常見皮膚病的中藥治療-資料下載頁
2025-08-15 21:16本頁面
【正文】 、刺激、生冷及酸性食品。 ? 酒精過敏者忌用外搽劑。 ? 補益藥物滋膩，礙胃，注意應用時健脾助消化（陳皮等）。 ? 方中多含活血藥物，孕婦忌用，月經(jīng)過多者慎用。 第三節(jié) 皮膚疾病 中西藥聯(lián)合使用探討 ? 中西藥聯(lián)合應用的目的是提高療效，減少不良反應，促進安全、有效、經(jīng)濟用藥。 ? 由于許多皮膚病的病因及發(fā)病機制不太清楚，故中西醫(yī)藥聯(lián)合應用治療皮膚病具有重要的臨床意義。 一、中西藥合用，提高臨床療效 ?慢性皮膚病如濕疹、慢性蕁麻疹、銀屑病、神經(jīng)性皮炎等病期（程）長，依中醫(yī)理論，“久病必瘀”。 ?因此，在使用西藥治療時，可酌情配伍活血化瘀類中藥如桃仁、紅花、丹皮、赤芍等，以增強西藥的抗炎作用。 ?真菌感染除有傳染的因素外，還與患者的細胞免疫功能偏低有關(guān)。 ?臨床以抗真菌西藥加中藥十全大補丸聯(lián)合治療真菌感染性皮膚病，療效明顯優(yōu)于單純抗真菌藥。 ?對病毒性皮膚病而言，抗病毒治療與扶正中藥聯(lián)合使用，可有效調(diào)節(jié)機體免疫力、控制病情復發(fā)、縮短病程，可收到事半功倍的功效。 二、中西藥合用減少不良反應 ?氨甲蝶呤是用于銀屑病治療的常用藥物之一。然而，該藥有骨髓抑制、藥物性肝炎等一系列不良反應， ?中藥大黃、虎杖、莪術(shù)、丹皮、生熟地、紫草、川芎、丹參、紅花、當歸、白芷、側(cè)柏葉等，與氨甲蝶呤同用，可以很好地抑制表皮增殖，緩解銀屑病癥狀，減少其副作用。 ?激素類藥在皮膚病治療中療效肯定。 ?長期使用激素類藥會出現(xiàn)向心性肥胖、滿月臉、痤瘡、面紅、舌紅少苔等癥狀以及腰膝酸軟、四肢乏力、少氣懶言、胃脘不適等副作用。 ?可及早配伍補腎、補氣中藥如六味地黃丸、補中益氣丸，以減輕副作用，利于病情的康復。 附：礦物藥與皮膚病 砷（ arsenium) ? 砷、三氧化二砷： Arsenic ? 二硫化二砷、雄黃： Arsenic disulfide ? 三氯化砷： Arsenic chloride ? 三氧化二砷、白砷、砒霜： Arsenic trioxide ? 三硫化二砷、雌黃： Arsenic trisulfide 慢性砷中毒 (arsenism) ? 砷元素和硫化物對人的危害性比較低。砷對于人體的危害取決于它的水溶性，水溶性高的如三氧化二砷（即白砷或砒霜）就是一個傳統(tǒng)毒物 , 經(jīng)口服 5～ 50mg即可中毒。 60～ 100mg 即可致死。 。 ? 當長期過量攝入砷可引起慢性砷中毒(arsenism) 病例２ 男性 39歲 主訴：全身皮疹七年，血小板減少三個月 七年前因銀屑病于私人診所就診，口服中藥（成份不詳），服藥兩個多月后，出現(xiàn)眼結(jié)膜充血，全身皮膚顏色逐漸變灰黑色，并在軀干、四肢、面部出現(xiàn)皮膚花斑狀改變，掌跖彌漫分布的點狀堅實丘疹。食欲不好，體重減輕約十斤。服藥兩年多后，自行停藥。停藥后自覺頭暈無力。 病例２ 男性 39歲 血小板： 7 109/L，骨髓穿刺示“巨核細胞增生性血小板減少” 。 血色素： 152g/L，白細胞： 7 109/L。 尿砷： （正常值為 ） 發(fā)砷、甲砷：均在正常范圍內(nèi) （患者已停藥四年余）。 病例３ 男 ５２歲 因銀屑病間斷服用私人配制的中藥偏方近 ３０年，四年前發(fā)現(xiàn)手掌足跖出現(xiàn)點狀角化，并逐漸加重。二年前軀干出現(xiàn)多發(fā)暗紅色斑塊，經(jīng)皮膚組織病理證實為原位鱗癌（Ｂ owen’s?。?。 含砷的藥物 ? 606 (砷凡那明），９１４（新砷凡那明），亞砷酸鉀（ Fowler’s液） ? 中藥：牛黃解毒丸，牛黃消炎丸，六神丸，安宮牛黃丸，至寶丹，梅花點舌丹，活血解毒丸，肥兒丸，七里散，止血散等。 ? 含有砷劑的藥物的濫用可導致嚴重的不良反應，甚至危及患者生命，應當引起高度重視。 牛黃解毒片的警示 牛黃解毒片 慢性砷中毒 ?皮膚損害 皮膚色素沉著、皮膚角化過度、疣狀增生、皮膚癌 ?血液系統(tǒng) ?消化系統(tǒng) ?泌尿系統(tǒng) 砷中毒與 長期用藥有關(guān) 砷中毒的臨床表現(xiàn) １．皮膚或粘膜的色素沉著及色素脫失 ２．掌跖部位的角化性皮損 ３．肢端麻木 (神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 ) ４．雷諾征 (末梢血管病變 )． １．心腦血管疾病 ２．皮膚原位鱗癌（ Bowen’s病） ３．內(nèi)臟癌，主要是肺癌 4. 肝損害，甚至肝硬變 總 結(jié) ?中醫(yī)藥學在皮膚病診治方面具有豐富的經(jīng)驗。 “ 證 +癥 ” 結(jié)合 ?中藥相對安全，且療效確切，經(jīng)濟。 ?執(zhí)業(yè)藥師同仁應結(jié)合各自崗位特點，發(fā)揮自身專業(yè)優(yōu)勢，為指導皮膚疾病的中藥治療發(fā)揮積極作用。
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