糖尿病足的診治指南解讀培訓(xùn)講義(編輯修改稿)
2024-10-05 13:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 血管病變發(fā)生率及相關(guān)因素調(diào)查 潘長玉，等 中國糖尿病雜志 2020； 9（ 6） 323 ? 北京地區(qū) 5所醫(yī)院（ 301醫(yī)院、北大第一醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院）對隨機(jī)選擇所在醫(yī)院隨診 1年以上，發(fā)病年齡40歲，病程 5年的 2型糖尿病患者 393例，進(jìn)行病史回顧調(diào)查，體格檢查，生化檢查和下肢血管多普勒超聲檢查 ? 統(tǒng)一的觀察表，統(tǒng)一的研究方法 ? 將下肢血管病變性質(zhì)分為 4種，根據(jù)嚴(yán)重情況進(jìn)行評分，標(biāo)準(zhǔn)如下： ? 動脈內(nèi)膜厚度 – 不厚（ 1mm），計(jì) 0分 – 輕度增厚（ 1～ ），計(jì) 1分 – 中重度增厚（ ），計(jì) 2分 ? 硬化程度 – 正常，計(jì) 0分 – 輕度硬化（內(nèi)膜不厚但回聲強(qiáng)，無斑塊）， 1分 – 中重度硬化（輕度伴有斑塊或狹窄）， 2分 ? 斑塊 – 正常（未發(fā)現(xiàn)）計(jì) 0分 – 單發(fā)為 1分 – 多發(fā)為 2分 – 彌漫為 3分 ? 狹窄 – 正常計(jì) 0分 – 輕度狹窄（狹窄 30%～ 50%）計(jì) 1分 – 中重度狹窄（狹窄 50%～ 75%）計(jì) 2分 – 閉塞（無血流），計(jì) 3分 ? 按病變性質(zhì) – 正常 – 只有一種性質(zhì)病變?yōu)檩p度 – 2種為中度 – 3種為重度 – 4種均有為極重度 下肢血管病變發(fā)生率及嚴(yán)重程度 ? 下肢壞疽 8例（ %） ? 間歇性跛行 28例（ %） ? 雙側(cè)均有股動脈雜音 27例（ %） – 僅左側(cè)雜音 5例 – 僅右側(cè)雜音 2例 ? 足背動脈搏動消失 – 雙側(cè)消失 13例（ %） – 僅左側(cè)消失 8例 – 僅右側(cè)消失 6例 ? 脛后動脈搏動消失 – 雙側(cè)消失 25例 （ %） – 左側(cè)消失 1例，右側(cè)消失 1例 ? 超聲檢查： – 未檢出下肢血管病者 36例（ %） – 輕度病變（ 1種病變） 42例（ %） – 中度（ 2種病變） 145例 （ %） – 重度（ 3種病變） 122例（ %） – 極重度（ 4種病變） 48例（ %） ? 總計(jì) 有病變者占 %，其中 重度以上者占43 .3% 糖尿病動脈硬化特點(diǎn)及其相關(guān)因素的研究 回顧性研究 2020年 12月 2020年 12月我院同期治 療的動脈硬化導(dǎo)致下肢缺血患者的資料。 對比性分析： 糖尿病組 203例 非糖尿病組 120例 谷涌泉，張建等 . 老年人糖尿病下肢動脈硬化臨床特點(diǎn)及相關(guān)因素研究，中華老年多器官疾病雜志， 2020； 6（ 5）：325328 結(jié)果（ 1） 糖尿病組發(fā)病年齡平均為 ， 非糖尿病組平均為 ， 發(fā)病年齡提前 ； 糖尿病組男女之比為 :1， 非糖尿病組男女之比為 4:1； 雙下肢病變 血管造影顯示 糖尿病組： % 非糖尿病組： % P 結(jié)果（ 2） 病變累及位置： 糖尿病組：多累及股淺動脈及其以遠(yuǎn)的動脈； 非糖尿病組：多累及股淺動脈及其以近的動脈 多個(gè)平面病變
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