20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹瀉(編輯修改稿)
2024-11-17 00:11 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 留有大量水分,腸容積增大,腸管擴(kuò)張,刺激腸道蠕動(dòng),發(fā)生腹瀉。 停藥后腹瀉即可停止。,第十三頁(yè)，共三十頁(yè)。,（ 2）消化不良(xiāo hu224。 b249。 li225。nɡ),主要指對(duì)脂肪、糖、蛋白質(zhì)的消化不良。脂肪消化不良尤其出，糖的消化不良見(jiàn)“二糖酶缺乏”。 胃原性腹瀉：胃切除術(shù)后,萎縮性胃炎,胃癌。 胃液分泌減少,食物未經(jīng)初步消化(xiāohu224。)即進(jìn)入小腸。 胰原性腹瀉： 慢性胰腺炎,胰腺切除術(shù)后,晚期胰腺癌。 胰液(含胰蛋白酶,胰淀粉酶,胰脂肪酶)分泌減少,食 物不能充分消化。 肝原性腹瀉： 嚴(yán)重肝病,膽管梗阻。 膽汁分泌或排泄減少,脂肪消化不良,影響吸收,導(dǎo)致 脂肪瀉。,第十四頁(yè)，共三十頁(yè)。,（ 3）吸收(xīshōu)不良,1.腸粘膜吸收功能障礙： 熱帶吸收不良綜合癥 、成人乳糜瀉等 2.腸粘膜面積減少(jiǎnshǎo)： 小腸手術(shù)切除短腸綜合癥 → 吸收不全 → 腹瀉,第十五頁(yè)，共三十頁(yè)。,3.細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)： 細(xì)菌分解結(jié)合膽鹽,影響微膠粒形成 → 脂肪瀉 4.腸粘膜淤血： 門V高壓,右心衰竭,縮窄性心包炎 腸粘膜淤血 → 吸收不良 → 腹瀉 5.先天性選擇性吸收障礙： 先天性氯瀉: 糞便稀薄,Cl ? 超過(guò)(chāogu242。) Na、H離子之和→ pH ↓ →NH4↓； 腹瀉丟失大量H、 Cl、 Na、K 離子→低氯、低鉀性堿中毒。,第十六頁(yè)，共三十頁(yè)。,(三)滲出性腹瀉(f249。xi232。),第十七頁(yè)，共三十頁(yè)。,滲出性腹瀉(f249。xi232。)發(fā)病機(jī)理,◆ 炎癥、潰瘍、腫瘤浸潤(rùn)(j236。nr249。n)→損害病變部位血管、淋巴、粘 膜→滲出大量粘液、膿、血→腹瀉。 ◆ 腸粘膜大面積損傷 → 水、電解質(zhì)、溶質(zhì)吸收障礙 → 腹瀉。 ◆ 粘膜炎癥產(chǎn)生前列腺素 → 刺激分泌,增加蠕動(dòng) →腹瀉。,第十八頁(yè)，共三十頁(yè)。,滲出性腹瀉(f249。xi2
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