常見(jiàn)皮膚病的中藥治療(編輯修改稿)
2024-09-11 21:16 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 芍、川芎、郁金、丹皮、澤瀉、茯苓、益母草、薏米等，減少病情反復(fù)。 ?避免進(jìn)食辛辣刺激性食物和海鮮發(fā)物，戒煙酒，多吃新鮮蔬菜和水果。 ?藥性苦寒、滑利，應(yīng)顧護(hù)脾胃，以防苦寒?dāng)∥?，可適當(dāng)加健脾藥物。孕婦及素體脾胃虛弱者慎用。 ?孕婦忌服皮膚病血毒丸、胃苓丸，感冒期間停服。 牛皮癬 ?牛皮癬是一種皮膚形如牛項(xiàng)之皮、厚且堅(jiān)硬的慢性瘙癢性皮膚病。 ?相當(dāng)于西醫(yī)的神經(jīng)性皮炎。 ?特點(diǎn)是：皮損多是圓形或多角形的扁平丘疹融合成片，陣發(fā)性劇烈瘙癢，瘙抓后，皮損增厚，皮膚紋理加深，形成苔蘚樣變。 牛皮癬診斷要點(diǎn) ?肝郁化火型： 皮疹色紅，心煩易怒，口苦咽干，舌邊尖紅，脈弦數(shù)； ?濕熱蘊(yùn)膚型： 皮損呈淡褐色片狀，粗糙肥厚，劇癢，夜間尤甚，舌淡紅苔白，脈濡緩； ?血虛風(fēng)燥型： 皮損色淡或灰白，肥厚粗糙似牛皮，舌淡苔薄，脈沉細(xì)。 肝郁化火型 【 治法 】 疏肝理氣，清肝瀉火。 【 方藥 】 ① 成藥：龍膽瀉肝丸。 ②湯藥：龍膽瀉肝湯（龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車(chē)前子、甘草）加減。 ③單驗(yàn)方藥：鮮絲瓜葉適量，洗凈搗爛。搽患處至皮膚發(fā)紅為度，隔天 1次。 ? ① 成藥：全蟲(chóng)方，消風(fēng)散。 ? ②湯藥：消風(fēng)散（荊芥穗、甘草、川芎、羌活、白僵蠶、防風(fēng)、茯苓、蟬殼、藿香葉、人參，厚樸、陳皮）加減。 ? ③單驗(yàn)方藥：夜交藤 30克、全蝎 6克、當(dāng)歸、皂刺、防風(fēng)各 10克，刺蒺藜、白鮮皮、苦參各 15克，水煎服。 濕熱蘊(yùn)膚 ? 【 方藥 】 ? ① 成藥：當(dāng)歸飲子、四物消風(fēng)飲。 ? ②湯藥：當(dāng)歸飲子加味（當(dāng)歸、川芎、白芍、生地、防風(fēng)、白蒺藜、荊芥、何首烏、黃芪、甘草）。 ? ③單驗(yàn)方藥：苦參、首烏、當(dāng)歸、白芍各 15克，生地 20克，玉竹、秦艽各 9克，炙甘草 3克。水煎，分 2次服。 血虛風(fēng)燥 合理用藥 ?適當(dāng)配伍止癢、清熱解毒、健脾之品，如地膚子、荊芥、防風(fēng)、白蒺藜、白鮮皮、茯苓、白術(shù)等。 ?免疫抑制劑、皮質(zhì)類(lèi)固醇激素的使用應(yīng)遵醫(yī)囑，不可自行應(yīng)用。 ?避免進(jìn)食辛辣刺激性食物和海鮮發(fā)物，戒煙、酒。 白 疕 ?常見(jiàn)的易于復(fù)發(fā)的炎癥性皮膚病。相當(dāng)于西醫(yī)的銀屑病。 ?特點(diǎn)是：在紅斑上有松散的銀白色鱗屑，刮去鱗屑，可見(jiàn)薄膜和露水珠樣出血點(diǎn)。 ?病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，不易根治。 銀屑病皮損特點(diǎn)： ?典型皮損： 紅色斑丘疹，表面覆蓋銀白色鱗屑。 ?薄膜現(xiàn)象： 輕輕刮去鱗屑，可見(jiàn)一層淡紅色發(fā)亮的薄膜。 ?點(diǎn)狀出血現(xiàn)象： 刮去薄膜可見(jiàn)多個(gè)小出血點(diǎn)。 大斑塊狀銀屑病 Psoriasis thick plaques 白疕診斷要點(diǎn) ?血虛風(fēng)燥型： 病程較久，皮疹多呈片狀，顏色淡紅，干燥皴裂，瘙癢，舌淡苔少，脈沉細(xì)者。 ?血熱內(nèi)蘊(yùn)型： 皮疹呈點(diǎn)滴狀，發(fā)展迅速，色鮮紅，層層銀屑，瘙癢劇烈，抓之有點(diǎn)狀出血，舌紅苔黃，脈數(shù)者。 ?血瘀阻滯型： 皮損反復(fù)不愈，皮疹多呈斑塊狀，鱗屑較厚，顏色暗紅，舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)者。 ? 【 治法 】 養(yǎng)血滋陰，潤(rùn)膚息風(fēng)。 ? 【 方藥 】 ? ① 成藥：首烏地黃丸，消銀片，克銀丸，銀屑顆粒。 ? ②湯藥：當(dāng)歸飲子（當(dāng)歸、川芎、白芍、生地、防風(fēng)、白蒺藜、荊芥、何首烏、黃芪、甘草）加減。 血虛風(fēng)燥 血熱內(nèi)蘊(yùn) ? 【 治法 】 清熱涼血，解毒消斑。 ? 【 方藥 】 ? ① 成藥：銀屑靈，復(fù)方青黛丸，雙黃連口服液。 ? ②湯藥：犀角地黃湯（犀角改用替代品水牛角粉、生地黃、赤芍、牡丹皮）加減。 【 治法 】 活血化瘀，解毒通絡(luò)。 ? 【 方藥 】 ? ① 成藥：郁金銀屑片。白疕軟膏外用。 ? ②湯藥：桃紅四物湯（桃仁、紅花、當(dāng)歸、赤芍、生地黃、川芎）加減。 ? ③ 單驗(yàn)方藥：桃仁、紅花、當(dāng)歸各 20g，赤芍、川芎、丹參、路路通、烏稍蛇各 15g，三棱、莪術(shù)各10g，蜈蚣 2g，甘草 6g，水煎，分 2次服。 血瘀阻滯 關(guān)于克銀丸的警示 ?克銀丸：土茯苓 30g，白鮮皮 30g，北豆根 10g，拳參 30g 具有清熱解毒，祛風(fēng)止癢的作用，臨床用于皮損基底紅、便秘、尿黃屬血虛風(fēng)燥型的銀屑病。 ?《 藥品不良反應(yīng)信息通報(bào) 》 ：克銀丸可導(dǎo)致肝損害和剝脫性皮炎。 ?國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局建議：患者必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，嚴(yán)格控制劑量和療程，避免超量、長(zhǎng)期使用；在治療過(guò)程中注意肝功能監(jiān)測(cè)。 合理用藥： ? 慎用激素類(lèi)藥物 .應(yīng)遵醫(yī)囑。 ? 孕婦慎用或禁用郁金銀屑片 . ? 避免進(jìn)食辛辣刺激性食物和海鮮發(fā)物，戒酒、煙。 ? 白疕軟膏外用也不可時(shí)間過(guò)久，嚴(yán)格控制劑量和療程，避免超量、長(zhǎng)期使用。 ? 須在醫(yī)生指
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