20xx年醫(yī)學專題—兒童腹瀉病診療規(guī)范(編輯修改稿)
2024-11-04 23:07 本頁面
【文章內容簡介】 1．大便性狀改變：呈稀便、水樣便、粘液便或膿血(n243。nɡ xu232。)便等。 2．大便次數較平時增多。,第二十五頁，共五十一頁。,(二)根據病程分類 1．急性腹瀉(f249。xi232。)：病程在2周以內。 2．遷延性腹瀉(f249。xi232。)：病程為2周~2月。 3．慢性腹瀉(f249。xi232。)：病程在2月以上。,第二十六頁，共五十一頁。,(二)根據病情嚴重程度分型 1．輕型：腹瀉不劇烈，不伴脫水，無中毒癥狀(zh232。ngzhu224。ng)。多因飲食不當或腸道外感染所致。 2．中型：腹瀉較劇烈，伴輕或中度脫水或有輕度中毒癥狀(zh232。ngzhu224。ng)。 3．重型：腹瀉嚴重，伴有重度脫水或明顯中毒癥狀(zh232。ngzhu224。ng)，嚴重者可死亡。,第二十七頁，共五十一頁。,(三)根據(gēnj249。)病因分類 1．感染性腹瀉：病原體感染腸道而引起的腹瀉。進一步根據(gēnj249。)所致病原進行命名，如輪狀病毒性腸炎、致病性大腸桿菌性腸炎等。 2．非感染性腹瀉：進一步分為食餌性腹瀉、過敏性腹瀉、癥狀性腹瀉、乳糖不耐受等。,第二十八頁，共五十一頁。,(四)各類腹瀉的診斷(zhěndu224。n)要點,第二十九頁，共五十一頁。,1．病毒性腸炎 1)輪狀病毒性腸炎：①四季均可發(fā)病(fā b236。ng)，流行季節(jié)為10月~次年2月，高峰年齡為6月~3歲，潛伏期2~3天；②起病急，以嘔吐、腹瀉為主要癥狀，大便次數多，為蛋花湯樣或稀水樣便；③腹瀉嚴重者伴脫水、電解質紊亂及代謝性酸中毒；④可伴發(fā)熱、精神萎靡、食欲下降；⑤可伴流涕、輕咳等上呼吸道炎表現；⑥少數可并發(fā)肺炎、心肌炎或腦炎等；⑦自然病程為3~8天；⑧大便常規(guī)示糞質少、白細胞很少，大便輪狀病毒抗原檢測陽性可確診。,第三十頁，共五十一頁。,2)諾如病毒性腸炎：①各年齡組均可發(fā)病，是嬰幼兒腹瀉的常見病原，秋冬至冬春季節(jié)發(fā)病最多，潛伏期數小時~3天；②起病急，以腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐為主要癥狀，大便次數與形狀與輪狀病毒性腸炎相似；③可伴發(fā)熱、精神萎靡、食欲下降、畏寒、肌痛等全身癥狀；④病程2~7天；⑤大便常規(guī)示糞質少、白細胞很少；⑥大便諾如病毒抗原檢測陽性(y225。ngx236。ng)或RTPCR檢測到諾如病毒則確診。,第三十一頁，共五十一頁。,2．細菌性腸炎 1)產毒性大腸桿菌性腸炎：①5~8月份為多，潛伏期1~2天；②腹瀉為主要癥狀，輕者大便次數稍多、大便形狀稍稀、排泄數次后即愈，病情較重者腹瀉頻繁、大便呈水樣或蛋花湯樣便；③可伴脫水、電解質紊亂及代謝性酸中毒；④可伴嘔吐，但多無發(fā)熱及全身(qu225。n shēn)癥狀；⑤病程多為3~7天；大便常規(guī)鏡檢可有少量白細胞；⑥大便培養(yǎng)可分離出產毒性大腸桿菌。,第三十二頁，共五十一頁。,2)致病性大腸桿菌性腸炎：表現同產毒性大腸桿菌腸炎。 3)空腸彎曲菌腸炎：①6月~2歲嬰幼兒發(fā)病率較高
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1