20xx年醫(yī)學專題—寄生蟲感染與腹瀉(編輯修改稿)
2024-11-14 18:25 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 十八頁，共四十一頁。,2.癥狀：腹瀉(f249。xi232。)96%、上腹痛61%、疲 乏72%、體重減輕62%、惡心60%、 稀便57%、腹脹42%、發(fā)熱17%,⑴急性患者：暴發(fā)性腹瀉、水樣便、 惡臭(232。 ch242。u)、腹痛等。,⑶慢性患者：多見，周期性稀便，很 臭，反復(fǎnf249。)發(fā)作。,兒童較易感染，可出現(xiàn)脂肪痢。,⑵亞急性患者：間歇性稀便，腹痛等。,第十九頁，共四十一頁。,㈢ 隱孢子(bāozǐ)蟲?。弘[孢子蟲所致,⒉寄生部位(b249。w232。i)： 人及哺乳動物的 腸上皮細胞及呼 吸道上皮細胞,⒊感染途徑： 經(jīng)口誤食被污染的食物(sh237。w249。)或飲水,⒈感染期：卵囊,第二十頁，共四十一頁。,4. 致病機理(jī lǐ),蟲體 繁殖(f225。nzh237。),腸上皮細胞膜結(jié)合(ji233。h233。)乳糖酶 腹瀉,腸上皮細胞受損、絨毛萎縮及融合 吸收功能嚴重失調(diào) 腹瀉,第二十一頁，共四十一頁。,5.臨床表現(xiàn) ⑴免疫功能缺陷型隱孢子蟲病 ： 癥狀多而重，持續(xù)時間長，直 至死亡。多有嚴重腹瀉與吸收 不良。 霍亂(hu242。lu224。n)樣水瀉最常見，數(shù) 十次/日。有脫水及酸中毒，體 重 ，惡病質(zhì)。,第二十二頁，共四十一頁。,⑵免疫功能正常型隱孢子蟲病 ： 自限性腹瀉，5~10次/日，可自 愈。大便量多，水樣/粘液稀便， 無血便。 可伴有上腹部疼痛、 惡心、嘔吐、腹脹、厭食、體重 減輕等。少數(shù)可發(fā)熱，頭疼(t243。ut233。ng)，嬰 幼兒可出現(xiàn)脫水及酸中毒。,第二十三頁，共四十一頁。,6.診斷(zhěndu224。n),⑴病原學診斷(zhěndu224。n)：糞檢查卵囊,⑵免疫學診斷(zhěndu224。n),7. 治療：無特效藥，對癥和支持 療法，可試用大蒜素、螺旋霉 素。,第二十四頁，共四十一頁。,㈣ 鉤蟲?。河墒改c鉤蟲 和美洲(měi zhōu)鉤蟲所致,1. 致病機理(jī lǐ),第二十五頁，共四十一頁。,2. 胃腸道病變(b236。ngbi224。n)的臨床表現(xiàn),⑴腹瀉：粘液樣或水樣便，上腹 部隱痛，有惡心、嘔吐(ǒu t249。)、食欲 減退、消化不良、腹瀉與便秘 交替、消瘦、乏力等，易誤診 為急性
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