)止痛 【方劑】 四神煎《驗(yàn)方新編》（推薦使用，證據(jù)質(zhì)