糖尿病足-ppt文檔(已修改)
2025-09-29 10:30 本頁面
【正文】 ? 糖尿病足概述 ? ? ? 第一頁，共六十頁。 ? 糖尿病足定義 ? ? ? ? 第二頁，共六十頁。 例 1 例 2 第三頁，共六十頁。 12床 第四頁，共六十頁。 WHO〔 1999〕定義 與局部神經(jīng)病變和下肢遠端外周血管病變相關(guān)的足部感染、潰瘍和 /或深層組織破壞 感染 血管病變 神經(jīng)病變 第五頁，共六十頁。 ? 西方國家： 510%糖尿病患者有不同程度足潰瘍， 1%的糖尿病患者截肢。糖尿病是許多國家截肢首位原因。美國每年實施 60000例非創(chuàng)傷性手術(shù)中 50%為糖尿病患者。 ? 我國糖尿病患者 15%左右發(fā)生糖尿病足。 ? 我國糖尿病患者 15%左右發(fā)生糖尿病足，人均治療費用超過 25000元。 ? 早期正確的預(yù)防和治療。 45％～ 85%的患者可以免于截肢。 第六頁，共六十頁。 ? ? 糖尿病足的病因及發(fā)病機制 ? ? ? 第七頁，共六十頁。 內(nèi)因 ? 神經(jīng)病 ? 感覺 ? 自主 ? 血管病 ? 大血管 ? 微血管 ? 免疫病 ? 對感染的易感性 ? 結(jié)構(gòu)畸形 ? 關(guān)節(jié)活動受限 ? 腎臟病 ? 老年 ? 糖尿病病程 ? 視力 ? 既往潰瘍史 外因 ? 輕度的創(chuàng)傷 ? 機械的 ? 壓力增高 ? 鞋的壓力 ? 壓迫 ? 胼胝 ? 溫度受損 ? 熱水浸泡、凍傷 ? 化學灼傷 ? 澡堂修腳 ? 職業(yè)危險 ? 獨立生活 ? 吸煙 ? 糖尿病知識缺乏 ? 心理因素 第八頁，共六十頁。 糖尿病 營養(yǎng)性毛細血管血流降低 血管病變 對感染的反響性降低 糖尿病足潰瘍形成 骨關(guān)節(jié)病 神經(jīng)病變 胼胝形成 缺血 足底壓增高 壓力異常 畸形 無力萎縮 〔血流調(diào)節(jié)紊亂〕 無汗癥 皮膚枯燥皸裂 交感神經(jīng)張力降低 保護感覺 喪失 動脈粥樣硬化 結(jié)構(gòu)性： 毛細血管基膜增厚 功能性： 動 靜脈分流 血流增加 神經(jīng)性浮腫 第九頁，共六十頁。 ? ? ? 糖尿病足的分類及分期 ? ? 第十頁，共六十頁。 ? 常見的糖尿病足病變：潰瘍和壞疽 ? 少見的足病變： Charcot關(guān)節(jié)病和神經(jīng)性水腫 潰瘍可以深淺不一，伴或不伴有感染； 壞疽可以是局部的，也可是整個足。 第十一頁，共六十頁。 ? 0期：高危險足，無潰瘍。 ? 1期：淺表潰瘍，無感染。 ? 2期：較深的潰瘍，通常有蜂窩組織炎，但不伴有膿腫或骨的感染。 ? 3期：深部潰瘍，伴有骨組織病變及膿腫的形成或骨髓炎
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