糖尿病足-ppt文檔(參考版)
2024-10-04 10:30本頁面
【正文】 謝謝 第六十頁，共六十頁。主要是通過增強紅細胞的變形能力，降低血漿纖維蛋白原的含量及抑制血小板聚積來到達全血粘度降低。 PAD可被作為預警其它動脈疾病的窗口，比方：冠狀動脈、腦血管、腎動脈。西方國家： 510%糖尿病患者有不同程度足潰瘍， 1%的糖尿病患者截肢。 內容總結 目 錄。 第五十七頁，共六十頁。 ? ? ? ? 糖尿病足的預防 第五十五頁，共六十頁。 第五十三頁，共六十頁。 ? 介入治療 ? 球囊擴張 ?支架 ? 超聲消融 ? 血管搭橋 ? 自體骨髓干細胞移植 第五十二頁，共六十頁。 ? 支持療法可改善患者的全身狀況， 為壞疽治療奠定根底。 ? 創(chuàng)面的類型以及其所處的階段 ? 創(chuàng)面的大小、深度以及組織喪失量的估計 ? 創(chuàng)面局部臨床表現(xiàn) ? 濕潤或者枯燥脫水 ? 壞死組織量與肉芽組織的生長情況 ? 滲出物的特點與多少 ? 局部溫度 ? 異物 ? 環(huán)境異物，如灰塵 ? 敷料纖維或手術縫線 ? 局部感染體征 ? 創(chuàng)面的解剖部位 第四十九頁，共六十頁。 改善全身情況的前提下治療局部 全身情況 局部情況 第四十七頁，共六十頁。 第四十六頁，共六十頁?？肆置顾?， ~，q8h；或甲硝唑 ， ， q8h 重度感染 （亞胺培南 /西司他丁） ，q6~8h +萬古霉素 +甲硝唑 靜脈滴注，根據(jù)腎功能調整藥量 第四十五頁，共六十頁。 重度感染 4 第四十四頁，共六十頁。 輕度感染 2 局部有以下 1 種以上感染表現(xiàn)：潰瘍周圍蜂窩織炎 ≥2cm ，淋巴管炎，感染到淺筋膜下 , 深部組織膿腫，壞疽，肌肉、肌腱、骨或關節(jié)受累。 根本原那么： 一步猛擊，二步調整〔先經驗，后藥敏〕 降階梯療法 第四十三頁，共六十頁。 分型： ? 瘀血阻滯、脈絡痹阻 ? 濕熱下注、熱毒蘊結 ? 精血虧損、氣陰兩傷 第四十一頁，共六十頁。 ?病因病機：氣虛陽衰寒凝，氣虛不能帥血，陽衰不能溫煦，寒凝那么血液瘀滯不行，久之那么肢端壞死而成脫疽；病機主要是消渴日久，氣陰兩虛，經脈瘀阻，血行不暢，肢端失養(yǎng)，加之濕熱下注，熱毒血瘀，而成脈痹、脫疽。 第三十九頁，共六十頁。 ? 前列腺素 E1： ? 靶向擴張病變及痙攣血管，增加缺血區(qū)供血，防止 “竊血〞； ? 抑制血小板凝集，防止血栓形成； ? 抑制活性氧，防止組織細胞缺血 再灌注損傷； ? 保護細胞膜，穩(wěn)定溶酶體膜； ? 促進紅細胞變形，使僵硬的紅細胞易于通過毛細血管， 改善微循環(huán)； ? 抑制平滑肌細胞的增殖，防止動脈硬化。 第三十七頁，共六十頁。 ? 5HT受體拮抗劑 — 沙格雷酯〔安步樂克〕 ? 可抑制血小板凝聚，特別是抑制由 5HT增強的血小板凝集作用，抑制血管收縮等 . ? 對慢性動脈閉塞癥所引
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