20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—常見(jiàn)皮膚病-北協(xié)(編輯修改稿)
2024-11-17 22:22 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 長(zhǎng)波 (ch225。ngbō)紫外線后，達(dá)到一定的能量，產(chǎn)生對(duì)細(xì)胞的損傷第二十一 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。變態(tài)反應(yīng) (bi224。n t224。i fǎn y236。ng) 臨床表現(xiàn)Ⅰ 過(guò)敏性休克，蕁蔴疹Ⅱ 溶血性貧血，粒細(xì)胞減少Ⅲ 血清病，血管炎Ⅳ 接觸性皮炎，濕疹型藥疹第二十二 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。變應(yīng)性藥疹 (y224。ozhěn)特點(diǎn)1只發(fā)生于少數(shù)對(duì)藥物過(guò)敏者，多數(shù)人不發(fā)生反應(yīng)2與藥理作用無(wú)關(guān)，與劑量無(wú)一定的相關(guān)性3有潛伏期，初次用藥需經(jīng) 4～ 40天，多數(shù)經(jīng) 7~8天。已致敏者，數(shù)分鐘至 24小時(shí)內(nèi)即可發(fā)生4皮疹形態(tài)各異，不同時(shí)期可發(fā)生相同或不同類(lèi)型的藥疹5存在交叉 (jiāochā)過(guò)敏和多價(jià)過(guò)敏w 交叉過(guò)敏：使用與過(guò)敏藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物，常能誘發(fā)藥疹w 多價(jià)過(guò)敏：藥疹高潮期，甚至一些結(jié)構(gòu)不同的藥物也能誘發(fā)過(guò)敏6抗過(guò)敏藥物治療有效第二十三 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。臨床表現(xiàn)w 皮膚表現(xiàn) (biǎoxi224。n)w 其它臟器損害w 全身反應(yīng)第二十四 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。皮膚 (p237。 fū)形態(tài)分類(lèi)各種形態(tài) (x237。ngt224。i)皆可： 固定性藥疹 蕁蔴疹型 濕疹型 麻疹樣或猩紅熱樣 多形紅斑型 紫癜型第二十五 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。皮膚 (p237。 fū)形態(tài)分類(lèi)大皰表皮松解型剝脫性皮炎或紅皮病型痤瘡樣藥疹 (y224。ozhěn)光敏皮炎型扁平苔蘚型血管炎型泛發(fā)性膿皰型第二十六 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。重癥藥疹 (y224。ozhěn)w 大皰表皮 (biǎop237。)松解型w 剝脫性皮炎或紅皮病型w 重癥多型紅斑： StevenJohnson syndrome第二十七 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。固定性藥疹 (y224。ozhěn)w 皮疹 (p237。zhěn)特點(diǎn)是限局性圓形或橢圓形紅斑w 好發(fā)于皮膚粘膜交界處w 每次服用同一藥物后在同一部位發(fā)生w 常見(jiàn)類(lèi)型為磺胺類(lèi)，解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)，巴比妥類(lèi) 圖第二十八 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。多型紅斑型w 皮損特點(diǎn)為豌豆至蠶豆 (c225。nd242。u)大小圓形或橢圓形水腫性紅斑，中心呈紫紅色，或有水皰，境界清楚，呈靶型損害w 對(duì)稱分布于四肢伸側(cè)，軀干，口腔及口唇，有痛癢感w 重癥者，可伴高熱，肝腎功能障礙及肺炎等，病情兇險(xiǎn)，稱為重癥多型紅斑（StevenJohnson syndrome）第二十九 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。大皰表皮 (biǎop237。)松解型w 皮疹特點(diǎn)：全身暗紅色紫紅色或暗紅色斑片，在紅斑基礎(chǔ)上起大小不等的松弛性水皰 (shuǐp224。o)，稍
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