20xx年醫(yī)學專題—兒童皮膚病的診療特點200994(編輯修改稿)
2024-11-01 23:45 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 頁，共四十三頁。,大理石樣皮膚(p237。 fū),這是一種出現(xiàn)在軀干和四肢皮膚上的暫時性良性網(wǎng)狀斑疹。通常是對低溫的一種反應。采取(cǎiqǔ)保暖，患病處在幾分鐘到幾小時內(nèi)可消退。持續(xù)性的大理石樣皮膚可見于在唐氏綜合癥、朗日綜合征的患者。,第十九頁，共四十三頁。,先天性毛細血管(m225。o x236。 xu232。 ɡuǎn)擴張性大理石樣皮膚病,有異常顯著的斑點狀陰影的患者應考慮為先天性毛細血管擴張(ku242。zhāng)性大理石樣皮膚。這種綜合征為血管擴張(ku242。zhāng)的發(fā)育異常，皮損表現(xiàn)為大理石樣皮膚，通常為紫色。偶見受累區(qū)也出現(xiàn)潰瘍、結(jié)痂或萎縮。皮損經(jīng)再保暖不會消失，并持續(xù)幾年才逐漸褪去。,第二十頁，共四十三頁。,先天性色素痣,先天性色素痣見于超過1%的新生兒，具有漸增的惡變風險。惡變風險取決于痣的大小，痣越大惡變可能性越大，但即使是小的痣（成人(ch233。ng r233。n)20 cm很少見，約1：20000），具有高達12%的惡變可能,第二十一頁，共四十三頁。,新生兒硬化癥,好發(fā)于冬季，初生數(shù)周內(nèi)，多見于早產(chǎn)兒，主要是新生兒皮下脂肪中飽和脂肪酸含量大，遇冷而發(fā)生凝固。 臨床表現(xiàn)：體溫不升（3135），動作少，哭聲微弱，不吮乳。雙大腿外側(cè)皮膚(p237。 fū)變硬，以后逐漸蔓延至雙頰、雙臂外側(cè)、臀部、胸背部乃至全身。皮膚(p237。 fū)局部發(fā)硬、光滑、冰冷、皮膚(p237。 fū)緊貼皮下組織，僵硬不能移動， 呈暗黃色或青紫色。多數(shù)并發(fā)肺炎，還容易伴發(fā)臍炎和敗血癥等。最終常因肺出血而死亡。本病死亡率極高，約為35%50%。,第二十二頁，共四十三頁。,表現(xiàn)與成人(ch233。ng r233。n)不同的兒童皮膚病,第二十三頁，共四十三頁。,朗格(lǎnɡ ɡ233。)罕氏細胞組織細胞增生癥,皮疹最初通常位于腹股溝，伴發(fā)紅斑狀丘疹，水皰、膿皰、瘀斑、糜爛和/或潰瘍?？赡軙形s現(xiàn)象，特別是腹股溝的皺褶處。鱗屑性紅褐色的丘疹可以蔓延至軀干，形成紫癜。 系統(tǒng)(x236。tǒng)表現(xiàn)包括腹瀉、貧血、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大和骨骼方面的病變。,第二十四頁，共四十三頁。,朗格(lǎnɡ ɡ233。)罕氏細胞組織細胞增生癥圖,治療(zh236。li225。o)前,2006.12,治療(zh236。li225。o)后,2007,6,第二十五頁，共四十三頁。,朗格(lǎnɡ ɡ233。)罕氏細胞組織細胞增生癥圖,第二十六頁，共四十三頁。,嬰兒(yīng 233。r)血管瘤,嬰兒血管瘤多發(fā)，分為真性血管瘤和血管畸形，前者又分為幾種類型(l232。ix237。ng)有些會自行消退。 面部單純性血管瘤又稱“天使之吻”，見于20%的新生兒，出生后頭5年內(nèi)95%會自行消退。新生兒枕部“鸛咬斑”見于20%的新生兒中，只有50%75%的嬰幼兒會在成年后消退。有人將這些真性血管瘤稱為橙色斑。 草霉狀血管瘤：發(fā)生率約3%
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