糖尿病足-ppt文檔-wenkub.com
2024-10-04 10:30 本頁面
【正文】 患處無化膿表現(xiàn)，或炎性表現(xiàn)。潰瘍可以深淺不一，伴或不伴有感染。 謝謝 ! 第五十九頁，共六十頁。 第五十四頁，共六十頁。 第五十一頁，共六十頁。 ? 年齡 ? 原發(fā)性疾病 ? 糖尿病 ? 貧血 ? 自身免疫性疾病 ? 惡性疾病 ? 血液循環(huán)系統(tǒng)功能 ? 營養(yǎng)狀況 ? 肥胖 ? 感覺性或者運動性障礙性疾病 ? 心理狀態(tài) ? 全身用藥情況 第四十八頁，共六十頁。 ? 一消〔消炎〕 ? 二減〔切開減壓〕 ? 三去除〔去除隔膜， 充分引流〕 ? 分次去除壞死組織。 中度感染 3 在上述局部感染的同時，伴有全身中毒癥狀或代謝功能不穩(wěn)定如：發(fā)熱，寒戰(zhàn)，心動過速，低血壓，昏迷，嘔吐，血象升高，酸中毒，血糖嚴重升高，氮質血癥等。 ? 丹參川芎嗪注射液 ? 血栓通注射液 ? 疏血通注射液 ? 脈絡寧注射液 ? 葛根素注射液 ? 燈盞細辛注射液 ? 銀杏達莫注射液 …… . 常用的活血化瘀類中藥： 第四十二頁，共六十頁。 ?糖尿病肢端壞疽屬中醫(yī)“消渴病〞、“痹〞、“脫疽〞等范疇。 ? 西洛他唑〔培達〕 ? 磷酸二酯酶抑制劑： ? 抑制血小板活化、抑制平滑肌增殖、擴張血管、降低血甘油三酯、心功能差者禁用 ? FDA于 1999年批準使用該藥 ? 成人 50100 mg／次，每日 2次 第三十八頁，共六十頁。 第三十六頁，共六十頁。 ? 己酮可可堿 ? 是可可堿的衍生物，最初用作血管擴張劑。 ? 活血化瘀中藥 ? 改善神經功能、營養(yǎng)神經藥物 ? 甲鈷胺、腺苷鈷胺、硫辛酸、神經節(jié)苷酯、神經生長因子 第三十頁，共六十頁。 ? 踝肱指數(shù)〔 ABI〕測定： ? 正常比值 : ? 輕度供血缺乏： ? 中度供血缺乏： 跛行 ? 重度供血缺乏： 靜息痛 ? 極重度供血缺乏： 足壞死 第二十七頁，共六十頁。 第二十三頁，共六十頁。 ? 感覺神經病變： 溫度覺 、 痛覺 ? 運動神經病變： 肌肉痿縮 → 足趾變形 ? 足弓平衡失調 → 脫臼 、 骨折 ? Charcot關節(jié) ? 自主神經病變：皮膚抵抗力下降 → 易感染 ? 汗少： → 皮膚皸裂 、 枯燥 ? 動靜脈短路 第二十頁，共六十頁。 ? ? ? ? ? 糖尿病足與神經病變 第十八頁，共六十頁。 第十六頁，共六十頁。 患者背景 糖尿病 高血壓 高脂血癥 高 齡 缺血引起的病癥 功能低下 組織的潰瘍化 第十二頁，共六十頁。 ? 2期：較深的潰瘍，通常有蜂窩組織炎，但不伴有膿腫或骨的感染。 ? 常
醫(yī)療健康相關推薦
鄂ICP備17016276號-1