糖尿病足的防治ppt課件(參考版)
2025-01-08 15:42本頁(yè)面
【正文】 糖尿病患者教育系列 Slide No. 75 危險(xiǎn)的鞋內(nèi)異物！！ 糖尿病患者教育系列 Slide No. 76 危險(xiǎn)的鞋內(nèi)異物?。? 因?yàn)闆](méi)有正常的感覺(jué)！ 糖尿病患者教育系列 Slide No. 77 怎樣選擇襪子 ? 選擇使用天然材料，如棉線、羊毛 等制成的襪子 ? 襪子不宜太小，也不能太大 ? 襪子的上口不宜太緊，否則會(huì)影響腳的血液循環(huán) ? 襪子的內(nèi)部接縫不能太粗糙，否則會(huì)對(duì)腳造成傷害 ? 做到每天更換 糖尿病患者教育系列 Slide No. 78 警示：如果傷口在 2448小時(shí)內(nèi)沒(méi)有好轉(zhuǎn)跡象，或局部出現(xiàn)紅、熱、腫等表現(xiàn)，即使你感覺(jué)不到任何疼痛，也應(yīng)立即去醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行處理。 ? 穿鞋前，應(yīng)檢查鞋里是否存在粗糙的接縫或異物。 ? 對(duì)于新鞋，穿 2030分鐘后應(yīng)脫下檢查雙腳是否有壓紅的區(qū)域或摩擦的痕跡。 ? 兩只腳同時(shí)試穿。上午試穿合適，下午則可能不合適。 8. 生物力學(xué)鞋墊：糖尿病鞋通常還配特殊的鞋墊，支持生理足弓，分散足底壓力，提高舒適性和抗疲勞性。 6. 鞋內(nèi)平整光滑：鞋內(nèi)襯很少或沒(méi)有接縫，防止摩擦損傷。 4. 寬敞的足趾空間：圓形鞋頭、足趾部有足夠?qū)挾群蜕疃?，避免擠壓?；颊呙赓M(fèi)獲得 2. 輕便合腳：采用鞋帶或尼龍搭扣。 糖尿病鞋與醫(yī)療保險(xiǎn) 糖尿病患者教育系列 Slide No. 69 美國(guó) 糖尿病鞋醫(yī)療保險(xiǎn)認(rèn)證書(shū) 糖尿病患者教育系列 Slide No. 70 足病預(yù)防保護(hù)鞋的基本特征（ 1） 1. 多由足病醫(yī)生設(shè)計(jì)。 ? 中國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)體制目前還沒(méi)有包含糖尿病人的鞋及鞋墊內(nèi)容。 17(9): 10021004 Jeremy Rich, WOUNDS 2022。 糖尿病患者教育系列 Slide No. 63 研究提示：大多數(shù)糖尿病足部潰瘍的形成，與患者站立或行走過(guò)程中，潰瘍部位反復(fù)承受的較高壓力直接相關(guān)。 ? 不合適的鞋襪能快速的引起損傷 ,這些損傷的結(jié)果往往導(dǎo)致潰瘍形成和截肢。 ? 不要在公共浴室修腳。 ? 嚴(yán)重的足跟皸裂，可以使 用含尿素的特殊皸裂霜。但是過(guò)度的行走會(huì)增加雙 腳的局部壓力，因此應(yīng)適當(dāng)控制日常 行走活動(dòng)，而選擇塌車(chē)、游泳之類(lèi)的 有氧運(yùn)動(dòng)幫助控制糖尿病。 ? 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)還可以促進(jìn)足部血液循環(huán)，幫助足部保持健康的形態(tài)和功能。 ?Sinacore DR Phys Ther. 1987 ?Mueller MJ Diabetes Care. 1989 糖尿病患者教育系列 Slide No. 44 糖尿病患者教育系列 Slide No. 45 糖尿病足病的預(yù)防 糖尿病患者教育系列 Slide No. 46 糖尿病足病預(yù)防五大關(guān)鍵要點(diǎn) （美國(guó) ADA推薦的 5P原則） 1. Podiatric Care 專(zhuān)科醫(yī)護(hù)人員的定期隨訪和檢查 2. Protective Shoes 具有保護(hù)功能的舒適鞋，需有特定足夠的深度 3. Pressure Reduction 有壓力緩解作用的鞋墊，甚至個(gè)性制作鞋墊 4. Prophylactic Surgery 預(yù)防性的外科矯形手術(shù) 5. Preventive Education 患者和醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防知識(shí)教育 ADA 1999 糖尿病患者教育系列 Slide No. 47 糖尿病患者足部自我保健要點(diǎn) 1. 足部日常檢查 2. 足部衛(wèi)生保健 3. 皮膚護(hù)理 4. 趾甲護(hù)理 5. 保護(hù)性的舒適鞋襪 糖尿病患者教育系列 Slide No. 48 每天檢查你的腳 每日檢查雙腳，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的問(wèn)題。 ? 現(xiàn)代積極措施更注重患者的生活質(zhì)量 ? 全接觸石膏（ TCC) ? 可拆卸行走支具（行走器） ? 半鞋、康復(fù)鞋或鞋墊、粘性泡墊等。 這些常見(jiàn)的足病，不僅可以影響雙腳的正常功能，而且非常容易引發(fā)后續(xù)的損傷感染，特別是在保護(hù)不當(dāng)和穿不合適的鞋時(shí)。 一頭為金屬 涼感覺(jué) 一頭為聚脂 溫感覺(jué) 定性檢查 糖尿病患者教育系列 Slide No. 35 震動(dòng)感覺(jué)閾值（ VPT） 檢查 ? 早期發(fā)現(xiàn)周?chē)窠?jīng)病變
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