20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童腹瀉病診療規(guī)范(參考版)
2024-11-04 23:07本頁(yè)面
【正文】 5．接種輪狀病毒減毒活疫苗以預(yù)防該病毒引起的腹瀉,第五十一頁(yè)，共五十一頁(yè)。③病毒性腹瀉合并乳糖不耐受者，可改用去乳糖配方奶、豆類或淀粉類代乳品。②牛奶喂養(yǎng)(w232。病因包括腸道內(nèi)感染性因素和非感染因素。ir243。,第五十頁(yè)，共五十一頁(yè)。ngqī)濫用廣譜抗生素，以免引起腸道菌群紊亂。 3．感染性腹瀉患兒，應(yīng)做好消毒隔離以避免交叉感染。,1．合理喂養(yǎng)，提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)、逐步過(guò)渡添加輔食。f225。,第四十八頁(yè)，共五十一頁(yè)。li225。,第四十七頁(yè)，共五十一頁(yè)。nɡ)不耐受者，采用去雙糖飲食，可選用豆?jié){、酸奶或去乳糖(rǔ t225。,第四十六頁(yè)，共五十一頁(yè)。tā)并發(fā)癥，病因復(fù)雜，在積極尋找病因的同時(shí)，采取綜合治療。ng)腹瀉,第四十五頁(yè)，共五十一頁(yè)。,(二)遷延性和慢性(m224。 6)避免用止瀉劑。n s249。n s249。,第四十三頁(yè)，共五十一頁(yè)。li225。 3)粘膜保護(hù)劑：如蒙脫石散。,第四十二頁(yè)，共五十一頁(yè)。金黃色葡萄球菌、難辨梭狀芽孢桿菌、真菌性腸炎應(yīng)立即停用原用抗生素，根據(jù)病原選用萬(wàn)古霉素、新青霉素、利福平、甲硝唑或抗真菌藥。大腸桿菌、空腸彎曲菌、耶爾森菌、鼠傷寒沙門菌所致(suǒ zh236。②粘液便、粘液血絲便或膿血便多由侵襲性細(xì)菌所致(suǒ zh236。,3．合理用藥 1)控制感染：①水樣便腹瀉多為病毒感染所致(suǒ zh236。,2．糾正脫水、電解質(zhì)紊亂(wěnlu224。⑤腹瀉停止后，逐步恢復(fù)營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，并每日加餐1次，共2周。i fāng)奶、豆類或淀粉類代乳品。②牛奶喂養(yǎng)者，可以等量米湯或稀釋牛奶。o)】,第三十九頁(yè)，共五十一頁(yè)。,【治療(zh236。 5．大便性狀改變情況，腹瀉與進(jìn)食某種食物的關(guān)系。ngzhu224。,3．密切觀察腹瀉和嘔吐的次數(shù)、量及形狀，以準(zhǔn)確評(píng)估體液丟失量，同時(shí)掌握進(jìn)食情況及液體總攝入量，以正確估計(jì)每日水和電解質(zhì)的繼續(xù)損失量、判斷治療效果，制定進(jìn)一步液體治療方案。 2．復(fù)查血電解質(zhì)、腎功能、血?dú)夥治觥g)情況，并隨時(shí)調(diào)節(jié)輸液方案。,第三十六頁(yè)，共五十一頁(yè)。ng)結(jié)腸炎等相鑒別。,第三十五頁(yè)，共五十一頁(yè)。①多發(fā)生于2歲以下嬰幼兒；②腹瀉為主要癥狀，大便為黃色稀便、有泡沫及粘液(zhān y232。,第三十四頁(yè)，共五十一頁(yè)。,4)鼠傷寒沙門菌腸炎：①2歲內(nèi)發(fā)病較多見；全年發(fā)病，6月~9月發(fā)病率較高；消化道傳播；可引起院內(nèi)流行；②潛伏期8~48小時(shí)；③以胃腸型或敗血癥型較多見，發(fā)熱、腹瀉為主要表現(xiàn)，有感染中毒癥狀；大便形狀多種多樣，可為稀便、水樣便、粘液便或膿血便；④重癥可出現(xiàn)水、電解質(zhì)及代謝性酸中毒，甚至感染性休克(xiūk232。n)鏡檢見較多白細(xì)胞及多少不等的紅細(xì)胞。n)初為水樣，很快變?yōu)檎骋罕慊蛘骋耗撗?，有惡臭味；④大?d224。 3)空腸彎曲菌腸炎：①6月~2歲嬰幼兒發(fā)病率較高，夏季多發(fā)；②可有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、全身不適；③大便(d2
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