20xx年醫(yī)學專題—糖尿病足幾種分級(編輯修改稿)
2024-11-17 22:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 (p224。ndu224。n)12個類別中哪個或哪幾個較重，未明確說明所在類別與預后的相關(guān)性第二十 頁 ，共三十二 頁 。S(AD)SAD 系統(tǒng) (x236。tǒng)? 是以一種 評分 的形式? 被稱為 Personrelated measures? Ssize 大小 (d224。xiǎo)? S(AD)SIZE(AREA DEPTH) 大小具體為面積和深度? SSEPSIS 感染 ? AARTERIOPATHY 血管損傷? DDENERVATION 去神經(jīng) 神經(jīng)損傷第二十一 頁 ，共三十二 頁 。評分 (p237。ng fēn)方法? (AD)SAD每個方面各分為四級，分別得 03分，故最高理論得分為 15分面積 (mi224。n jī)： 0: 皮膚完好 1:小于 1cm178。 2:13cm178。 3：大于 3cm178。深度 ： 0:皮膚完好 1：到皮膚和皮下軟組織 2：到肌肉，肌腱，腱鞘 3: 到骨面第二十二 頁 ，共三十二 頁 。感染 ： 0：清潔，無感染 1：表淺 ，表面有壞死組織 2：軟組織感染 3：有骨髓炎血管損傷： 0：血管搏動正常 ,兩個搏動 (足背 A,脛后 A）均（ ++) 1：一個正常存在，或兩個均減弱 2：兩個均不存在 3：血管壞疽神經(jīng)損傷： 0：沒有神經(jīng)損傷的證據(jù) 1：部分感知功能喪失 (s224。ngshī) 2：顯著感知功能喪失 (s224。ngshī) 3:charcot關(guān)節(jié)（ charcot首次發(fā)現(xiàn) 發(fā)生在脊髓癆患者中的一種關(guān)節(jié)病變 ,以關(guān)節(jié)破壞嚴重但活動無明顯受限且無明顯疼痛為特點）第二十三 頁 ，共三十二 頁 。S(AD)SAD的優(yōu)缺點? 優(yōu)點：考慮的影響因素最全面，用累加評分的方法，便于判斷預后? 缺點 :較繁復，需要大量影像病理證據(jù) (zh232。ngj249。)來支持評分第二十四 頁 ，共三十二 頁 。一項關(guān)于 DUSS系統(tǒng) (x236。tǒng)的研究? 德國蒂賓根大學 Beckert等日前提出了一種根據(jù)潰瘍性質(zhì)對糖尿病足嚴重程度進行 (j236。nx237。ng)分級的新方法。據(jù)此，他們建立了新的糖尿病足潰瘍嚴重程度評分 (DUSS)系統(tǒng)，并應用該評分系統(tǒng)對 1000例患者進行 (j236。nx237。ng)了評估，證明該評分系統(tǒng)能夠比較準確地預測糖尿病足潰瘍患者的預后。? 以上研究隨訪至潰瘍愈合或截肢或滿一年。結(jié)果顯示，得分為 0分者的潰瘍愈合率顯著增高，而得分高者的潰瘍愈合率降低，同時截肢率增高；得分相同的不同亞組患者，潰瘍愈合率存在顯著性差異。進一步分析顯示，得分每升高 1分，潰瘍愈合率降低 35%；同樣，得分越高，初始潰瘍面積越大，潰瘍病史越長，需要住院或手術(shù)治療的可能性就越大? 摘自糖尿病研究網(wǎng)第二十五 頁 ，共三十二 頁 。Role of wound classification in predicting the oute of diabetic foot ulcer.Gul A, Basit A, Ali SM, Ahmadani MY, Miyan Z.Baqai Institute of Diabetology and Endocrinology, Karachi.? CONCLUSION: Our study has shown that grading and staging of diabetic foot ulcer affects and predicts the oute. Amputation rates increase with increase in grade. Addition of stage to grade in UT classification helps further on assess
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