20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病足診療指南(編輯修改稿)
2024-11-14 04:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 十九頁，共四十二頁。,實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。),HBA1C升高，則潰瘍愈合時(shí)間延長以及(yǐj237。)復(fù)發(fā)的可能性增大。 利于組織愈合的最小值為：血清總蛋白濃度高于6.2g/dl；血清白蛋白水平高于3.5g/dl；總淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)大于1500/mm3。,第二十頁，共四十二頁。,影像學(xué)檢查(jiǎnch225。),普通(pǔtōng)X線用來評價(jià)應(yīng)力性骨折、骨折、骨溶解/骨破壞、脫位、半脫位和足踝部骨性結(jié)構(gòu)改變的情況,第二十一頁，共四十二頁。,影像學(xué)檢查(jiǎnch225。),CT用于評估皮質(zhì)(p237。zh236。)骨的細(xì)節(jié)和改變效果較佳，還可評估軟組織疾病，如膿腫；,第二十二頁，共四十二頁。,影像學(xué)檢查(jiǎnch225。),MRI對于各種原因造成的軟組織和骨組織改變都非常敏感，但是對于分辨Charcot關(guān)節(jié)與骨髓(ɡǔ suǐ)炎有困難。因兩種病變都有骨髓(ɡǔ suǐ)水腫與侵蝕樣改變。,第二十三頁，共四十二頁。,治療(zh236。li225。o)—外科治療(zh236。li225。o),動(dòng)脈(d242。ngm224。i)重建術(shù) 介入放射治療 截肢術(shù),第二十四頁，共四十二頁。,治療(zh236。li225。o)—內(nèi)科治療(zh236。li225。o),基礎(chǔ)治療階段 控制糖尿病高血糖、抗感染、大血管再疏通、改善微循環(huán)、糾正其他急慢性并發(fā)癥及支持療法，但對于壞疽局部除保持引流暢通(ch224。ngtōng)外，不宜過分清創(chuàng)處理。,第二十五頁，共四十二頁。,治療(zh236。li225。o)—內(nèi)科治療(zh236。li225。o),去腐階段 患者經(jīng)基礎(chǔ)(jīchǔ)治療后一般情況好轉(zhuǎn)，在此基礎(chǔ)(jīchǔ)上重點(diǎn)放在去腐，手術(shù)清創(chuàng)，逐漸清除壞死組織，加大引流深度，保持創(chuàng)面清潔為生肌創(chuàng)造條件。,
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