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正文內(nèi)容

糖尿病足-ppt文檔(編輯修改稿)

2024-10-04 10:30 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 第二十五頁,共六十頁。 ? 周圍血管病變: 觸診 、 踝肱指數(shù) ABI檢查 、 多普勒超聲檢查 、皮膚溫度檢查 、 經(jīng)皮氧 TCPO2監(jiān)測 、 血管造影DSA 、 核磁 MRI ? 周圍神經(jīng)病變: 肌電圖檢查 、 觸覺 、 溫度覺 、 痛覺 、 震動覺定性與定量檢查 ? 足底壓力檢查: 風(fēng)險篩查 、 預(yù)防治療 第二十六頁,共六十頁。 ? 踝肱指數(shù)〔 ABI〕測定: ? 正常比值 : ? 輕度供血缺乏: ? 中度供血缺乏: 跛行 ? 重度供血缺乏: 靜息痛 ? 極重度供血缺乏: 足壞死 第二十七頁,共六十頁。 ? ? ? 糖尿病足的治療 ? 第二十八頁,共六十頁。 ? 內(nèi)科與外科的結(jié)合 ? 整體與局部的結(jié)合 ? 西醫(yī)與中醫(yī)的結(jié)合 ? 藥物治療與非藥物療法的結(jié)合 ? 治療與預(yù)防的結(jié)合 第二十九頁,共六十頁。 ? 嚴格控制血糖、血壓 ? 藥物調(diào)脂 ? 戒煙 ? 改善周圍循環(huán)藥物的應(yīng)用 ? 654 前列腺素 E西洛他唑、 Aspirin、潘生丁、己酮可可堿,沙格雷酯〔安步樂克〕、貝前列腺素等。 ? 活血化瘀中藥 ? 改善神經(jīng)功能、營養(yǎng)神經(jīng)藥物 ? 甲鈷胺、腺苷鈷胺、硫辛酸、神經(jīng)節(jié)苷酯、神經(jīng)生長因子 第三十頁,共六十頁。 改善循環(huán) 支持療法 局部清創(chuàng) 抗感染 控制血糖 第三十一頁,共六十頁。 ? 應(yīng)用胰島素控制血糖 ? 感染控制后注意胰島素減量,防止低血糖 第三十二頁,共六十頁。 內(nèi)科藥物治療: 抗凝療法 纖維蛋白溶解療法〔溶栓〕 降纖療法 抗血小板聚集療法 擴張血管療法 改善脂代謝 第三十三頁,共六十頁。 ? 己酮可可堿 ? 是可可堿的衍生物,最初用作血管擴張劑。具有降低全血粘度的作用。主要是通過增強紅細胞的變形能力,降低血漿纖維蛋白原的含量及抑制血小板聚積來到達全血粘度降低。 ? 每次口服 200~ 400mg,一日 2次, 6~ 8周為一療程。 第三十六頁,共六十頁。 ? 5HT受體拮抗劑 — 沙格雷酯〔安步樂克〕 ? 可抑制血小板凝聚,特別是抑制由 5HT增強的血小板凝集作用,抑制血管收縮等 . ? 對慢性動脈閉塞癥所引起的潰瘍,疼痛及冷感等缺血性病癥的改善有療效。 ? 每次口服 100mg,一日 2次, 6~ 8周為一療程。 第三十七頁,共六十頁。 ? 西洛他唑〔培達〕 ? 磷酸二酯酶抑制劑: ? 抑制血小板活化、抑制平滑肌增殖、擴張血管、降低血甘油三酯、心功能差者禁用 ? FDA于 1999年批準使用該藥 ? 成人 50100 mg/次,每日 2次 第三十八頁,共六十頁。 ? 前列腺素 E1:
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