20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—皮膚常見(jiàn)病診療(編輯修改稿)
2024-11-15 13:23 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 三十四頁(yè)，共八十四頁(yè)。,特殊(t232。shū)部位濕瘡,耳部濕瘡 頭面部濕瘡 乳房(rǔf225。ng)部濕瘡 臍部濕瘡 手部濕瘡 陰囊濕瘡 小腿濕瘡 錢(qián)幣狀濕瘡,第三十五頁(yè)，共八十四頁(yè)。,手部濕瘡,又稱瘑瘡 皮損形態(tài)多樣： a.在手背(shǒub232。i)的呈錢(qián)幣狀斑疹，色澤潮紅，糜爛、流滋、結(jié)痂 b.在手掌部皮疹大多邊緣不清，皮膚肥厚粗糙，冬季皸裂疼痛，病程較長(zhǎng)。,第三十六頁(yè)，共八十四頁(yè)。,手部濕瘡,第三十七頁(yè)，共八十四頁(yè)。,陰囊(yīnn225。ng)部濕瘡,又稱腎囊風(fēng) 發(fā)于男性 皮損位于陰囊皮膚，有時(shí)可延及肛周及陰莖部，呈淡紅色斑片，表面糜爛、結(jié)痂、滋水常浸濕衣褲。 日久皮膚粗糙肥厚，色素沉著或減退，瘙癢劇烈，夜間(y232。 jiān)更甚。在肛周者，往往可致輻射狀皸裂。,第三十八頁(yè)，共八十四頁(yè)。,陰囊(yīnn225。ng)濕瘡,第三十九頁(yè)，共八十四頁(yè)。,小腿部濕瘡,多見(jiàn)于長(zhǎng)期站立工作者，常伴有小腿青筋暴露。 皮損主要在小腿下 1/3內(nèi)外側(cè)皮膚上。 初為暗紅斑，表面潮濕、糜爛、流滋或干燥、結(jié)痂、脫屑，呈限局性或彌漫性分布。常伴發(fā)小腿潰瘍。病久則皮膚肥厚，色素沉著，或中心部分色素減退(jiǎntu236。)，可形成繼發(fā)性白癜風(fēng)。,第四十頁(yè)，共八十四頁(yè)。,小腿(xiǎotuǐ)濕瘡,第四十一頁(yè)，共八十四頁(yè)。,錢(qián)幣(qi225。nb236。)狀濕瘡,濕瘡中的一個(gè)特殊類(lèi)型(l232。ix237。ng)，因其皮疹形態(tài)類(lèi)似錢(qián)幣而得名。 多發(fā)生于四肢伸側(cè)。 由小丘疹 或丘皰疹群集構(gòu)成錢(qián)幣大小的斑片或環(huán)形損害，滋水較多，呈亞急性經(jīng)過(guò)，常冬重夏輕，不易治愈。,第四十二頁(yè)，共八十四頁(yè)。,鑒別(ji224。nbi233。)診斷,急性(j237。x236。ng)者與接觸性皮炎鑒別：,第四十三頁(yè)，共八十四頁(yè)。,鑒別(ji224。nbi233。)診斷,慢性者與神經(jīng)性皮炎鑒別 ： 神經(jīng)性皮炎好發(fā)于頸部(jǐnɡ b249。)、四肢伸側(cè)、骶尾部等易受摩擦處，皮損無(wú)水皰、潮濕、糜爛，日久多見(jiàn)皮膚粗糙、肥厚，呈席紋狀或皮革化改變。,第四十四頁(yè)，共八十四頁(yè)。,治療(zh236。li225。o),主要治法：清熱(qīnɡ r232。)利濕止癢 急性者：清熱利濕 慢性者：養(yǎng)血潤(rùn)膚,第四十五頁(yè)，共八十四頁(yè)。,辨證論治(bi224。nzh232。ngl249。nzh236。),內(nèi)治法 濕熱浸淫證——清熱利濕，解毒止癢——龍膽瀉肝湯合五味消毒飲加減 脾虛失蘊(yùn)證——健脾利濕止癢——除濕胃苓湯或參苓白術(shù)散加紫荊皮、地膚子、白鮮皮 血虛風(fēng)燥證——養(yǎng)血潤(rùn)膚，祛風(fēng)止癢——當(dāng)歸(dāngguī)飲子或四物消風(fēng)飲加丹參、雞血藤、烏梢蛇,第四十六頁(yè)，共八十四頁(yè)。,辨證論治(bi224。nzh232。ngl249。nzh236。),外治法 根據(jù)不同階段皮損特點(diǎn)用藥(y242。nɡ y224。o)： 急性者：滋水多時(shí)可用溶液濕敷，10%黃柏溶液、生理鹽水等，滋水減少時(shí)，予爐甘石洗劑或青黛散麻油調(diào)搽 亞急性者：外用三黃洗劑、黃柏霜、清涼油乳劑等 慢性者：外搽青黛膏等，或市售的恩膚霜、艾洛松軟膏等,第四十七頁(yè)，共八十四頁(yè)。,其他(q237。tā)療法,內(nèi)服藥：以抗炎、止癢為目的，選用抗組胺藥、鎮(zhèn)靜劑。合并感染者，加用抗生素。 外用藥：急性期無(wú)滲液者用氧化鋅油，滲出多者用3%硼酸(p233。nɡ suān)溶液濕敷。亞急性期用糖皮質(zhì)激素乳劑、糊劑。慢性期選用軟膏、硬膏、涂膜劑。,第四十八頁(yè)，共八十四頁(yè)。,白疕 （銀
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