常見皮膚病的中藥治療(編輯修改稿)
2025-09-11 21:16 本頁面
【文章內容簡介】 芍、川芎、郁金、丹皮、澤瀉、茯苓、益母草、薏米等，減少病情反復。 ?避免進食辛辣刺激性食物和海鮮發(fā)物，戒煙酒，多吃新鮮蔬菜和水果。 ?藥性苦寒、滑利，應顧護脾胃，以防苦寒敗胃，可適當加健脾藥物。孕婦及素體脾胃虛弱者慎用。 ?孕婦忌服皮膚病血毒丸、胃苓丸，感冒期間停服。 牛皮癬 ?牛皮癬是一種皮膚形如牛項之皮、厚且堅硬的慢性瘙癢性皮膚病。 ?相當于西醫(yī)的神經性皮炎。 ?特點是：皮損多是圓形或多角形的扁平丘疹融合成片，陣發(fā)性劇烈瘙癢，瘙抓后，皮損增厚，皮膚紋理加深，形成苔蘚樣變。 牛皮癬診斷要點 ?肝郁化火型： 皮疹色紅，心煩易怒，口苦咽干，舌邊尖紅，脈弦數； ?濕熱蘊膚型： 皮損呈淡褐色片狀，粗糙肥厚，劇癢，夜間尤甚，舌淡紅苔白，脈濡緩； ?血虛風燥型： 皮損色淡或灰白，肥厚粗糙似牛皮，舌淡苔薄，脈沉細。 肝郁化火型 【 治法 】 疏肝理氣，清肝瀉火。 【 方藥 】 ① 成藥：龍膽瀉肝丸。 ②湯藥：龍膽瀉肝湯（龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、甘草）加減。 ③單驗方藥：鮮絲瓜葉適量，洗凈搗爛。搽患處至皮膚發(fā)紅為度，隔天 1次。 ? ① 成藥：全蟲方，消風散。 ? ②湯藥：消風散（荊芥穗、甘草、川芎、羌活、白僵蠶、防風、茯苓、蟬殼、藿香葉、人參，厚樸、陳皮）加減。 ? ③單驗方藥：夜交藤 30克、全蝎 6克、當歸、皂刺、防風各 10克，刺蒺藜、白鮮皮、苦參各 15克，水煎服。 濕熱蘊膚 ? 【 方藥 】 ? ① 成藥：當歸飲子、四物消風飲。 ? ②湯藥：當歸飲子加味（當歸、川芎、白芍、生地、防風、白蒺藜、荊芥、何首烏、黃芪、甘草）。 ? ③單驗方藥：苦參、首烏、當歸、白芍各 15克，生地 20克，玉竹、秦艽各 9克，炙甘草 3克。水煎，分 2次服。 血虛風燥 合理用藥 ?適當配伍止癢、清熱解毒、健脾之品，如地膚子、荊芥、防風、白蒺藜、白鮮皮、茯苓、白術等。 ?免疫抑制劑、皮質類固醇激素的使用應遵醫(yī)囑，不可自行應用。 ?避免進食辛辣刺激性食物和海鮮發(fā)物，戒煙、酒。 白 疕 ?常見的易于復發(fā)的炎癥性皮膚病。相當于西醫(yī)的銀屑病。 ?特點是：在紅斑上有松散的銀白色鱗屑，刮去鱗屑，可見薄膜和露水珠樣出血點。 ?病程長，反復發(fā)作，不易根治。 銀屑病皮損特點： ?典型皮損： 紅色斑丘疹，表面覆蓋銀白色鱗屑。 ?薄膜現象： 輕輕刮去鱗屑，可見一層淡紅色發(fā)亮的薄膜。 ?點狀出血現象： 刮去薄膜可見多個小出血點。 大斑塊狀銀屑病 Psoriasis thick plaques 白疕診斷要點 ?血虛風燥型： 病程較久，皮疹多呈片狀，顏色淡紅，干燥皴裂，瘙癢，舌淡苔少，脈沉細者。 ?血熱內蘊型： 皮疹呈點滴狀，發(fā)展迅速，色鮮紅，層層銀屑，瘙癢劇烈，抓之有點狀出血，舌紅苔黃，脈數者。 ?血瘀阻滯型： 皮損反復不愈，皮疹多呈斑塊狀，鱗屑較厚，顏色暗紅，舌質紫暗，脈細者。 ? 【 治法 】 養(yǎng)血滋陰，潤膚息風。 ? 【 方藥 】 ? ① 成藥：首烏地黃丸，消銀片，克銀丸，銀屑顆粒。 ? ②湯藥：當歸飲子（當歸、川芎、白芍、生地、防風、白蒺藜、荊芥、何首烏、黃芪、甘草）加減。 血虛風燥 血熱內蘊 ? 【 治法 】 清熱涼血，解毒消斑。 ? 【 方藥 】 ? ① 成藥：銀屑靈，復方青黛丸，雙黃連口服液。 ? ②湯藥：犀角地黃湯（犀角改用替代品水牛角粉、生地黃、赤芍、牡丹皮）加減。 【 治法 】 活血化瘀，解毒通絡。 ? 【 方藥 】 ? ① 成藥：郁金銀屑片。白疕軟膏外用。 ? ②湯藥：桃紅四物湯（桃仁、紅花、當歸、赤芍、生地黃、川芎）加減。 ? ③ 單驗方藥：桃仁、紅花、當歸各 20g，赤芍、川芎、丹參、路路通、烏稍蛇各 15g，三棱、莪術各10g，蜈蚣 2g，甘草 6g，水煎，分 2次服。 血瘀阻滯 關于克銀丸的警示 ?克銀丸：土茯苓 30g，白鮮皮 30g，北豆根 10g，拳參 30g 具有清熱解毒，祛風止癢的作用，臨床用于皮損基底紅、便秘、尿黃屬血虛風燥型的銀屑病。 ?《 藥品不良反應信息通報 》 ：克銀丸可導致肝損害和剝脫性皮炎。 ?國家食品藥品監(jiān)督管理局建議：患者必須在醫(yī)生指導下使用，嚴格控制劑量和療程，避免超量、長期使用；在治療過程中注意肝功能監(jiān)測。 合理用藥： ? 慎用激素類藥物 .應遵醫(yī)囑。 ? 孕婦慎用或禁用郁金銀屑片 . ? 避免進食辛辣刺激性食物和海鮮發(fā)物，戒酒、煙。 ? 白疕軟膏外用也不可時間過久，嚴格控制劑量和療程，避免超量、長期使用。 ? 須在醫(yī)生指
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